春暖花开，万物复苏，又到踏青季，但此时也是哮喘的高发季。在世界哮喘日之际，小久医生借此机会和大家一起科普下“哮喘”这一疾病以及与哮喘诊治相关的检测手段：呼出气一氧化氮测定（FeNO）。

1、什么是哮喘？哮喘是由多种细胞共同参与的非感染性的慢性炎症，在这种炎症的刺激下，气道结构发生改变，引起咳嗽、喘息等症状。哮喘的本质是炎症，但这跟咱们平常所说的细菌感染不是一回事，也不是抗生素能治疗的。

2、哪些原因会引起哮喘？哮喘大多数和过敏有关，常见过敏源包括：尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛、空气污染等。哮喘分Th1型（1型）和Th2型（2型）炎症，大多数哮喘为嗜酸粒细胞性增高性炎症，也就是我们常说的2型炎症引起的哮喘。

3、哮喘的主要症状有哪些？典型哮喘患者可出现咳嗽咳痰、喘息、气急等一种或多种症状，也有许多非典型哮喘，如仅仅表现为咳嗽的咳嗽变异性哮喘，仅仅表现为胸闷的胸闷变异性哮喘。这些都值得大家关注，千万不能因小看它而误诊、漏诊。

4、该如何检测是否患有哮喘?气道NO主要产生于气道上皮细胞，为一氧化氮合成酶（NOS）催化 L精氨酸氧化脱氨基产生，2型炎症时（辅助性T淋巴细胞2（Th2）细胞因子驱动的炎症反应）介质促进气道上皮细胞iNOS上调，诱导哮喘发作，这时通过呼出气一氧化氮（FeNO）检测可以反映个体对过敏原或其他激发剂的反应，提示气道高反应。

5、为何选择FeNO检测？支气管哮喘的诊断，金标准是肺功能出现小气道的气流受限，可通过支气管舒张试验和激发试验来检查，但是激发试验受到试剂限制以及有一定的风险，临床上开展较少，而哮喘患者在稳定期舒张实验往往是阴性的，这时候FeNO检测可以很好的对哮喘诊断做出提示以及动态监测病情控制水平。此项技术成为了呼吸专科重点技术之一，为广大患者的诊治提供了极大的帮助。

6、FeNO检测的优势是什么？由于FeNO检测的无创特点，方便临床普遍开展，所以特别适合哮喘的长期治疗与管理，可以用于预测吸入激素(ICS)治疗的反应性，预测哮喘发展，评估哮喘控制水平，同时指导哮喘治疗方案的调整。下面表格中就显示了FeNO检测在激素治疗期间对哮喘管理的意义。