随着世界医疗护理事业的快速发展和日趋专业化, 护士需要为患者提供更加精湛和专业化的护理,由此可见专科护理是学科发展的必然过程和重要支撑，它可以深化优质护理服务,有效增强护士的整体素质,提升专科护理水平和护理质量。

时光荏苒，斗转星移，我在手外科已经工作7年了，在以病人为中心，整体护理的今天，病人对我们的要求已不仅仅限于简单的医疗操作的执行者，她们更加需要感受到温暖，得到尊重，我们病区曾经收住一位右手食中环指完全离段再植的病人，血管危象是断指再植患者常见的术后并发症之一，也是对手术效果产生影响的主要因素，断指再植患者若术后发生血管危象，易使再植手指发生血液循环障碍，造成组织坏死，为了提高患者断指再植的存活率和生活质量，我们对断指再植组织进行了专科护理，内容包括体位护理、用药护理、血运观察、饮食护理、心理护理等。体位护理：术后协助患者患肢抬高，再植部位局部保暖，用60W的烤灯连续24h照射，距离为30-40cm，以保证其正常的血液循环；指导术后需绝对卧床休息7-10d，不宜取患侧卧位，日常活动如进食、排泄等都应床上完成；饮食护理：告知患者及家属病房内禁止吸烟，以免香烟中物质引起血管痉挛；进食应以富含高热量、高蛋白，丰富维生素为主，忌食辛辣刺激性食物以及生冷食物，鼓励患者多饮水，以防便秘引发血管痉挛；用药护理：术后遵医嘱给予抗感染活血抗血管痉挛等药物应用并告知可能发生的不良反应及应对方法。血运观察：术后每30min-2h观察血供一次，从皮温，肿胀度，肤色，毛细血管反应指标观察。再植部位的皮肤温度正常为33-35℃，颜色红润有光泽，如果出现红紫/紫红（伴肿胀）提示静脉回流障碍，出现苍白/灰白（伴皮温下降，指腹瘪陷）提示动脉危象 ,对再植部位皮肤轻轻按压，2s内毛细血管回流且充盈为正常。心理护理：患者发生断指之后，出现了紧张、焦虑、恐惧心理情绪，我们及时进行了心理疏导，并指导家属对其进行支持治疗，增强了患者的自信心。三周后康复出院并指导他正常的功能锻炼，现在已经能正常活动了。出院时病人感激的说：是你们对我生活中的无微不至的关怀，治疗中竭尽全力的努力，让我原本认为恐惧的医院有家的感觉，使原本陌生的医生护士变得如亲人般的亲切。

不断拓展专科护理内涵，为患者提供高质量的护理服务，是我们努力的方向。我院为了进一步推动专科护理建设，为患者提供更为专业的护理服务还开设专科护士进社区活动 、临床护理会诊 、临床指导等活动为患者提供健康教育和指导，使患者得到更加专业的护理。

                                     九病区  李月玲