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病理诊断“利器”——细胞蜡块技术让癌细胞“显露真身”... 常有患者因不明原因的胸、腹水到医院就诊，有时候临床高度怀疑其为恶性胸、腹水，但因受积液干扰，影像学检查有时无法准确呈现病灶。一些患者难以通过内镜、穿刺活检或手术切除等途径获得组织标本，尤其是年老体弱、晚期肿瘤患者的组织标本获取更为困难。遇到以上种种“难题”怎么办？
九院病例一：日前，施大伯因无明显诱因出现活动后胸闷、气短症状，至我院就诊，胸部CT示：右侧胸腔积液，伴右肺膨胀不全，呼吸与危重症医学科为其进行胸腔穿刺，发现为血性胸腔积液，高度疑为恶性可能，遂咨询病理科。
病理科收到胸腔积液后采用新开展的细胞蜡块检测技术将送检胸腔积液做成细胞蜡块，然后通过苏木素-伊红染色切片和免疫组化检查确诊患者腹腔积液中的细胞为间皮细胞，排除肺癌的可能。施大伯一家放下了悬着的心，连连夸赞九院这一检查新技术。

九院病例二：另一患者蒋大伯，因摔倒损伤左侧胸部，至九院进行相关检查，发现左侧第2、3肋骨骨折，右侧胸腔积液，右下肺占位。
胸外科徐自明医师仔细分析影像学检查结果后，怀疑患者有恶性肿瘤可能，立即将患者的胸腔积液作相关病理检查，病理科在做常规细胞学涂片的同时，采用细胞蜡块检测技术将送检胸腔积液做成细胞蜡块，然后通过苏木素-伊红切片和免疫组化检查确诊患者腹腔积液中存在肿瘤细胞，确认为肺腺癌转移。
尽管肺腺癌已转移，但医生们以最快的手段确诊后，蒋大伯获得了及时治疗的机会，有效延缓了疾病的进展。
小久科普：什么是细胞蜡块检测技术？细胞蜡块检测技术是将体腔积液中的脱落标本通过多次离心，使其中的细胞和沉淀凝固成块，并模拟组织学蜡块的制备流程，经固定、脱水、石蜡包埋、切片、染色后在显微镜下观察的技术，能够更大程度实现对细胞来源和良、恶性的病理诊断。

细胞蜡块制作过程
为什么要做细胞蜡块？穿刺引流的胸/腹水成为实现病理诊断非常珍贵的标本。传统的细胞涂片是最基础的细胞学制片，在病理科已被广为应用，但这一方法也有不可忽视的缺陷：单一的细胞学涂片缺乏组织学结构，且细胞易发生退变，导致假阴性率较高；此外，仅从形态学上较难确定肿瘤细胞的来源和具体类型，给疾病的诊断带来很大困扰。但是，细胞蜡块技术可以有效地解决普通脱落细胞检测的难题。它能够最大限度地保留癌细胞，降低漏诊率，同时使得脱落的组织碎片更接近组织学，更方便观察细胞形态、组织结构，提高阳性检出率。此外，细胞蜡块还可以连续切片并结合免疫组化标记确定肿瘤来源，为临床治疗提供依据，甚至可以用它进行分子病理检测，为患者选择合适的靶向药物。
细胞蜡块技术有什么优点？1.可以长期保存细胞样本，以便进行后续的病理学检查。2.可以最大程度地收集病变细胞，降低漏诊率。3.制作出的切片细胞平铺而且均匀，有利于观察。4.一份细胞蜡块可以制作多张病理切片，可以结合免疫组织化学染色、特殊染色等辅助检查，提高诊断的准确性。5.细胞蜡块可与组织活检具有最相近病理诊断意义，方便快捷却不会对患者引起大的损伤。6.细胞蜡块还可以进行免疫细胞化学染色辅助判断细胞的来源和性质，为疾病诊断和治疗提供更多信息。7.细胞蜡块还可用于进行分子病理检测，为病人选择合适的靶向药物。
对进行细胞蜡块检测的胸腹水标本有什么要求？1.样本送检量：临床应尽可能收集100ml以上的浆膜腔积液送检，或在保障患者安全的前提下将收集的体液全部送检；2.存放容器：存放于硬质不吸水密闭洁净容器，或者将引流袋直接送病检，并清晰标示患者基本信息；3.送检时间：标本离体后30分钟内应送至病理科，如暂时无法送检，应将标本冷藏在0-4℃冰箱内，冷藏时间小于24小时。有条件的还可以在标本中加入10%中性甲醛固定液（加入量应为送检体液量的1/5）。
总之，细胞蜡块技术大大提高了细胞病理学诊断的敏感性和准确性。不仅可以检测出体液中是否含有恶性肿瘤细胞，而且有机会进一步判断肿瘤细胞的来源，同时还能行分子病理学检测，为进一步提高肿瘤的诊断和可能的靶向治疗提供了良好的帮助。
守正创新，勇毅前行——“中华医学会第十五届全国手外科学... 寒冬迎盛会，聚力谋发展。2023年12月14日—17日，由中华医学会、中华医学会手外科学分会主办，浙江省医学会、宁波市医学会、宁波市第六医院承办的中华医学会第十五届全国手外科学术会议在浙江省宁波市隆重举行。我院党委书记芮永军、老院长寿奎水带领32名医护参与此次盛会。
全国手外科学术会议是中国手外科界的“奥林匹克”盛会，每三年举办一次，集精品教程、知识更新、学术交流于一体，是全国手外科同仁学术交流、分享经验的最高平台。大会以“守正创新、勇毅前行”为主题，专家们围绕学科热点展开深入探讨。
会场学术争鸣，我院党委书记芮永军、老院长寿奎水在大师论坛板块作学术分享；此外，芮书记作为中华医学会手外科学分会副主任委员，在创面修复与重建分论坛上作主委致辞、学组组长致辞。副院长糜菁熠、薛明宇，手外科副主任施海峰、赵刚，质管办主任傅育红等专家分别在腕关节镜论坛、创面修复与重建论坛、骨与关节损伤论坛、周围神经损伤与功能重建论坛、再植与再造论坛、康复与基础论坛、先天畸形与肿瘤论坛、护理论坛上发言，共计57人次；其余专家分别在各分会场主持会议，共计11人次，创下本次全国性手外科学术会上参会、主持、发言人数新高，充分展示了无锡九院手外科、显微外科团队技术水平、临床经验和研究成果，现场收获学术同仁们的一致认可和好评。



大师论坛精彩瞬间




专题分会场精彩瞬间







我院作为江苏省首家三级甲等骨科医院，率先架构“九位一体”大骨科诊疗格局。我院手外科，是全国六大手外伤治疗中心之一，是江苏省手外科临床医学中心，江苏省医学重点专科，无锡市重点学科，是卫生部手功能重建重点实验室高级人才培训基地，中华医学会显微外科技术培训基地。特色技术包括复杂性手外伤及四肢创面的皮瓣修复、再植再造及手部功能重建、上肢骨关节病损、周围神经损伤修复、先天手畸形矫形、软组织肿瘤综合治疗等主攻方向。学科注重临床和科研齐同发展，在顾玉东院士工作站、博士后创新实践基地、无锡市骨科研究所等平台支撑下，科技成果奖项丰硕，曾获国家科技进步奖1项和中华医学科技奖3项，以及多项省市级奖项，多项创新技术填补省市空白，学术水平居于省内领先、国内先进水平。
“守正创新，勇毅前行”，这是大会的主题，也是九院人奋进的“座右铭”。九院人将始终不忘来时路，精耕医教研一体化发展，勇攀显微外科技术高峰，凝心聚力，携手共进，为守护人民健康贡献九院手外科人的力量！ 
先天性平足困扰近二十年，新疆小伙“千里走单骑”来求医... 近日，25岁的新疆小伙小提（化名），因饱受踝部疼痛困扰近20年，经朋友推荐，慕名从新疆“打飞的”来我院就诊。
原来，小提6岁时就出现了左脚行走后疼痛不适的症状,多年来未给予特殊处理，左脚后足外翻畸形逐渐加重，影响着小伙的日常工作和生活。足踝外科副主任田建博士在仔细查体及查看影像学检查后，诊断为“左足后天性平足症、左足先天性距跟联合”，并立即安排小提准备手术。
小提的左足后天性平足症是因其先天性距跟联合导致的。在生长发育过程中，距跟联合增大使后足外翻加重，从而导致其行走及运动时疼痛不适，后足活动受限。由于畸形时间已十余年，矫形难度大，手术方案也较为复杂。

田主任团队经反复研讨，与小提细致沟通后，决定在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，为其行左足距跟联合切除、距下关节融合+跟骨内移截骨内固定+内侧楔骨截骨内固定+胫后肌腱清理止点重建+腱鞘镜下腓肠肌腱膜松解术，目的是切除或解除异常的骨性连结，恢复足部关节的正常功能，手术十分顺利。

手术前后摄片对比
夜间静悄悄的病房里，护士们时刻关注着小提的术后恢复、饮食、两便等情况，因麻醉药效未褪尽，护士们就轮流协助他尽早进行术后功能锻炼；住院期间，小提因宗教信仰，饮食上有禁忌，护士和护工们就为其量身定制营养搭配合理的餐食；担心术后出院，路途遥远，无法及时复查，小提想要在无锡住上一段时间，但又人生地不熟，责任护士吕姣姣知道后，便立即帮他联系安排就近住宿，解决其后顾之忧。
深受感动的小提对我院医疗团队很是感激，特意送上一副写有“医术高超，和蔼可亲”的锦旗，称赞足踝外科医护们待患者如亲人、全心全意为患者服务的精神！
花季少女肚子隆起，竟是巨大卵巢囊肿“惹的祸” 还在上学的16岁小张近期发现自己的肚子莫名其妙地长胖了许多，不过脸和四肢却没有变化。在跟妈妈诉说这一烦恼时，细心的小张妈妈发现了异常：孩子肚子明显隆起，但月经状况仍然正常。带着疑惑，两人前来我院妇产科就诊。
不查不知道，一查吓一跳，CT提示小张的肚子里有一个体积为325mm*150mm的巨大囊肿，几乎占据了整个腹腔。
安抚了焦虑的母女俩，办理完住院手续，妇产科副主任胡媛媛尽快为小张安排了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后5天小张就顺利出院了，病理提示为良性肿囊，后期小张定期复查即可。



小久科普：带你走进“卵巢囊肿”的世界。很多人看到“囊肿”两个字就慌，自己网上一查，说法不一的评论令人焦虑，有说没事的，有说会癌变的，还有说会不孕不育的！
其实卵巢囊肿是妇科中最常见的问题之一。不少女性平时并无不适，只是在常规妇科B超检查时才会偶然发现“卵巢囊肿”的踪迹。
卵巢囊肿是女性卵巢上长出的一种囊性结构，可分为生理性和病理性两种。不同种类的卵巢囊肿，医生的治疗也完全不同。生理性囊肿多与月经周期有关，如黄体囊肿或滤泡囊肿，这两种囊肿的大小在月经周期不同时间段会发生变化，还可能自行消失，不用吃药、不用开刀，自己就能好。但病理性囊肿与月经周期无关，一般分良性和恶性两类，其中大部分为良性。
妇科常见的良性“卵巢囊肿”：1、卵泡囊肿：当女性内分泌紊乱时，卵泡会发育不成熟，或成熟后不排卵，所以青春期少女和围绝经期女性容易出现卵泡囊肿。在月经的第5～7天复查一下超声，有些卵泡囊肿可以超过5cm，持续存在数月，如果囊肿自行消退就无需治疗。
2、黄体囊肿：多发生于月经周期的后段（第14～28天），由于这种囊肿会持续分泌孕激素，可能导致月经推迟。一般来说黄体囊肿会自行消退。但极少数会发生破裂—黄体破裂，引发下腹疼痛和盆腔内出血，严重时可引起出血性休克，此时需要及时就医，根据严重程度来决定保守治疗或手术治疗。
3、卵巢畸胎瘤：95%以上为良性的成熟性畸胎瘤，超声图像具有特征性，诊断比较明确，以手术切除为主。
4、卵巢囊腺瘤：绝大多数属于良性病变，早期往往没有明显的临床症状，晚期可出现腹胀，腹部肿块和腹腔积液。
5、卵巢子宫内膜异位囊肿：主要会引发痛经、月经失调等症状，血清CA125水平常轻度升高。随着病情进展，还可能出现不孕、囊肿破裂等并发症，且有恶变的可能。虽然可以通过药物减缓其生长速度，但是最终仍可能需要进行手术治疗。
小小的囊肿往往具有大大的破坏力，不容忽视！
1、卵巢囊肿破裂：若卵巢肿瘤生长过快，或腹部受重击、分娩、性交等因素影响，可能会造成卵巢囊肿破裂。此时将出现腹痛，若不及时治疗则会腹腔大出血甚至休克。
2、蒂扭转：好发于蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的卵巢囊肿，如畸胎瘤。常在患者突然改变体位改变时或妊娠期子宫位置发生改变时发生。症状为突发一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶性、呕吐甚至休克。
3、恶变：卵巢囊肿也有一定的恶变概率，麻烦的是哪怕恶变，在早期一般也没有明显症状，不易被发现，常常卵巢癌发现即是晚期。如果卵巢肿瘤生长迅速，超声提示囊肿增长迅速或肿瘤标志物高度提示恶性可能，应尽早手术。
卵巢囊肿往往没有临床症状、种类又繁多，如何避免它巨大的破坏力？答案是：定期体检、早发现、早治疗！
聚焦骨科前沿，共话创新发展——2023年无锡市骨科专业学术... 聚焦骨科前沿，共话创新发展
寒意渐至冬登场，一年好景谱新篇。12月2日，为进一步提高无锡市骨科专业诊治水平，交流互促骨科治疗与管理领域的新理念、新技术、新方法和新成果，营造严谨、笃学的骨科专业学术氛围，由无锡市医学会骨科学分会主办，我院承办的“2023年无锡市骨科专业学术会议”在滨湖区公共卫生大楼召开。
本次年会围绕骨科领域最新研究成果、技术创新和临床实践展开深入探讨，近50位国内知名骨科专家齐聚蠡湖之畔，共襄学术盛宴，百余名学员参会学习。中国工程院院士、北京协和医院邱贵兴院士，江苏省骨科学分会主任委员、南京大学医学院鼓楼医院蒋青教授，无锡市医学会会长谢寿坤，无锡市医学会骨科学分会主任委员、我院党委书记芮永军为大会致辞。我院副院长糜菁熠主持。


无锡市医学会骨科学分会主任委员、我院党委书记芮永军致欢迎词，他表示无锡骨科水平的逐年提升，离不开骨科同道们的支持，希望区域同行们继续携手发力，助推无锡骨科事业的发展，在省内外乃至全国学术高平台上展示无锡骨科“名片”，无锡九院也将始终搭建好交流互促的高质量平台，拓面融合，创优发展。此外，他阐述了近年来无锡九院骨科“十位一体”的发展现状及未来规划，医院诊疗状况，人才、科研发展成果，希望通过骨科学分会这一平台助推亚专科建设，实现真正意义上的独立建科，进一步扩大骨科影响力，提升区域内骨科整体实力。

江苏省骨科学分会主任委员、南京大学医学院鼓楼医院蒋青教授在致辞中肯定了无锡九院创建成为江苏省首家三级甲等骨科医院等成绩，以及在显微外科技术、运动医学发展、创伤骨科治疗、脊柱治疗以及人工关节置换等领域取得的成就，并代表江苏省医学会骨科分会对由以无锡九院党委书记芮永军为首的骨科专家引领的无锡骨科事业的快速发展表示祝贺，并预祝本次大会圆满成功。

中国工程院院士、北京协和医院邱贵兴院士致辞指出，随着人口老龄化及国民生活水平提高，退变性及运动性骨科疾病如骨质疏松症、骨关节炎等疾病多发，已成为国家慢病防控的重点，这一背景为高效开展骨病防治工作、提升骨科医生技术水平和健康服务能力提出更高要求。近年来无锡骨科事业在临床诊疗水平、科研能力等方面快速提升，肯定了无锡九院强劲的发展势头及其对扩大无锡骨科在全国骨科界的影响力上所作的贡献。作为一名骨科大夫，以家乡骨科医学发展为傲，希望同道们能够在骨科前沿技术创新突破以及广泛开展高层次交流合作等方面携手共进，实现无锡骨科水平再提升，为健康无锡、健康中国做出新贡献。

无锡市医学会会长谢寿坤致辞，首先代表无锡市医学会对大会的召开表示热烈祝贺，也对各位专家长期以来对无锡骨科事业发展的关心与支持表示衷心感谢。他介绍了健康无锡建设的背景与“医防融合”举措，为骨科学科的发展指明方向，新理论、新技术、新设备的临床应用也为行业发展注入新动力；肯定了无锡九院近年来的快速、高质量发展对全市骨科医学事业发展的助力及其所承担的社会责任；希望同道们通过本次实用、创新、前沿的交流平台充分展示一年来的学术成果，更面向未来，在技术上精益求精，在理念上与时俱进，壮大人才队伍，增强发展活力，共同为学科发展贡献力量，更好的满足百姓健康需求。


我院副院长糜菁熠主持
   在随后的专题讲座中，中国工程院院士、北京协和医院邱贵兴院士，江苏省骨科学分会主任委员、南京大学医学院鼓楼医院蒋青教授，无锡市医学会骨科学分会主任委员、我院党委书记芮永军，宜兴市人民医院王强教授，无锡市人民医院刘仪教授，江南大学附属医院徐瑞生教授，无锡市中医院陈剑峰教授，江阴市人民医院姜雪峰教授，无锡市第二人民医院陈鹏教授，无锡市儿童医院张爱国教授，无锡市人民医院冯德宏教授，江阴惠友骨科医院王宸教授，上海交通大学附属瑞金医院张云海教授，我院副院长糜菁熠等14位专家分别就加速康复外科骨科试点工作、骨科机器人的应用、肢体创伤救治专家共识、脊椎病治疗新进展、儿童骨病诊疗、关节置换新技术、关节炎诊疗经验等骨科领域前沿技术做授课。此外，三十余骨科专家还为与会人员带来干货满满的专科讲座。






    会上，大咖们的精彩授课以及诊疗研讨和病例讨论激发了思想碰撞的火花，与会学员纷纷表示既对骨科各领域最新研究成果和临床进展有了深入了解，又拓展了疾病诊疗新视野，为骨科临床诊疗、科研工作指明了方向。
聚焦前沿领域，感受时代脉动。此次骨科医师年会的成功举办，为行业内医者加强学术分享搭建出了又一轮高质量交流平台。无锡九院作为江苏省首家三级甲等骨科医院，将继续保持初心不变，坚持为骨科医学事业的进步不懈努力，矢志不渝推动骨科临床与学术整体水平的精进，为建设健康中国、健康江苏、健康无锡贡献力量。
门诊预约电话：0510-88706699
医院总机：0510-85867999 85811599
体检中心：0510-85811605
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