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骨质疏松椎体压缩性骨折患者一定要手术吗?无锡九院骨内...
两个月前,八十岁高龄的李老先生晨起后腰部疼痛,原本以为休息下就能好转,结果却演变为疼痛加剧,无法忍受并影响正常生活。子女立即驱车带其就近诊疗,医院检查后,诊断为:腰椎压缩性骨折。
“这个地方应该是骨折了,需要做手术。”外院医生指着李老先生影像片子上腰椎的部位,给出了直截了当的治疗方案。听闻要做手术,李老先生犹豫了。原来,近三年,李老先生腰椎已骨折多次,手术也做了多次。虽然都是微创手术,但随着年纪渐长,基础疾病增多,老人对手术的承受度也越来越差,术后恢复期也越来越长。
考虑到李老先生希望保守治疗的诉求,首诊医生推荐其至我院骨内科就诊。
反复多次腰椎骨折皆因骨质疏松引起
我院骨内科周智毅博士根据李老先生多次腰椎骨折病历,并结合影像学检查结果,为其进行骨密度测定,结果显示:严重的骨质疏松。
周博士告诉李老先生,他的多次骨折皆因骨质疏松引起,如果在第一次骨折时就引起重视,及时进行抗骨质疏松治疗,就可以避免后续多次骨折。他为老先生制订了详细的治疗方案:口服药物结合针剂注射,配合中药汤剂补肾健骨,全身性、多通路地调理,运用中西医结合方法双向促进骨生长和控制骨流失,并且指定了个性化的康复锻炼方案。
经过半个月严格的保守治疗,李老先生腰痛得到极大缓解,影像学检查显示其新鲜骨折的腰椎椎体也恢复至较为合理的高度,生活自理能力基本恢复如常。
部分椎体压缩性骨折患者可首选保守治疗
周博士介绍,由骨质疏松造成的椎体压缩性骨折,临床上一般都是通过微创手术解决,通过经皮向骨折椎体注射骨水泥,能够迅速缓解疼痛,增强病椎的强度和刚度,防止椎体进一步塌陷和畸形。
但如果不进行严格的抗骨质疏松治疗及采取相应的预防骨折措施,很容易发生二次甚至多次骨折,上述李老先生的情况就属于此类。甚至极端情况下,个别患者还会一次性发生多个椎体骨折,不仅患者疼痛感增加,也给治疗增添巨大难度。
“像李老先生这样的患者不在少数。随着年龄的增长,因钙质流失造成了骨质疏松越来越严重,导致椎体脆性骨折的发生率也直线上升。有时最平常不过的咳嗽、翻身、起立等日常行为都可造成椎体的压缩性骨折,随之而来的腰背剧烈疼痛、各项功能障碍会造成患者生活质量急剧下降。”周博士介绍说,“对于年老体弱或者不适用手术治疗的患者,可首选抗骨质疏松的保守治疗。很多患者在经过严格的骨内科治疗后,不但缓解了疼痛症状,而且提高了骨密度,生活质量大大改善。”
内科为先导,多科室协作提升骨质疏松治愈率
骨折是骨质疏松症患者最严重并发症之一,国际骨质疏松基金会(IOF)曾有报告指出,全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生。
骨质疏松症在我国65岁以上人群中的患病率高达32.0%,患病率高、治疗费用高、致残率高、致死率高,但许多人却错误地认为:骨量丢失和骨质疏松是伴随年龄增长的自然现象,不是疾病,更无需治疗。
据悉,为全面提升就诊市民对于骨质疏松的认知度并进行有效的预防和治疗,我院骨内科在中西医结合疗法的个性化治疗基础上,通过与骨外科、妇科、内分泌科等多科室间建立协作,运用内科慢性病诊疗防治优势,加强临床医生与患者对骨质疏松的重视,构建骨质疏松患者防治“全链条管理网”,以应对社会人口老龄化所带来的疾病及诊疗压力。
此外,科室还定期举行医护专业培训,强化患者宣教及长期随访管理,通过优化患者就诊、检查、治疗、复诊流程,促进患者高效就医,并达到提高骨质疏松患者疾病治愈率及减轻患者经济负担的目的。
立足专科区域医疗中心建设 推动骨科联盟协作共赢——共建...
为全面贯彻落实党的二十大精神,以高质量发展为首要任务,加快推进区域医疗中心建设,助力健康中国战略,8月18日,由我院副院长糜菁熠带领的专家团队一行4人前往甘肃省庆阳市,与庆阳市人民医院商议商讨骨科区域医疗联合体建设事宜,为优质医疗资源下沉,探索多途径互惠互利、合作共赢的医联体模式迈出扎实一步。
8月19日上午,副院长糜菁熠代表我院与庆阳市人民医院签订了《无锡市第九人民医院与庆阳市人民医院共建手足显微外科协议书》,现场还举办了“无锡九院和庆阳市人民医院骨科联盟”的揭牌仪式。
根据合作协议,我院将与庆阳市人民医院在学科建设、人才培养、科研学术等方面开展长期深入合作,指导制定手足显微外科发展目标,定期派出专家参与教学查房、教学手术等。
糜菁熠副院长现任中华医学会显微外科常委,中华医学会手外科学分会委员、中国医师协会手外科医师分会委员兼副总干事、中国医师协会运动医学分会常委,江苏省医学会显微外科分会候任主任委员、江苏省医学会手外科分会副主任委员,在学术领域享有较高声誉。此次,受庆阳市人民医院盛情邀请,“糜菁熠名医工作室”、“糜菁熠(团队)手足显微外科工作室”正式成立并落户庆阳,今后将依托“糜菁熠名医工作室”,持续发挥名医团队特长,帮助其全面提升手足显微外科诊疗技术水平。
在庆阳市人民医院,各位专家实地参观了手足显微外科,进行查房,并作《皮瓣外科在创面修复中的新进展》、《尺骨撞击综合征的诊治进展》、《如何做好第三代微创拇外翻截骨术》等精彩学术讲座。今后,两家医院将借助“名医工作室”和“骨科联盟”搭建学术、技术、科研、管理等交流合作平台,不断提升医院学科建设和诊疗服务水平,将学科共建成果惠及广大群众,推动医院高质量、内涵式、卓越化发展。
我院副院长糜菁熠作《皮瓣外科在创面修复中的新进展》授课
我院手外科副主任、手外三科副主任、科教科科长赵刚博士作《尺骨撞击综合征的诊治进展》授课
我院足踝外科副主任田建博士作《如何做好第三代微创拇外翻截骨术》授课
庆阳是甘肃的革命老区,老区文化有着丰富的内涵,老区精神也是接续奋斗、汲取智慧和力量的不竭源泉。在8月19日,全国第六个医师节这个特殊的日子,糜菁熠副院长一行特地前往南梁开展“弘扬南梁精神 传承红色基因”革命传统教育,致敬革命烈士纪念碑,参观荔园堡陕甘边区苏维埃政府旧址、南梁革命纪念馆,重温红色历史,缅怀革命先烈,坚定共产党员的理想信念,不忘医者初心,牢记健康使命。
我院积极响应健康中国战略要求,始终以人民健康为中心,着力提升医疗卫生服务能力,不断满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。近年来,根据《关于印发江苏省医疗联合体建设规划(试行)的通知》等文件精神,为进一步建设骨科区域医疗联合体,促进卫生资源合理应用,更好服务患者,我院利用三级甲等专科医院的医疗资源优势,深化医疗帮扶,加强打造骨科联盟医联体体系,构建以松散型医联体为核心,远程医疗协作网为辅助,专科联盟、名医工作室为补充的多层次结构,分级分类推进骨科联盟协作工作,多角度落实医疗资源下沉,将温暖送至千家万户,绘好“一切为民”的服务答卷,现已有省内外53家骨科联盟单位加入,影响力持续扩大。
未来,我院将朝着立足无锡,服务江苏,辐射全国的骨科联盟建设目标,积极打造江苏省骨科区域医疗中心,为健康中国、健康无锡建设贡献九院力量。
中西医结合治疗骨质疏松症,为脆性骨折救治“提速”
明明在外院进行的髋部骨折手术很成功,且能下床走动了。为何两个星期后,又无法行走了?今年65岁的何阿姨在家人的陪同下,着急地来到我院求诊。
在完善各项检查后,骨内科周智毅博士为何阿姨找到了原因:骨质疏松。由于何阿姨本身存在严重的骨质疏松,髋关节骨折手术后并未同期进行抗骨质疏松治疗,导致手术内固定出现松动,也就出现了无法继续行走的“意外”。在接受了骨内科中西医结合治疗并逐步增加骨质后,何阿姨又恢复了往日的活力,重新在家门口的公园里散起了步。
脆性骨折患者不可忽视骨质疏松的治疗
周智毅博士介绍:何阿姨的髋关节骨折原本就是由骨质疏松引起的。骨质疏松在我国65岁以上人群中的患病率高达32%,其引起的脆性骨折是老年人骨折的主要原因。
脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折,易发生于脊柱、髋部、桡骨远端(腕部)等部位。目前,国内外对于脆性骨折的治疗,多为对骨折进行外科干预,如内固定或外固定手术。然而,对于已发生脆性骨折的患者来说,如果在外科干预的同时,未对其病因——骨质疏松症进行同步治疗,则会大幅度减缓术后恢复速度,造成病症反复,如骨折不连接、内固定失败等风险。即便日后康复如常,再次骨折的风险也被极大提高了。
“只要不存在禁忌症,任何已发生脆骨性骨折的患者都应该接受骨质疏松的治疗,来提高外科干预后的康复速度,以及降低再次骨折的风险。”周医生强调。
中西医结合疗法双向促进骨生成
今年60岁的李阿姨在做家务时,右手手掌无意中撑了下桌子,导致手腕骨折,听闻我院在老年人骨折的治疗上有特色优势技术,便从南京慕名前来求医。
检查发现,李阿姨的骨密度T值为-2.8,骨质疏松已相当严重。李阿姨的手术团队预判术后会出现愈合因难的现象,便立即联合骨内科为其进行中西医结合治疗。由于对骨质疏松进行了及时的干预,李阿姨术后恢复过程十分顺利,日前手腕功能恢复已接近正常。
周智毅医生介绍:骨内科根据李阿姨的病情,定制了个性化的中西医结合双向疗法,着重于在骨重建的过程中骨吸收和骨形成的平衡,通过口服药物结合针剂注射,在抑制破骨细胞的活性、防止骨流失的同时促进骨生长,并结合中成药及中药汤剂滋补肝肾,对机体的全身性、多环性、多通路进行调节,最终促进骨生成。
骨内科,骨质疏松患者的治疗首选
据悉,作为江苏省首家三级甲等骨科医院,我院率先设立了骨内科,助力无锡及周边地区的骨病防治工作。该科室通过非手术手段对骨质疏松症、退行性骨关节炎、颈椎病、腰椎病、骨坏死等骨科疾病进行诊疗,并对骨科疾病进行全程管理。
目前,科室在中西医结合疗法个性化治疗基础上,对于骨质疏松症患者的疾病管理,探索出一条规范化、标准化、智能化的管理模式和临床路径,并成为推动脆性骨折患者防治的临床动力和科研依据。
同时,科室通过多学科协作诊疗(MDT)模式的实施与管理,与骨外科、内分泌科、妇科等建立不同科室间转诊机制,形成高效的患者转诊及分阶段诊疗模式,并对患者进行长期、智能化的随访管理。
领先一步的诊疗模式和多元化的治疗手段带来卓越的疾病治疗效果,科室不仅成为区域内骨质疏松疾病患者的首选,泰州、盐城、连云港等周边地区的患者也纷至沓来。
苏州大学微创骨科研究中心揭牌暨“苏州大学—无锡九院合...
为进一步推动我院医教研协同发展,提升医院科技创新能力,促进医院高质量发展,8月10日,苏州大学微创骨科研究中心揭牌暨“苏州大学—无锡市第九人民医院合作共建苏州大学附属无锡九院”协议续签仪式在滨湖区公共卫生大楼隆重举行。
苏州大学是国家“211工程”、“2011计划”首批入列高校,是教育部与江苏省人民政府共建“双一流”建设高校。中国工程院院士、苏州大学苏州医学院院长詹启敏到任苏大后,高度重视苏州大学医学院附属医院的建设发展,带领苏州医学院执行院长徐广银,苏州医学院护理学院党委书记、苏州医学院副院长龚政,苏州大学附属第一医院党委书记、院长,苏州医学院副院长刘济生等专家一行6人首次来我院调研,就高校与附属医院共同推进高质量发展事宜进行交流。
无锡市人民政府副市长秦咏薪出席活动,无锡市卫生健康委党委书记、主任笪学荣,滨湖区委副书记、区长李平,滨湖区人民政府副区长徐新宇,滨湖区卫生健康委党委书记钱宏伟,滨湖区卫生健康委主任任军,我院党委书记芮永军,医院全体班子成员、科室负责人、骨干代表参加活动。
我院自2012年成为苏州大学附属医院以来,医院注重日常与苏大的交流互动,遵循苏大附属医院相关建设标准,扎实推进各项基础建设,重点在医教研、专学科建设、人才培养等方面借力借智,医院内涵建设取得长足进步,为成功创建成为江苏省首家三级甲等骨科医院,连续四年“国考”成绩提升,骨科STEM(中国医院科技量值)排名连续三年进入全国百强提供了较好的支撑和帮助。此次苏州大学微创骨科研究中心的揭牌成立,将为我院高质量发展注入强劲动能,合力推动全市、全省乃至全国骨科技术水平的提升,促进创新研究和成果转化,助力健康无锡、健康江苏建设发展。
“苏州大学—无锡九院合作共建苏州大学附属无锡九院”
协议续签仪式
协议续签仪式上,苏州医学院执行院长徐广银、我院党委书记芮永军进行签约,中国工程院院士、苏州大学苏州医学院院长詹启敏,副市长秦咏薪,苏州医学院护理学院党委书记、苏州医学院副院长龚政,滨湖区委副书记、区长李平见签。
苏州大学微创骨科研究中心揭牌仪式
苏州医学院副院长刘济生、无锡市卫生健康委党委书记、主任笪学荣共同为“苏州大学微创骨科研究中心”揭牌。
高质量发展调研座谈会
双方就合作事宜进行交流座谈,会议由滨湖区卫生健康委主任任军主持。
我院党委书记芮永军首先欢迎苏大医学院领导的到来,感谢市、区领导的大力支持。他从医院发展历程、医教研成果、人才培养等方面介绍医院基本情况,并就深入合作提出希望:一是以高平台合作为依托,全力做精做强骨科;二是以人才队伍建设为支撑,提升科研创新能力;三是以精益管理为抓手,促进医院高质量发展;四是以苏大附院平台为支撑,探索合作新机制。
苏州医学院执行院长徐广银在交流时首先肯定了无锡九院作为苏州大学在无锡的唯一附属医院近年来取得的成绩,并指出在下一阶段的工作中,苏大医学院将在科研、教学等方面加大支持力度,以学科特色引领其他临床建设,发展成具有骨科专科特色的附属医院,进一步提升九院三甲内涵,扩大医院影响力和知名度。
滨湖区人民政府副区长徐新宇首先对詹启敏院士一行的到来表示欢迎和感谢,并介绍滨湖特色、九院高质量发展重点工作及远景发展规划,最后提出三点希望:一是希望充分借助苏大医学院的智慧力量,高位嫁接前沿医疗资源,定期为市九院管理运行、发展成绩深度把脉;二是希望以项目为牵引,在学科和专科建设、科技创新等领域开展深度合作,助力市九院焕发新动能、塑造新优势;三是希望借助苏大医学院的平台优势和教学资源,深化医教协同,校院一体培育人才,共建校院合作典范。
中国工程院院士、苏州大学苏州医学院院长詹启敏在讲话中表示,无锡九院专科特色明显,综合医疗高速发展,与苏州大学医学院的发展规划同频共振。他指出,目前随着老龄化社会的到来,骨科就医需求量增大,骨科作为苏大医学院的优势学科,希望能在与无锡九院的合作中互相成就:一方面九院可以充分发挥好骨科专科特色、综合科室实力护航的优势;另一方面,苏大医学院也将在布局、科研、人才、内涵等方面注入学科“活水”,促进双方医教研“三位一体”协同发展,携手迈入国内医学领域第一方阵。
现场调研
在市、区领导和我院领导班子的陪同下,詹启敏院士一行实地走访、参观医院门诊大厅,并考察苏大骨科微创研究中心,我院副院长糜菁熠向嘉宾们做整体介绍。嘉宾们兴致勃勃地参观了骨科微创中心、多功能转播系统、骨科特色平台Micro-CT平台和生物力学实验室、基础分子实验室、上海交大无锡九院3D打印分中心,并探讨3D打印在临床骨科中的实际应用,尤其指出九院对青少年脊柱侧弯的筛查项目社会价值凸显。苏大专家和市、区领导对我院的科研建设表示高度赞扬,对医院未来的医教研发展充满信心。
詹启敏院士讲座
詹启敏是中国工程院院士、教育部长江学者,国家杰出青年基金获得者,新世纪百千万人才工程国家级人选,国家自然科学基金委创新群体首席专家,国家973重大基础研究项目首席科学家。担任北京大学国际癌症研究院院长,北京大学健康医疗大数据国家研究院院长,北京大学肿瘤医院分子肿瘤学实验室主任,北京大学“癌症整合组学”前沿科学中心主任。担任苏州大学苏州医学院院长。他是中国医师协会副会长、中国抗癌协会监事长、中国医疗保健国际交流促进会副会长、中国微循环学会副理事长、欧美同学会海外医师协会会长、中国高等教育学会医学教育专委会理事长。
詹启敏院士作题为《科技创新支撑临床医学发展》讲座,他首先指出,当今是中国健康事业发展的最佳历史机遇期,但我国健康事业发展也面临艰巨挑战。因此,必须把科技创新摆在国家发展全局的核心位置。他强调世界医学发展史上里程碑式的重大突破离不开两点:科技创新与学科交叉。解决基础生物学问题对医学发展有着巨大的推动,而医学的发展又能够进一步解决民生问题、带动学科发展、带动产业发展。本次讲座强调了医学科技工作者的历史使命以及对科技进步的依赖、注重多学科的交叉整合、与医学人文密不可分的现代医学发展趋势,引发与会人员的浓厚兴趣和热烈讨论,大家纷纷表示受益匪浅。
春华秋实结硕果,风劲扬帆正当时。我院将在各级政府、卫健委的坚强领导下,在苏州大学苏州医学院的强力支撑下,紧抓发展机遇,锚定创建江苏省骨科区域医疗中心这一高质量发展目标,不断创新合作共建新模式,开拓合作共赢新局面,努力打造无锡乃至全省、全国骨科领域的人才高地、科研高地和医疗服务高地,为建设强富美高新无锡作出新的更大贡献。
我院创伤救治中心在2023年“浙苏皖”创伤中心建设环太湖...
7月27日-30 日,由浙江省、江苏省、安徽省三省医师协会创伤外科分会主办的2023年“浙苏皖”创伤中心建设环太湖论坛暨浙江省医师协会创伤外科医师年会在湖州胜利召开。本次论坛是浙、苏、皖三省联合举行的区域性盛会,主要聚焦创伤急救领域的热点问题及最新进展。同期还举行了中国创伤救治培训(CTCT-A和CTCT-N)、“浙苏皖”三省创伤初始评估与处理技能团队竞赛和“浙苏皖”三省创伤病例大赛。
在年会现场,由我院急诊科、创伤中心周维亚医师参赛,副院长薛明宇指导的创伤病例报告,在来自浙江、江苏、安徽三省各级医院96名选手中,经过激烈的角逐成功斩获创伤病例大赛一等奖。
此外,由我院急诊科周维亚、重症医学科王燕两位医师组建的江苏省代表队,在浙苏皖创伤重症论坛专场暨第二届创伤重症思维训练大赛中成功斩获团队第三名,获得铜牌奖。
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