35岁的孙女士是无锡本地人，一个月前突然出现右膝盖外侧疼痛，无法走动，尝试口服止痛药后，疼痛依旧反复发作，右膝盖外侧也逐渐鼓起一个小包。明明啥也没干，也没受过外伤，这是怎么回事？

孙女士慕名来到我院关节外科主任顾三军的专家门诊，经详细问诊和检查，诊断为“半月板囊肿”。

顾主任介绍，这鼓起来的包就是半月板囊肿。所谓囊肿，其实就是一包积液，无需担心癌变，但这一良性疾病也需积极关注，否则囊肿长到一定程度，就有可能引起周围组织疼痛或压迫周边神经血管等，产生相应症状。此外，半月板囊肿常合并有半月板撕裂，因此许多患者还会有半月板撕裂疼痛、活动障碍、关节肿胀积液、关节弹响和交锁等问题。对于有症状的半月板囊肿，建议尽早治疗，否则会加快关节软骨的磨损、退变，最终演变为骨关节炎。

患者术前X摄片

   听取顾主任的耐心介绍后，孙女士最终下定决心住院进行手术治疗，希望彻底解决其不适症状，改善生活质量。

经入院后详细术前检查，顾主任团队为患者量身定制了关节镜下囊肿切除联合半月板修整术，其优势在于微创美观，创伤小，恢复快，并发症少，膝关节功能恢复良好，临床效果好。术中可见外侧半月板前角撕裂，外侧半月板外侧有隆起，于隆起处打开有黄色粘液涌出，发现是多囊性囊腔。术中清除囊腔，采取由外向内缝合术缝合外侧半月板，同时行半月板成形术，1个多小时的手术十分顺利。术后检查患者外侧半月板稳固，囊腔闭合。为此，孙女士对手术疗效十分满意。

术中关节镜下修复情况

    小久科普：什么是半月板囊肿？半月板是膝盖内的C形软骨，它提供着缓冲的作用，还能降低骨关节炎的风险。有研究发现，半月板囊肿的形成90%是由于半月板的损伤或者退变。我们的膝关节里有一些起润滑作用的关节液，如果半月板发生了撕裂，部分润滑液可能通过撕裂口渗至半月板周围，鼓出一个囊泡；而就算半月板没有撕裂，退变的半月板细胞也有可能自己产生粘液性的物质，鼓成囊泡，这就是半月板囊肿了。随着囊肿越来越大，产生囊肿的地方会越来越鼓，张力也会越来越高，从而产生疼痛症状。

    半月板囊肿常见于20-40岁的人群，没有明显的性别差异。外侧半月板囊肿比内侧半月板囊肿更多见，更容易引起症状；外侧半月板囊肿多发生于外侧前角或体部，更倾向于以可见的肿块形式出现，易被发现。

半月板囊肿的症状有哪些？囊肿可大可小，也可能发生变化，同时伴有关节疼痛，关节间隙能看到明显的包块，也可伴有半月板损伤，膝关节卡顿或交锁，打软腿或发出响声等症状。

半月板囊肿怎么治疗？1、保守治疗：没有明显症状的囊肿可不用特殊处理。有症状的囊肿可以服用止痛药以及针对性的锻炼，也可打封闭、囊肿穿刺抽吸，但保守治疗对半月板囊肿的效果难以保证，因为半月板撕裂不修复，积液还是会形成囊肿。2、手术治疗：最佳治疗方案是关节镜手术，做两个小切口，一个切口放入微型镜头，另一个伸入手术器械，对撕裂的半月板进行修复或移除，同时对相关的半月板囊肿进行减压和清理。

因此专家建议，出现半月板囊肿后不用过于焦虑，应及时就医。无症状可无需特殊治疗；即便需要手术治疗，也是微创手术，切口小，恢复快。（关节外科 顾三军 宣传科）