刚从我院顺利出院的唐先生是一位“特殊”患者，常在印尼工作的他回四川老家过春节前，在印尼当地燃放烟花时出现了意外：左手不慎被炸伤，当即疼痛剧烈，伴出血肿胀活动受限。在当地医院简单包扎止血后，因伤口情况复杂，经同事推荐慕名“打飞的”赶来无锡九院急诊。

当时，唐先生的左手虎口可见长约10cm斜行不规则伤口，左手掌侧、左拇示小指亦可见多发散在不规则爆炸伤口，左手掌侧见大小约3.0c*3.0cm皮肤软组织缺损，考虑当地医疗条件，当时未予清创处理，来院时创面污染严重，创缘局部红肿明显，且左手肿胀明显，各指屈伸活动明显受限伴指端感觉麻木，左示指近节及左示中环小指末节明显畸形，局部可及骨擦感，反常活动。

患者术前照片

看似“不吓人”的伤口实则情况十分复杂。急诊摄片示：左手多发指骨骨折，左手周围软组织异物。考虑患者自受伤至来院时已40小时，创面红肿污染严重，炎症指标均异常增高，无法行一期手术治疗，急诊行左手清创包扎+石膏外固定术后，唐先生入住了手外一科一组，入院予抗炎消肿对症治疗，待患肢消肿及病情稳定后，准备择期行手术治疗。

主任医师强力和同事们反复探讨唐先生的手术方案，最终定下“左示环小指指骨切开复位内固定+左环指指深屈肌腿止点重建+左示指伸肌健修复+左示指甲床修复+左虎口、手掌清创缝合、异物取出术”。

术中情况也是“一波三折”：首先，彻底清创后可见唐先生左手虎口及掌侧伤口深部有大量黑灰色泥沙样异物，伤口不愈合，医生们修剪皮缘，剪除坏死失活组织后，细致地取出伤口内金属颗粒样异物；其次，医生们术中见其左环指指深屈肌腱于止点处撕脱骨折断裂，骨折块较大，断端软组织嵌入，直接固定有困难，所以巧用一根0. 4m的钢丝穿通左环指指深屈肌腱与止点骨折块连接处，经甲板以纽扣法固定骨折块，相当于用一粒“纽扣”矫正了骨折连接处，令骨折成功对位；最后，对于其他手指的复杂骨折，医生们仅用一次手术就将唐先生左手伤后“断了的筋、骨”修复成功，且目前血供恢复、伤口愈合良好，无红肿表现，避免了其再进行二次手术的困扰。

病房中的唐先生左手伤势每天都在稳步恢复，近期已顺利出院，重返日常生活。面对这一难忘事件，他深感庆幸，因为在关键时刻，他选择了无锡九院，这里的医护人员不仅给予了他专业的治疗，更给予了他信心和希望。“在我最需要帮助的时候，无锡九院的医生和护士们用专业技术和无私关怀，让我的手得以‘重获新生’。”（宣传科）