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在很多人眼里,无锡市九院、市骨科医院是一所骨科特色医院,事实上经过近年来狠抓综合科室建设,我院的综合科室在锡城的影响越来越大。对于多发病和常见病,我院的内外妇儿等科室力量越来越强大。普外科就是一个例子,经过几年的发展,普外手术范围大,微创手术范围已经扩展到脾切除,右半结肠切除,开展了很多手术,满足了周边居民的就诊需求。
近日,盐城来锡花季少女姚某的母亲向我院普外科主任樊书荣主任医师报喜,她女儿的血小板已恢复正常范围。而之前,17岁的姚某来锡游玩遭遇车祸,及时接受了全脾微创切除手术,才得以转危为安。
姚某在无锡遭遇车祸,上腹部疼痛不适,被送至我院,查腹部提示脾脏外上缘挫伤,腹腔和盆腔积液,诊断为腹部闭合性损伤,外伤性脾破裂,需紧急手术切除脾脏,否则患者容易有生命危险。由于脾脏破裂失血情况紧急,手术视野必定难以充分暴露,腹腔镜下做脾破裂手术比开腹手术操作难度大得多,因此此类脾脏切除一般选择开腹手术,但这样至少会在腹部留下15厘米长的疤痕。考虑到患者是花季少女,家属也有美观的迫切要求,因此医生作好两手准备,优先考虑微创脾脏切除术,仅在腹部打四个5-10毫米的小孔,游离脾门,显露分离结扎脾脏动静脉血管,好在脾脏出血速度不是很快,在麻醉医师及手术室护士的密切配合下,使得微创手术得以顺利完成,术中清理患者腹腔、盆腔积血约600毫升,实施自体输血300毫升,术后腹部几乎无疤痕。由于脾切除后可继发血小板短期内升高,经过数月休养,如今姚某的血小板已降至正常范围。
无独有偶,最近结肠癌患者袁阿婆也来向樊主任报喜,如今她又恢复了往常的生活,她从心底里感谢樊主任。两个月前,袁阿婆被诊断为结肠癌,并伴不完全性肠梗阻还有肠息肉。当时袁阿婆的家人并没选择到三甲医院手术,而是选择家门口医院。整个手术持续了近5个小时,樊主任和助手为患者实施了腹腔镜结肠癌根治手术,手术进行得很顺利。这个微创手术留下的疤痕很小,袁阿婆说,后来打听了才知道这里的手术方法是和三甲医院一样的。术后出院回家休息没多久,袁阿婆又恢复了以往的生活,她特别感恩我院医护人员,是他们给了她新生。
我院普外科经过几年的发展,在技术上开展了很多手术,在常见病种按照国家医保规范,进行常规诊疗,并进行单病种控费,为患者节约费用。2017年,外科独立病区,有了专门的普外科病区,而原来的普外、脑外、胸外合并一个病区。加上引进人才和进修学习,我院普外科这两年发展势头喜人,由于床位供不应求,手术也是经常要预约。
一方面是苦练内功,另一方面,普外科也跟上海、南京专家对接,邀请专家到到无锡坐诊及手术。如与瑞金医院、新华医院,南京中医院等医院专家不定期来锡指导,提升外科实力。规模在扩大,技术储备和人才储备在不断前进。
“我们的目标是让周围的老百姓能够在家门口的医院就能解决常见病、多发病。”樊书荣说,目前普外科对于做胆囊、疝气、大隐静脉曲张等常见病都按规范临床路径,进行控费。目前微创手术是普外科主要治疗手段,也是我院普外科的强项,独立开展了右半结肠切除术等高难度手术。今年还新添了电子胆道镜用于做胆管结石,明年准备把微创乳房、下肢静脉曲张手术开展起来。(宣传科)