化脓性骨髓炎，属于骨科疾病中的疑难顽疾，是在骨折术后发生骨感染，出现流脓、伤口清创、再流脓的恶性循环，经久不愈的伤口让患者痛苦不堪。我院副院长、手外科副主任、慢创科主任薛明宇专家提醒：化脓性骨髓炎危害大，千万不可大意，若治疗不及时、不彻底，易转变为重度骨髓炎，甚至会威胁生命。

手术后复发感染的例子不在少数，炎热高温季节愈加频发。下面3个病例即为患者骨折术后，伤口出现化脓型骨髓炎，且在外院反复予以抗感染对症治疗无效，有严重者甚至被建议截肢保命。患者慕名辗转寻至我院创面修复科，副主任医师卜凡玉针对不同病情，量身定制手术方案，最终保住了多位患者的肢体，免于残疾的他们对创面修复团队感激不尽。

【病例一】】20岁的小陈1个多月前不慎发生车祸，致右胫腓骨开放性骨折、右距骨骨折、头皮挫伤，于当地医院急诊行清创缝合+骨折外固定支架固定术。术后虽予抗感染对症治疗，但创面愈合不佳，逐渐溃烂、渗液，反复予以抗感染、换药处理12天，无效。

年轻未婚的小陈担心右腿保不住，恐落下残疾影响日后生活，经人介绍找到我院创面修复科，专家经缜密检查发现其为创面多重耐药金葡菌感染，治疗难度大。经过精细定制的手术，术后予以抗感染等对症治疗，感染指标逐渐下降，创面愈合良好。

【病例二】同样的情况也发生在34岁的徐女士身上。徐女士1个多月前外伤伤及左小腿，急诊入住他院，行左胫骨平台骨折切开复位内固定+左胫骨植骨术，后续又行左小腿坏死组织清创术+VSD引流术，手术虽顺利，但术后40天里，患者创面始终无法愈合，多次创面培养结果提示MASA感染即多重耐药菌感染，忧心忡忡的她转诊至我院创面修复科。

由于其左小腿胫骨骨折术后钢板外露，导致松质骨感染，累及关节，踢死感染清除难度大，但量身定制的手术十分顺利。术后予以抗感染等对症治疗，徐女士的创面感染终得有效控制。

【病例三】50岁的郁大姐11天前被机器压伤左上肢，出现左上肢肿痛，伴大面积皮肤软组织挫伤以及骨外露，立即送往苏北当地三甲医院急诊行左上肢清创+肌肉修补+血管神经探查+尺骨、肱骨切开复位内固定术。手术顺利，术后仍出现肿痛疼痛，且反复发热，体温最高达38.9℃，4天前出现创面破溃，伴脓性渗出，予左上肢清创+VSD引流，术后细菌培养提示肺炎克雷伯菌。

当地医院建议继续进行多次清创手术，伤口始终无法痊愈让郁大姐很是无奈，打听到我院创面修复团队技术过硬，抱着试一试的心态，她辗转到无锡。

我院创面修复专家检查创面情况时，发现其肘窝以及上臂、前臂前后均可见术后溃疡创面，创面可见炎性肉芽以及坏死筋膜、肌组织。由于肘窝创面涉及上肢主要血管、神经，手术风险极大。团队严谨术前讨论后，定制手术成功。术后予以抗感染等对症治疗，目前郁大姐创面愈合良好，各项指标恢复正常。

（宣传科、创面修复科 郭晓峰）