据调查，我国女性绝经一般发生在50 岁左右。医学定义上的绝经是指因卵巢功能衰竭导致连续12个月以上月经不来，这使女性进入一个全新生理阶段，因为卵巢功能衰竭，子宫内膜也不再随月经周期激素的波动而发生增长和脱落，所以子宫内膜在绝经以后不再增厚，而是处于很薄的基础水平，其厚度通常＜5mm（本数据来源中国医师协会超声医师分会编著的《中国妇科超声检查指南》）。那绝经后子宫内膜是不是就进入平静的安全期了呢？还需要再关注它吗？

近日，90岁的顾奶奶在家中清洗外阴时发现阴道流血，急诊至我院妇科就诊。顾奶奶两年前曾在外院妇科检查，B超提示子宫内膜厚15mm，因未有出血、肚子痛等不适，对增厚的子宫内膜未引起重视，也未定期复查B超。此次在我院复查，B超提示宫腔内的异常回声已达56*39mm，肿瘤指标升高，考虑有子宫内膜癌可能。

无独有偶，前不久，42岁的王女士也因子宫内膜增厚至17mm于我院妇科就诊，最终病理结果为早期子宫内膜癌。

同期，一位78岁缪女士，绝经后阴道流血2天来我院妇科就诊，B超提示宫腔内38*43mm异常混合回声，肿瘤指标升高明显，子宫内膜癌可能性高，现正在完善术前检查。

我院妇科医师提醒：绝经之后不可对子宫内膜放任不管，需定期复查B超。当内膜受到一些内在或外在因素刺激时，则可能引起内膜异常增厚，我们以绝经后子宫内膜≥5mm作为诊断绝经后子宫内膜增厚的临界值。

为什么绝经后子宫内膜增厚要引起重视？绝经后子宫内膜增厚的病因较多，以良性居多，但是其与子宫内膜癌及癌前病变密切相关。绝经后子宫内膜增厚常常有以下几种常见病因：子宫内膜基底层的个体差异、子宫内膜良性增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。

推荐检查方式有哪些？绝大部分女性在体检时发现子宫内膜增厚而来院就诊，一般宫腔镜检查、诊断性刮宫为首选检查方式。

宫腔镜检查的主要优势是能够直视子宫内膜，观察各种病变，可直接检查出子宫内膜病变的性质、部位，同时能够进行针对性的多点活组织取材，进行病理检查，对病变进行定性诊断。 （通讯员 张蓓 宣传科）