手术后第2天就能下床活动，第3天就能轻松出院，今年71的徐老先生怎么也没有想到，困扰自己3年的腰椎疾病在我院仅仅几天就能“速战速决”，直言：早知能如此轻松把病治好，何苦忍痛这么多年！

惧怕“开大刀”，强忍腰痛3年

家住异地的徐老先生3年前出现腰痛现象，曾辗转多家医院求医，起初通过吃药、贴膏药、针灸等保守治疗还能缓解疼痛，但3个月前他的症状突然加剧，保守疗法不再奏效，腰痛难忍至严重影响工作和生活。徐老先生至当地医院就医，X光片显示L4腰椎I度滑脱，医生建议手术治疗。

鉴于自己已年愈古稀，加之对于在腰椎部位“开刀”风险高、创伤大、恢复慢的恐惧，徐老先生即便腰痛至极也不愿手术，家人不忍老人受苦，多方打听下，得知我院是江苏省首家三级甲等骨科医院，脊柱外科是其王牌科室之一，擅长开展微创手术治疗腰椎疾病，创伤小、恢复快，下定决心带老人长途奔波至无锡求医。

微创手术一次性解决腰椎3大问题

我院骨科副主任、脊柱外科主任孙振中帮徐老先生完善检查后，发现其不仅腰椎滑脱，还存在腰椎间盘突出、椎管狭窄等情况。基于患者年龄、需求考虑，孙主任团队经过多次会诊讨论并对手术方案精心设计，决定采用OLIF术（斜外侧入路腰椎椎间融合术）一次性解决腰椎三大问题。

手术历时3个小时，先摘除突出椎间盘、植入椎间融合器撑开椎间隙，再经皮钉棒固定稳定性欠佳的腰椎，仅在侧腹部皮肤留有一个3-4厘米的切口及后腰皮肤4个1厘米的切口，总出血量20ML，过程顺利。

术后第2天，徐老先生就可佩戴支具下床活动，腰腿痛的症状得到显著缓解，并对手术效果十分满意，术后第3天就在家人的陪伴下轻松出院。孙主任叮嘱其回家后需注意少做弯腰动作并戒烟，适当进行腰背肌锻炼，1-2个月后，即可恢复正常的工作、生活。

术前MRI显示L4腰椎滑脱、L4/5腰椎间盘突出伴椎管狭窄

术后MRI显示滑脱完全复位、椎间隙高度恢复、椎间盘突出解除、椎管扩大

利用解剖间隙施术，创伤小、恢复快

孙主任介绍：传统腰椎手术一般采用后入路的方式，需剥离脊柱后方肌肉、韧带，切除后方骨性结构，对于关节、棘突、韧带会造成一定损伤，术后出现椎间融合失败、腰部僵硬、慢性腰背痛等后遗症的几率较高。

而作为当前最热门的脊柱微创手术，OLIF术是在侧腹部通过一个4-5厘米的皮肤切口，逐层钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌后，进入腹膜后间隙，在主动脉和腰大肌之间的解剖间隙放置通道，显露椎间隙，并进行椎间盘切除、椎间隙处理及椎体间融合器的植入，实现椎体间融合。

因为该术式利用自然间隙，不破坏肌肉及韧带结构；不进腹膜腔，可避免腹腔脏器损伤、腹膜粘连、血管损伤等；手术区域在椎管前方，不进入椎管，又避免了对椎管内硬膜、神经的干扰，所以具有创伤小、出血少、恢复快、疗效显著、并发症少等优势，且融合器大、植骨量多、联合钉棒固定，稳定性好，后期椎间融合成功率更高。

据悉，OLIF术适应症广泛，退变性脊柱侧凸、腰椎滑脱、腰椎不稳、椎间盘源性腰痛、轻中度的腰椎管狭窄症以及部分合并不稳的腰椎间盘突出症均可通过此术式进行治疗，也适用于部分腰椎术后邻近节段退变的腰椎病变。

率先开展脊柱外科四级高难度手术

虽然近年来OLIF术备受临床专家们的认可和追捧，但该项目属于四级高难度手术，对施术者的手术经验和技巧要求较高，所以目前国内大部分医疗机构骨科未能常规开展。

我院脊柱外科自2022年在无锡地区率先引进并开展该技术，目前月均开展手术近20例，成熟度高，受到当地及慕名而来的异地患者好评。由孙振中主任带领的脊柱微创专家团队克难攻坚，持续提高技术水平，优化服务能力，创出了脊柱微创疗法的“品牌名片”。

目前，在我院脊柱外科，大部分腰椎疾病都可通过微创技术来进行精细治疗，包括射频、经皮椎体成形术、后路镜、椎间孔镜、OLIF等，并可根据患者的情况进行个性化定制，为广大的饱受脊柱疾病“折磨”的患者带来福音。（宣传科）