重阳节前夕，我院关节外科成功为一名百岁老人实施人工髋关节置换术，术后老人恢复良好。在出院前，老人一家特意定制了一块牌匾赠与关节外科团队，家人欣慰地表示：“感谢九院！多亏了这里的医护们！老人换髋成功还能下地行走实在是给我们最大的惊喜，这下重阳节就能带着她出门散心了！”

“人生最后一次骨折”真愁人

俗话说：家有一老，如有一宝。家住异地的马奶奶今年9月底刚过完100周岁的生日，身体十分康健，平时在家洗点简单衣物不在话下，家人对马奶奶的照顾也可谓无微不至。然而百密一疏，这天马奶奶在家不慎摔倒，当即感到左髋关节疼痛，家人立即将其送往当地医院治疗，检查显示为：左股骨颈骨折。当地医院考虑到马奶奶百岁高龄，手术治疗风险极高，决定采取卧床休息及口服药物等保守治疗方法。

老年髋部骨折常被人称为“人生最后一次骨折”，若不进行手术治疗，尽快恢复下地行走能力，患者需长期卧床，容易引发压疮、深静脉血栓、呼吸及泌尿系统感染，降低老人生存机率。

家属考虑再三，还是希望马奶奶能够拥有高质量的晚年生活。之前马奶奶新冠肺炎曾入住我院，家属对这里的诊疗水平和优质服务很是满意，在经常关注的九院公众号上又了解到我院是江苏省首家三级甲等骨科医院，苏州大学附属医院，江南大学无锡医学院教学医院。满怀信赖的马奶奶一家遂赶至无锡求医，并入住关节外科。

入院后完善相关检查，明确诊断为：股骨颈头下骨折、慢性支气管炎、脑梗塞、双侧肺炎、心功能不全、右肾囊肿、I度房室传导阻滞、尿路感染。

能否手术治疗？多学科联合会诊定方案

马奶奶已100岁高龄，有基础疾病，围手术期病情变化较快，且老年人骨质疏松严重，骨骼脆弱承受度低，如进行手术治疗无疑是挑战“禁区”，麻醉及手术操作风险极高，且术后极有可能出现严重并发症。

然而面对患者及家属的信任与期望，关节外科副主任李海峰及团队联合重症医学科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关临床科室，组织MDT（多学科诊疗模式）会诊，对手术方案及围手术期的各种情形进行反复分析、讨论。最终决定采取左侧人工双动股骨头置换手术，希望能帮助马奶奶顺利挺过这一“难关”。

关节外科团队“解难题”，ERAS助力老人快速康复

人工髋关节置换术是老年髋部骨折常用方法，目前人工髋关节置换技术较为成熟，然而超高龄患者的围手术期管理及麻醉成功是一大挑战。关节外科团队采用ERAS快速康复外科治疗方法，在术前、术中、术后全方位保驾护航，助力马奶奶实现快速康复。

10月7日，由关节外科副主任李海峰主刀，赵凯、魏长宝医生等协助，麻醉科医生和手术室护士全力配合，百岁老人人工髋关节置换术顺利开展。术后第二天，老人在助行器辅助下即可下地行走。李主任和医生查房时也经常指导老人进行下肢功能锻炼，并根据其恢复情况及时调整治疗方案。关节外科护士长高慧秋带领护理团队从康复、饮食、心理指导等各方面，给予老人及家属无微不至的关怀。一段时间的精心治疗后，马奶奶各项术后指标趋于平稳，现出院回家继续休养，迎接晚年幸福新生活。

（宣传科）