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还在上学的16岁小张近期发现自己的肚子莫名其妙地长胖了许多,不过脸和四肢却没有变化。在跟妈妈诉说这一烦恼时,细心的小张妈妈发现了异常:孩子肚子明显隆起,但月经状况仍然正常。带着疑惑,两人前来我院妇产科就诊。
不查不知道,一查吓一跳,CT提示小张的肚子里有一个体积为325mm*150mm的巨大囊肿,几乎占据了整个腹腔。
安抚了焦虑的母女俩,办理完住院手续,妇产科副主任胡媛媛尽快为小张安排了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后5天小张就顺利出院了,病理提示为良性肿囊,后期小张定期复查即可。
小久科普:带你走进“卵巢囊肿”的世界。很多人看到“囊肿”两个字就慌,自己网上一查,说法不一的评论令人焦虑,有说没事的,有说会癌变的,还有说会不孕不育的!
其实卵巢囊肿是妇科中最常见的问题之一。不少女性平时并无不适,只是在常规妇科B超检查时才会偶然发现“卵巢囊肿”的踪迹。
卵巢囊肿是女性卵巢上长出的一种囊性结构,可分为生理性和病理性两种。不同种类的卵巢囊肿,医生的治疗也完全不同。生理性囊肿多与月经周期有关,如黄体囊肿或滤泡囊肿,这两种囊肿的大小在月经周期不同时间段会发生变化,还可能自行消失,不用吃药、不用开刀,自己就能好。但病理性囊肿与月经周期无关,一般分良性和恶性两类,其中大部分为良性。
妇科常见的良性“卵巢囊肿”:1、卵泡囊肿:当女性内分泌紊乱时,卵泡会发育不成熟,或成熟后不排卵,所以青春期少女和围绝经期女性容易出现卵泡囊肿。在月经的第5~7天复查一下超声,有些卵泡囊肿可以超过5cm,持续存在数月,如果囊肿自行消退就无需治疗。
2、黄体囊肿:多发生于月经周期的后段(第14~28天),由于这种囊肿会持续分泌孕激素,可能导致月经推迟。一般来说黄体囊肿会自行消退。但极少数会发生破裂—黄体破裂,引发下腹疼痛和盆腔内出血,严重时可引起出血性休克,此时需要及时就医,根据严重程度来决定保守治疗或手术治疗。
3、卵巢畸胎瘤:95%以上为良性的成熟性畸胎瘤,超声图像具有特征性,诊断比较明确,以手术切除为主。
4、卵巢囊腺瘤:绝大多数属于良性病变,早期往往没有明显的临床症状,晚期可出现腹胀,腹部肿块和腹腔积液。
5、卵巢子宫内膜异位囊肿:主要会引发痛经、月经失调等症状,血清CA125水平常轻度升高。随着病情进展,还可能出现不孕、囊肿破裂等并发症,且有恶变的可能。虽然可以通过药物减缓其生长速度,但是最终仍可能需要进行手术治疗。
小小的囊肿往往具有大大的破坏力,不容忽视!
1、卵巢囊肿破裂:若卵巢肿瘤生长过快,或腹部受重击、分娩、性交等因素影响,可能会造成卵巢囊肿破裂。此时将出现腹痛,若不及时治疗则会腹腔大出血甚至休克。
2、蒂扭转:好发于蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的卵巢囊肿,如畸胎瘤。常在患者突然改变体位改变时或妊娠期子宫位置发生改变时发生。症状为突发一侧下腹部剧烈疼痛,伴有恶性、呕吐甚至休克。
3、恶变:卵巢囊肿也有一定的恶变概率,麻烦的是哪怕恶变,在早期一般也没有明显症状,不易被发现,常常卵巢癌发现即是晚期。如果卵巢肿瘤生长迅速,超声提示囊肿增长迅速或肿瘤标志物高度提示恶性可能,应尽早手术。
卵巢囊肿往往没有临床症状、种类又繁多,如何避免它巨大的破坏力?答案是:定期体检、早发现、早治疗!(妇产科 张蓓 宣传科)