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九院精术
手麻手痛、没法握拳?专家教你识别腕、肘管综合征
    
点击数:  添加日期:24年03月20日  

勤劳的陈阿姨今年59岁,2年前她的右手就无缘无故地出现麻木现象,当时的她不以为意,从干活手麻到夜间麻醒,都认为是小事,多甩甩手就好了。直到发现自己裹不了馄饨,捏不住针线,甚至一度拿不稳水杯,担心是中风的她经人推荐来到我院检查,结果发现自己得了一种叫做“腕管综合征”的疾病。可因就诊太迟,已出现了右手肌肉萎缩,右腕正中神经被卡压的情况,陈阿姨只能靠手术来解除神经压迫。

同样受此病困扰的人不在少数,近期院主任医师施海峰的“手麻手无力专病门诊”上前来咨询的患者中就有相当一部分比例的人群最终被查出“腕管综合征”或“肘管综合征”。

    53岁的朱大叔和60岁的陈阿姨都来自宜兴,同样都在2年前出现双手麻木现象,外院保守治疗无明显缓解;38岁的方女士10年前右手就已出现手麻症状,8年前左手也开始麻木,在外院保守治疗效果不佳,上述3位患者被诊断为“腕管综合征”。60岁的姚大叔则是右手尺侧麻木伴肩关节疼痛1年有余,自己一直没重视,现来院被查出“右肘管综合征、右肩袖损伤”。

施海峰主任介绍:“门诊和临床上的腕管综合征、肘管综合征患者大多是开始未予重视,来检查时神经卡压情况较重,我们通过微创手术的小切口来松解被压迫的神经,术中的电刺激还有助于加快神经恢复。手术时间虽不长,但一般术后效果都很好,一周内患者基本都能出院。”

据悉,50岁左右的女性在更年期时,激素水平不稳定,易出现腕横韧带增厚、水肿的情况,进而出现手麻手痛症状,引发腕管综合征,这是一种最常见的周围神经卡压。木工、厨师、长期电脑办公人员等需要手腕部重复同一动作的人群,其腕部长期重复动作易影响正中神经在腕管内的必需空间,从而导致此病。此外,像肥胖、糖尿病、更年期、甲状腺功能减退、关节炎等也是此病的危险因素,且以更年期女性发病较多。

腕管综合征的典型症状是患者从拇指到无名指半截有三指半的麻木疼痛感,提拿东西使不上力,夜间清晨症状重,更有甚者夜间会被麻醒,适当抖动手腕可以缓解症状,如不及时治疗,可能会导致手部神经损伤、肌肉萎缩,甚至手部分功能永久性丧失。

肘管综合征是由于尺神经的卡压受限引起的,主要表现为小鱼际、骨间肌、蚓状肌萎缩,“爪形手”。手部最娇贵的神经就是尺神经,在肘部上肢有三大神经通过,其中正中神经与桡神经在肘关节前面通过,唯独尺神经在肘关节后面通过。如果用肘管综合征的保守治疗很难解除尺神经的卡压,故早期诊断及早期手术治疗是提高治疗效果的关键。

专家提醒:无论是腕管综合征还是肘管综合征,广大市民朋友一旦出现手麻、手痛甚至无法握拳等症状时,应予以重视、尽快就医,防患于未然!宣传科


 
 
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