锁骨骨折了，却因尴尬的伤患部位、巨大的切口及瘢痕而对手术治疗“纠结不已”？

我院创伤骨科团队为锁骨骨折患者找到了解题“突破口”：在“天玑”骨科机器人的精准导航辅助下，使用闭合复位弹性髓内钉微创内固定术，成功将传统手术中长约10厘米的大切口缩小至1厘米以内，彻底打消患者对于术后瘢痕的顾虑。这也是我院骨科进入机器人辅助时代以来，运用“天玑”机器人创新微创术式的又一突破。

30岁的诸先生骑车时不慎摔伤，致右锁骨中段骨折。创伤骨科团队考虑到患者为年轻男性，对手术后外观瘢痕的美观度要求高，且其条件适应“天玑”骨科机器人手术条件。手术时，医生们选择从患者右肩后侧锁骨远端作为入钉点，在“天玑”骨科机器人导航辅助下顺利完成闭合复位弹性髓内钉固定，做到骨折端不做切口，完整保留骨膜和软组织血供，在兼顾美观的同时，创造了骨折愈合的最优条件。

术后，诸先生正面锁骨“无痕”，位于肩后方的瘢痕仅1cm，经康复治疗后其肩关节功能恢复良好，对这一新技术的疗效十分满意。

锁骨骨折在骨科临床工作中较为常见，发病率高，多数患者为了追求尽早恢复活动而选择手术“来一刀”。锁骨是人体美学的重要组成部位，其表面软组织较薄，但传统手术中常见的钢板内固定的刺激、较长的切口、疤痕的增生往往会影响到患者的就医体验。此外，切开复位对于骨膜的剥离和骨折周围软组织血供的破坏，也可能造成骨折不愈合、内固定断裂等并发症。

近年来，锁骨弹性钉闭合复位治疗锁骨骨折成为诊疗“新潮术式”。介于锁骨的形态学特征，为了更好进针，我院创伤骨科团队大多采用锁骨近端作为进针点，但近端锁骨入钉点容易触及，术后弹性钉尾刺激明显，瘢痕位于前方亦影响美观；而锁骨远端扁平、弯曲度大、软组织较厚，定位入钉点困难、调整进针方向更为困难。“新潮术式”有“堵点”怎么办？

党委书记芮永军带队，创伤骨科主任医师吴永伟等骨干医师至北京积水潭医院交流学习后，将“天玑”骨科机器人辅助下使用弹性髓内钉微创治疗锁骨中段骨折的优势技术带回无锡，在匹配合适的病例后，让患者“不出家门”就能享受先进的诊疗服务。患者术后瘢痕小、恢复快、功能康复良好，对锁骨骨折疗效的满意度明显提升。（宣传科 创伤骨科 贾雪原）