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年轻小伙饱受脊柱结核巨大脓肿折磨,我院专家联手祛痛除因!
2022年01月11日

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年轻的小伙脊柱里长了巨大的脓肿,让他的身体承受着不能承受之重,吃尽痛苦的他在无锡、上海两地辗转求医,最终只能面对高昂的手术费一声叹息。好在辗转找到了脊柱外科张树军博士,院脊柱专家团队和普外科专家团队强强联手,帮小伙“重塑”人生。

33岁的肖先生平日里是一个健康小伙,身体素质倍棒。五个月前他却忽感腰背部疼痛,随着疼痛加深,其范围也逐步扩大,从腰背部蔓延到肛门周围直至影响到大便功能,且出现不明原因的发热症状。痛苦万分的小伙子先是在无锡某医院求诊未果,后辗转至上海某大型医院求诊,被诊断为脊柱结核伴流注性脓肿。上海专家建议其手术治疗,但高昂的医疗费用却让肖先生犯了难。回到无锡后,不甘心的肖先生经人推荐来到院脊柱外科张树军处就诊。在详细询问了肖先生的病情后,张医生给了他一颗定心丸,这让肖先生一直忐忑的心终于安定下来。入院后肖先生进一步的检查结果:从腰2椎体一直延续到骶椎(直肠后)有巨大流注性脓肿,CT检查显示两个椎体骨质几乎被完全侵蚀破坏,L3-L5前脓肿呈半圆形包裹椎体,右侧腰大肌被脓肿压迫严重,因此引发了扩散性、大面积疼痛。

考虑到患者病情的严重程度,张医生决定对肖先生进行分期手术:一期行脊柱后路腰骶髂联合固定,确保脊柱的稳定性;二期行前路脓肿病灶清除+取髂骨植骨+钢板内固定术,力求根治疾病。

经过充分的术前检查及准备,1112日,肖先生的第一次手术(脊柱后路腰骶髂联合固定)历时3小时顺利完成。术后经过积极对症支持抗感染治疗,一期手术效果良好。张树军团队准备对肖先生进行第二期手术,但对于此次手术专家们面临一个挑战:由于患者巨大流注性脓肿范围较大,且和腹腔大血管比邻,术中任何操作意外都可能导致血管破裂大出血,因此手术风险极高。有鉴于此,张医生邀请了院普外科主任、十八病区副主任宋国权联手“破局”。

在做好了充分的准备后,肖先生的第二次手术于1117日进行,历时7小时的手术清理出结核脓液2000余毫升,由于L5S1椎体前柱骨质完全丢失,术中取髂骨植骨并以钢板固定。二期手术同样收到良好效果,肖先生如期出院回家继续抗结核药物治疗。

张树军医生介绍:随着人民生活水平的提高,脊柱结核伴巨大流注性脓肿这样的患者已经很少见。这样的病例手术难度高、风险大,术中稍有不慎就会出现大出血,抢救都困难。面对这样的挑战,九院脊柱专家团队和普外科专家团队强强联手,精准把脉、精心手术,把最大的收益带给患者,守护患者的生命健康。宣传科


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