很多家长认为，孩子打呼噜 = 睡得香 = 睡得好。大！错！特！错！如果你家有“呼噜娃”，且根据本文科普知识，预判有特殊情况的，最好赶紧去医院做个检查，否则可能影响到孩子的颜值和智商。

5岁的冬冬（化名）就是个“呼噜娃”。冬冬的妈妈发现，开学以来冬冬睡觉打呼噜愈加频繁，鼾声也越来越大。有时呼噜打到一半，会忽然按下“暂停键”，过一会儿又继续响起，一晚上甚至达50余次“暂停”；有时睡觉不安稳，孩子自己会突然被憋醒，醒后大汗淋漓、心跳加快。平常东东还有个不良习惯：用嘴呼吸而非用鼻呼吸。妈妈担心他的身体是否出了问题，赶紧带冬冬到我院儿科就诊。

我院儿科医生陆汉明经过仔细查体，发现冬冬的腺样体肥大，从而易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），这就是他打呼噜伴有憋气现象的原因。

腺样体肥大常见吗？

像冬冬这样的孩子其实并不少见。最新的国内流行病学数据显示，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率高达1.2%~5.7%。也就是说，每100个孩子里，就会有1~6个孩子得这个病。其中，肥胖儿童的发病率明显高于其他儿童。

陆医生介绍，打鼾一般分为生理性和病理性。生理性打鼾是指有些孩子在玩的特别劳累，或者是在仰卧位或者睡眠体位不适合时，咽部肌肉出现短暂性松弛造成的打鼾。这类鼾声比较细腻、平和、悠缓、均匀，它不影响睡眠和他人休息，对身体没有损害，一般不需要治疗。

病理性打鼾大多数为口鼻咽部和咽腔狭窄性疾病，如扁桃体肥大、咽部脓肿、悬雍垂充血水肿、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、肥胖症等，由于气道狭窄，睡眠期间上气道塌陷和气流受阻，气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，产生鼾声，不仅影响别人睡眠休息，而且还往往伴有睡眠呼吸暂停。

陆医生经过分析和整理病例发现，来我院就诊的患儿，有较高比例是病理性打鼾，其中腺样体和扁桃体肥大是常见的原因。腺样体，是位于鼻子和喉咙之间的块状组织。扁桃体，则是位于喉咙后面的两个腺体。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。 睡眠时，空气分别通过鼻、咽、喉，再进入气管。如果这个通道的任何一段变窄了，甚至变成缝隙了，气流通过时就会发出声音，这就是打呼噜。当有扁桃体肥大或腺样体肥大、鼻炎时，鼻腔呼吸的通道被阻塞，气流只能通过口腔呼吸来替代鼻腔呼吸，久而久之就习惯于长期的“张口呼吸”了。

“呼噜娃”不及时就诊会产生什么后果？

别小看孩子打呼噜，要是长期不管不问，后果真的挺严重：长期的张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容，上颌骨变长、腭骨高、鼻中隔弯曲、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情。而腺样体面容一旦形成很难纠正。

颜值越来越差。当孩子腺样体肥大或过于肥胖，容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。而长期口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱。久而久之，面部的发育会变形，孩子会越长越丑：颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

长不高。生长激素主要是在夜间深度睡眠下分泌。如果孩子夜间打鼾，伴有间断呼吸暂停，就很容易被憋醒。即使不被憋醒，长时间浅睡眠的状况，也会导致生长激素分泌下降，造成生长发育迟缓，个子矮小。

智商发育落后。孩子长期用口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气。而严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足。有不少诊断患有OSAHS的孩子，智商都落后于同龄孩子。

免疫力低易生病。孩子可能厌食、消化不良、全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、夜尿增多等情况。此外，还会造成邻近器官的疾病，如反复发作的分泌性中耳炎、过敏性鼻炎、哮喘等。

   反应迟钝成绩下降。孩子晚上睡不好，精力就得不到保证，可能会上课嗜睡、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，学习成绩难免下降。

你家娃有没有睡眠障碍？医生教你看9个细节。看到这里，有些家长可能有些发慌了，孩子偶尔也打鼾，是否是睡眠障碍呢？小久医生划重点，有以下症状应及时送医检查。1、夜间经常打鼾，每周至少3晚打鼾2、呼吸费力、张口呼吸，或是出现暂时呼吸停止继而喘息3、睡觉时焦躁不安，容易憋醒4、夜尿增多，或是经常尿床5、晨起头疼，或是头晕、口干6、白天嗜睡、乏力困倦7、注意力不集中、记忆力减退、脾气急躁8、颅面有小下颌、下颌平面陡、下颌后移的现象9、生长发育迟缓，学习能力下降。

对照上述症状，如果孩子同时有几项，最好及时去看医生，以免错过最佳治疗时机。

如果孩子确诊患有OSA，家长也不必过于紧张。一般患儿，通过非手术治疗或是手术治疗，基本上都可以达到满意的治疗效果。（儿科  陆汉明）