雪道的尽头是骨科？近期冰雪运动里流行这样一句话。但由于冰雪运动的特殊性，韧带损伤、肌肉拉伤等更为常见，这一类损伤与运动医学科有着紧密联系。

近日，我院运动医学科就收治了一名肩关节习惯性脱位的患者小刘。一年前，小刘滑雪时无意被人从后方高速撞击右肩，导致右肩关节向前下方脱位，在其他医院手法复位后，休养了一段时间，几个月后小刘基本恢复正常生活。可一次伸懒腰时，小刘的右肩竟又脱位了，心急如焚的他再次找到医生进行手法复位，同样休养数月后，在取柜顶物品时右肩再次脱位。短短半年内就经历三次脱位，小刘心生恐惧，日常生活受到严重影响。

多方打听下，小刘寻到我院运动医学科糜菁熠副院长专家门诊，经专业查体和CT检查，糜院长为小刘明确了诊断：原来小刘第一次脱位时已导致肩关节盂损伤，同时肱骨头也被挤压出一道深深的骨槽，所以即便手法复位，后期也易因关节盂和肱骨头骨槽互相“咬合”而导致时常发生脱位，医学上称之为“肩关节习惯性脱位，Hill-Sachs损伤”。

如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了撕脱伤外，还会造成相关软骨和骨性结构损坏，使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变，使关节老化提前。在完善相关术前检查后，糜院长团队为小刘进行微创肩关节镜下冈下肌肌腱及后关节囊填充术（Remplissage手术）、盂唇修复术及韧带皱缩术。肩关节镜下手术重建修复，具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10cm左右的伤口，现在被3-4个1cm不到的小切口所取代，外表美观，术口感染风险率降低，以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。

在专业运动康复师的辅助下，术后小刘恢复良好且迅速，做肩关节外展时再无恐惧感。专家提醒：对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应尽早到专业的运动医学科医生处接受诊治，以免肩关节脱位反复发生，成为“习惯”。

（运动医学科  谭济阳）