“九院团队真真好，服务态度真周到，关心病人最最好！”“老先生身体素质真真好，不似91（岁），倒像29（岁）嘛！”

6月7日一大早，我院创面修复科的病房里传来阵阵愉悦的对话。91岁高龄的糖尿病足患者施爷爷正向前来查房的副院长、创面修复科主任薛明宇、副主任医师卜凡玉等医护人员竖大拇指。这位党龄78年、参加过多次战役的抗战“老红军”要用自己最喜爱的顺口溜创作表达对无锡九院创面修复团队的感谢。

事情还需从四个月前说起，91岁的施爷爷，患有糖尿病18年。原本坚毅、乐观，总是面带笑容的他却满脸愁容地求助到我院创面修复科。原来，今年年初施爷爷的右足有个裂开的小伤口，他未引起重视，以为只是普通皲裂，于是选择了一家小诊所外敷中药治疗。一周治疗后，伤口创面不但未愈合反而溃烂扩大，就又去了一家中医院做理疗，结果3天后，施爷爷右足伤口发炎，疼痛难忍。

几番折腾，经人介绍遂至我院创面修复科副主任医师卜凡玉门诊就医。卜医生多番查体诊疗后，依据多年临床经验判定其为下肢动脉闭塞，随即联系人民医院血管外科团队进行动脉再通及球囊扩张支架植入术。术后的伤口修复由我院创面修复科再行治疗。

入院后，在医院MDT合作模式（由多科室专家组成的工作组，针对某一疾病，通过定期会诊形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科或多学科联合执行该治疗方案）下，经过医疗、护理、功能科、麻醉科的诊疗、评估、悉心照料，施爷爷于5月19日进行了第一次伤口骨病损切除及骨水泥填塞术，术后病区给予患者平稳血糖、伤口给与抗炎、止痛等处理，一周后，这位“老红军”的脸上露出了久违的笑容。

5月26日在一切评估就绪的情况下，病区主任薛明宇及骨干医师卜凡玉带领团队，为这名91岁的高龄患者进行了穿支皮瓣术，由于患者为2型糖尿病性周围血管栓塞伴足跟处坏疽，加上创面绿脓杆菌感染，手术的重重困难都被这个有着丰富经验的团队一一克服。

由于施爷爷情况特殊，术后需每小时进行一次皮瓣观察及护理，因其伤在足跟特殊位置，皮瓣无法受压，护士需更勤快的去观察皮瓣的颜色以及为患者择定舒适体位，通过毛细管反应、测量皮温和自身经验去观察皮瓣成活情况并及时汇报给医生。施爷爷是“老糖友”，术后还需严控患者的血糖波动情况，医护团队为其勤换药、超前镇痛、每2小时翻身、拍背及进行防栓知识宣教。

医护一体，联合处置。术后一周，患者伤口没有出现感染，皮瓣成活，不仅保住了脚，还缓解了他及家人的焦虑情绪，难怪施爷爷要即兴编出顺口溜表达自己的高兴和感激。

我院创面修复科将MDT合作模式实实在在用于患者。患者多一份信任，医生就多一份冒险的勇气。不管身在何处，尽心尽力为患者缓解病痛就是这个团队不变的宗旨。

糖尿病足是糖尿病治疗的难题之一，它是由于糖尿病患者血糖控制不佳，造成局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染，溃疡和(或)深层组织破坏。据统计，我国有1.2亿糖尿病患者，15%-20%的糖尿病人会发生足溃疡或者坏疽，截肢率是非糖尿病患者的5—20倍，每年因糖尿病截肢超百万人，严重危害着糖尿病人的生活质量。（创面修复科 周荔倩）