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世纪老人手术成功!创伤骨科团队突破高龄手术“禁区”
2022年06月18日

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人生百岁,本是一段奇迹,而成功为百岁老人手术,更是一段医疗续写生命传奇的佳话!

端午前夕,我院创伤骨科接诊了一位99岁高龄的髋部骨折患者,在ERAS快速康复理念指导下,创伤骨科、麻醉科、ICU 、影像科、功能科等科室密切配合,于入院当日完善各项检查,48小时内完成手术。术后患者生命体征正常、平稳,如今已平安回家。

99岁的黄老太在家不慎摔了一跤,随即感到浑身疼痛难忍,尤其是臀部根本动弹不得,家人见状十分焦急,赶紧将她送至院治疗,经过详细检查,黄老太被诊断为股骨粗隆间骨折,即俗称的“髋部骨折”。

俗话说“伤筋动骨一百天”,对于骨质疏松的老年人而言,骨折本就难恢复,更何况是被称为“人生最后一次骨折”的髋部骨折,这是继心脑血管疾病和肿瘤后的第三大老年“杀手”。

创伤骨科主任医师吴永伟耐心地和黄老太家属讲明病情和手术建议:“老年人的生理机能弱化,如选择保守治疗,需要长期卧床,骨折引起的疼痛不但会影响患者的睡眠、饮食、情绪、生活功能和护理等,且易引起压力性损伤、泌尿系统感染、深静脉血栓等严重并发症,导致健康状况迅速恶化。有条件的情况下应及时手术,以期早日康复。”

院党委书记芮永军考虑到患者百岁高龄,手术风险高,在仔细阅片和详细了解黄老太身体基本情况后,迅速启动多科室联合会诊,联系麻醉、ICU、心内等相关科室医生进行会诊讨论,最终确定了精密的手术治疗方案。

62日早8点,院手术室里,一场百岁老人髋部骨折手术正紧张而有序地进行着百岁老人无论在生理结构或是功能上,各系统器官均“老化”明显,加上骨折部位疼痛难忍,老人配合麻醉所需的体位十分困难,对麻醉穿刺技术的要求极高。为此,麻醉团队实施了腰硬联合麻醉,这种麻醉方式虽然操作难度大,但安全性高,对病人的循环系统、呼吸系统和中枢神经系统等机体重要系统影响小,术中和术后镇痛效果明显,有利于其手术的安全和术后的恢复。

创伤骨科副主任医师马运宏带领团队为老人进行了左股骨骨折闭合复位髓内钉固定术,采用的是手术切口小、创伤小、出血少且恢复快的微创治疗,有利于老人的早期康复及骨折愈合。术后为保证患者的安全,黄老太入住ICU观察了一晚,于次日返回病房。马医生团队密切关注老人的神志、呼吸和各项生命体征变化,并根据病情变化及时调整医嘱;护士长张敏带领护理团队耐心协助病人时不时所需的翻身操作,并指导黄老太的术后功能锻炼。在全科医护人员的共同努力和精心呵护下,术后第三天老人便能坐起身子,在病床上稍作活动。目前,百岁老人黄老太伤口愈合良好,已经顺利出院。

出院前,党委书记芮永军再三叮嘱黄老太家属:老年人在日常生活中要注意做好防滑防摔。居家时,家里人对其的照顾非常重要,有几条注意事项:一是老人如需经常起夜,则要常开夜灯;二是可在卫生间安装扶手,以免老人一低头出现低血压,易引发跌倒;三是老人尽量不去人多嘈杂之处,如发生意外易出现骨折等状况,危险系数高。”  

老年人一旦摔倒,出现髋部疼痛,千万不要强行扶起站立,更不能行走!应及时咨询骨科医生,或送医院进行必要的相关检查,以防进一步加重损伤。主任医师吴永伟对病例和手术进行介绍:微创及快速康复理念对于高龄患者救治尤为重要,同时也可尽量避免引发术后并发症。院创伤骨科认真学习并汲取国内外脆性骨折最新治疗理念,提升手术效能,协同相关科室打造髋部骨折ERAS治疗快速通道,近5年来已救治90岁以上高龄患者10余人。今后,我们创伤骨科将再接再厉,精益求精,为医院高质量发展增添助力的同时,做好夕阳老人们的守护者,让患者再享夕阳红(创伤骨科 王雯雯、张敏)


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