8月下旬的一天，我院脊柱外科病房里，骨科副主任、脊柱外科主任孙振中正带队查房，和助手陈文锦博士检查患者术后情况时，彭先生对他们直夸：“因为体重过大，椎间盘突出让我受尽苦头，得知自己不得不手术，起初十分担忧手术效果和恢复期，没想到九院孙主任为我量身制定了微创手术方案，手术时间短，关键是术后第二天就可以下床，伤口小不说，效果还立竿见影，前后也就4天时间，太厉害了！”

    今年29岁，身高190cm、体重260斤的彭先生近1个月来，感觉原本隐约的腰痛症状愈发严重，且左侧臀部和左大腿、小腿后侧也跟着疼痛起来，甚至一度连站立、行走都感到困难。最终，经受病痛折磨的彭先生慕名找到我院脊柱外科孙主任，详细检查快速诊断为：腰5/骶1的椎间盘突出症，明确很大程度跟他超标的体重相关，需要进行手术治疗。

脊柱外科团队陈文锦博士术前查体：患者直腿抬高试验20°阳性

脊柱结构复杂，毗邻脊髓神经等重要组织结构。脊柱手术，就像在“刀尖上跳舞”，克服重重困难才能让患者重拾“直立人生”。

术中工作通道定位

术中通道的安放

术中见松弛的神经根

经过了周密的术前准备和充分的病情沟通，孙主任团队对彭先生进行全麻下椎间孔镜下后方入路腰5/骶1椎间盘摘除术+神经根松解术。术中，孙主任仅在患者的腰背部取8mm的切口，在经皮内镜下即可清晰看到受压的神经根，并取出突出的椎间盘，60分钟后，手术顺利完成。

手术切口仅8mm

麻醉清醒后，彭先生立感左腿疼痛症状明显缓解，术后第二天在腰部支具辅助下能下地正常行走，他不无感慨道：“浑身轻松，像重新活过来一样，没想到现在的微创手术这么先进！”术后第4天，步伐稳健的他就急不可耐地要求出院了。

患者术后直腿抬高试验阴性

孙振中主任介绍： 腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，主要表现为腰腿痛，严重的双下肢行走困难，甚至瘫痪在床。传统手术方式创口大，对周围组织损伤也大，但此病症好发于腰4/5、腰5/骶1节段，该部位椎板间隙节段较宽，为后路椎间孔镜的治疗提供了得天独厚的条件。术中切口仅1cm左右，不会对周围组织产生较大影响，且无需磨除骨质，直接摘除突出的髓核即可，手术时间短、出血少，患者术后疼痛程度低，恢复较快，复发率低。

近年来，我院脊柱外科由孙振中主任带领，在脊柱疾病微创治疗的道路上不断精进：省内最早开展骨滑移及肢体延长技术；国内较早开展关节周围穿支蒂岛状皮瓣修复关节周围缺损；2016年，科室在无锡市内率先开展了针对腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗；此外，在脊柱骨折的治疗中，孙主任带队较早开展微创术式：经皮椎弓根螺钉内固定术。

微创手术的开展，将极大有利于减少饱受脊柱疾病折磨的患者的手术创伤，改善其生活质量，造福患者。

我院脊柱外科专家提醒广大市民腰椎间盘突出症与体重超标密切相关，建议大众注意减脂减重，降低脊柱患病风险。（脊柱外科陈文锦、宣传科）