刚结束的暑假里，我院泌尿外科门诊外候诊了一群 “割包皮”小患者。突然，一位母亲抱着一个12岁的男孩冲进诊室，焦急又略带歉意地说道：“医生，你快看看我家小孩的蛋蛋，他痛得实在受不了！”诊室内医生宗洪涛出于职业警觉性立马询问情况，得知患儿晨起一侧睾丸突发疼痛、恶心，当即安排患儿进行睾丸B超检查，结果显示：“左侧睾丸扭转，伴睾丸血供减少”。
    考虑到睾丸的重要性，一旦坏死，后果不堪设想。宗医师马上请泌尿外科主任夏强进一步会诊，夏主任查体后，当机立断安排手术探查、制订手术计划。手术室和麻醉医师紧密配合，在最短时间内完善了术前检查及麻醉准备。泌尿外科张连升博士等专家团队为患儿行急诊手术复位及睾丸固定。

    幸好诊治及时，复位后患儿左侧睾丸及附睾血供恢复，手术不到一小时顺利完成，获得了“蛋蛋保卫战”的胜利。患儿睾丸功能得以恢复，孩子妈妈悬着的心总算放了下来，对九院泌尿外科团队表示衷心感谢。
    泌尿外科主任夏强提醒各位家长：睾丸疼痛，哪怕已缓解，也要警惕是否为“睾丸扭转”。“睾丸扭转”是泌尿男科常见的阴囊急症之一，指精索发生扭曲、扭转，进而导致睾丸血液供应障碍的疾病，多发于青少年，扭转的预后与扭转程度、持续时间密切相关。由于患者及其家属认知不足、医生误诊或处理不当可能导致睾丸功能丧失，进而对患者身心健康和生活质量造成严重影响。因此，早期正确诊断并及时采取有效治疗方案，是挽救睾丸、保护生育功能的关键。
    下面小久医生就带大家一起来认识下“蛋蛋的忧伤”——睾丸扭转。何为睾丸扭转？即精索发生扭转后，睾丸沿中轴发生顺时针或逆时针旋转后出现睾丸缺血性病变。可发生在任何年龄，12-18岁男童多见，与青春期精索结构发育不良有关。
    睾丸扭转的危害。通常认为，睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后，睾丸会遭受不可逆的损伤：睾丸组织缺血坏死，功能丧失，失去保留的价值。即使对侧睾丸正常，也可能造成不育。
    假如遇到男童发生一侧的睾丸疼痛，应想到本病可能，应及时就诊，不能耽误，以免发生睾丸坏死。
    睾丸扭转的表现。疼痛：多在剧烈体力活动或阴囊轻微创伤后数小时，中至重度睾丸疼痛急性发作伴明显弥漫性压痛和肿胀，可能伴随恶心和呕吐。还有部分睾丸疼痛发生在睡眠中，尤其见于儿童和青少年，在 半夜或早晨因疼痛醒来，这种表现很可能与快动眼睡眠周期中的夜间性刺激引起睾提肌收缩有关。
    肿胀：明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期，而反应性鞘膜积液和阴囊壁上覆红斑可能在症状发作后12-24小时才变得明显。特征性的表现是：向上托起阴囊时，疼痛不轻反重。
    睾丸缺血急救黄金6小时。我们常常强调睾丸缺血急救黄金6小时，即在发生睾丸扭转6小时内睾丸复位，一般预后良好。那么是不是超过6个小时，睾丸就一定会发生缺血坏死呢？答案是否定的。
    睾丸损害程度与扭转后缺血时间和扭转角度均密切相关。因此对于睾丸扭转的患者，我们提倡越早发现越好，早期手术保留睾丸功能机会越大。（通讯员 宗洪涛）