“小小的微创切口就能拆掉这么大的肿瘤，九院泌尿外科微创技术真牛！”近日，正在办理出院手续的吴女士为我院泌尿外科团队竖起了大拇指。

泌尿外科夏强主任团队为其行腹腔镜下右肾肿瘤切除术，精准巧妙将右肾内的定时“炸弹”——近15cm大的肿物拆除。

手术难、风险高，多处求医受阻

吴女士因反复腰部疼痛不适，在当地医院就诊后发现了直径达15cm的肾脏巨大肿瘤，辗转多家医院皆得到回复是需要大切口才能取出肿瘤，这可吓坏了吴女士，她既担心肿瘤会进一步发展，还焦虑身体上会因手术留下较大瘢痕，一筹莫展之际，经人介绍来到了我院。

泌尿外科主任夏强查阅患者CT检查，发现其右侧肾周巨大占位，肾肿瘤瘤体直径几乎达到15cm，整个包裹肾蒂血管及腔静脉，滋养血管丰富，与正常组织界线不清，手术剥离极其困难，出血风险极大。不仅手术难度高，一旦出血，患者还随时会有生命危险。因此，吴女士及家属多处求医受阻。

泌尿外科团队迎难而上，微创手术化险为夷

我院泌尿外科团队迎难而上，面对高难度手术无惧风险。在夏强主任的带领下，进行多轮术前讨论，考虑到所有不利因素，预估手术风险，制定详细手术流程、风险救治方案，为手术的顺利实施做好充分的术前准备。

在夏主任团队与手术室、麻醉科配合默契下，腹腔镜下右肾肿瘤切除手术进展顺利，出血量得到有效控制，近15cm的肿物被成功取出，且患者生命体征平稳。手术的成功，术后的良好恢复令吴女士及家人十分满意。

术后病理结果考虑肿物为高分化脂肪肉瘤，脂肪肉瘤肿瘤属于恶性肿瘤，高分化脂肪肉瘤腹膜后更加少见，手术是主要治疗方案，5年复发率为50%，5年总生存率仅74.99%，手术后每3-6月需进行体格检查+胸腹部、盆腔CT检查，持续2-3年，之后患者需每年一次来医院监测肿瘤复发情况。泌尿外科主任夏强表示，近年来，随着人群健康体检的意识越来越普及，很多疾病往往能得到较早的诊治，但肾脏近15cm大小的肿瘤仍是少有，腹膜后脂肪肉瘤是一种来源于腹膜后脂肪组织的恶性肿瘤，临床上较为罕见，因为没有特异性的临床表现，早期诊断困难，目前手术仍然是该疾病的主要治疗方案。

目前我院泌尿外科常规开展泌尿生殖系统肿瘤、泌尿系结石、肾上腺疾病、女性泌尿外科及男性生殖系统疾病的微创手术治疗。通过身体的自然腔道或微小通道，使用腹腔镜、经皮肾镜、等离子电切、输尿管镜等技术完成对疾病的微创治疗，很少需要开放手术。治疗的优势在于一方面患者的创伤小、痛苦少、恢复快，缩短了住院时间，节约了社会和家庭就医成本。另一方面可以通过镜头的放大作用无死角的观察病灶情况，精准的进行操作，极大地提高了手术成功概率。（宣传科 通讯员 宗洪涛）