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“人在江湖走,哪能没有酒”,对于很多人来说,酒已经成为每天的“必需品”,如果每天喝上两三斤白酒,可能会出现啥后果?
无锡患者陈大哥喝酒多年,结果喝出来一个硕大的“河马脖”,骇人的“外星人”模样不得不通过手术才能矫正。近日,我院耳鼻咽喉-头颈外科副主任邱景山接待了这位外貌“特殊”的患者。
据悉,陈大哥从年轻时起就爱好喝酒,用他自己的话说是:“一顿就是一斤多,一天可以喝两三斤。”两年前,他无意中摸到自己后颈部有一个小包块,无疼痛不适就没重视。可一年来,包块疯长,更可怕的是对着镜子仔细看:脖子都快比脑袋大了!出门走在路上都会被人盯着看。乐观的陈大哥自觉不影响生活,原本并不在意。但随着时间的推移,巨大的包块甚至限制了他脖颈的转动。再也无法忍受的他经朋友推荐来到我院耳鼻咽喉-头颈外科,寻求专家帮助。
经详细体格检查和辅助检查,结合患者长期酗酒的既往史,邱景山主任考虑陈大哥患的是良性对称性脂肪瘤病,俗称“河马脖”。
“河马脖”——良性对称性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipo-matosis,BSL) ,又称马德龙病,是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的疾病。临床症状表现为少数患者由于肿块压迫气管和食道、颈部,引起憋气、呼吸困难和吞咽困难,颈部活动困难,甚至压迫腔静脉,造成静脉回流障碍。脂肪在身体上半部弥漫性沉积,尤其是在颈部处的主要表现为双颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块,类似肿瘤病变,常导致颈部畸形、活动受限,呈“河马脖”样外形,影响生活和容貌,给患者带来极大的心理压力。
几乎所有此类疾病患者都有长期的酗酒史,因此长期饮酒是该病的诱因之一。部分过量饮酒患者同时伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压。
邱主任和患者进行了入院手术前的细致沟通,耐心地讲解“河马脖”的治疗方式主要是通过外科手术切除,解决脂肪堆积导致的压迫作用,采用类似于改良性颈清扫的方法,保留患者颈部肌肉和器官,沿着筋膜彻底切除增生脂肪,避免复发。一般来讲需经历两次手术,且需给脖子重新塑形。同时患者在手术后需戒酒,并积极治疗各种并发疾病。
在完善了相关术前检查后,邱主任团队在全麻下历经3个多小时完成了手术,手术过程顺术中切除的颈部肿物重达1斤半。
术后,陈大哥无明显疼痛不适感,精神状态良好,一周后即拆线出院。因手术后效果非常满意,陈大哥与邱主任做了约定,痛下决心戒酒,积极配合治疗,做好自己健康的“守门人”就是对医生治病救人最好的“答谢”。
专家提醒:颈部包块除了脂肪瘤外,颈淋巴结结核、淋巴瘤、转移癌(如:鼻咽癌、舌癌、扁桃体癌、下咽癌、喉癌及甲状腺癌等)、淋巴结炎、神经来源肿瘤等都有可能以颈部包块作为主要症状之一,因此如突然发现颈部异常增大的包块,请及时至头颈外科专科门诊就诊,以免错过最佳诊疗时机。(通讯员 陆林泉 宣传科)