“大夫，快救救我孩子吧！”不久前，一个小男孩被家长抱在怀里跑进了我院，家长手里还提着塑料袋，里面装着男孩断了的食指。

原来九岁患儿小峰，平时懂事又调皮，经常帮妈妈做些家务活儿。在帮妈妈晾晒衣服时，还没等波轮洗衣机完全停下，就去取衣物。不幸的是，洗衣机里衣物在波轮带动下缠住了男孩的食指，导致食指完全离断，鲜血直冒，小男孩疼痛难忍，泪水直流。

小儿骨科印飞医生紧急做好术前准备，在麻醉师配合下为小峰实施断指再植手术。儿童的组织比大人的娇嫩，血管、神经及肌腱都十分纤细，对手术的精细度要求更高。好在手术十分顺利，小峰的断指成功接回，手指末梢血运良好。

术前、后照片

手术后的护理也尤为重要。小峰父亲二十四小时陪护在旁，想要抽烟，询问护士可否出门解决下“烟瘾”，护士向其明确医院为无烟医院，禁止吸烟，同时向其宣教：吸烟有可能会影响患儿再植术后的恢复。

我院小儿骨科专家介绍：香烟中含有的尼古丁是主要危害因子，一支烟卷中尼古丁的含量可达1.3mg，它刺激损伤血管内皮细胞，又是血小板的吸附剂，易形成血栓，故吸烟后易发生动脉痉挛，导致再植手指坏死。其次尼古丁会引起血管收缩、血小板粘性增加和角质细胞、成纤维细胞以及巨噬细胞增生、活性降低。循环的尼古丁会抑制角质细胞的迁移能力，在没有上皮细胞保护的伤口中，会降低免疫细胞的数量和活性，从而增加伤口污染和感染的风险。其次，患者无吸烟史而被动吸烟者发生血管危象的比率比主动吸烟者还高，术后吸烟或被动吸烟时间越早，越容易发生血管危象；术后戒烟时间越长，血管危象发生率越低，血管危象表现为再植手指指端颜色青紫或发白，皮温降低，毛细血管反应迟缓或不存在，指腹张力增高。尤其孩子血管较成人管径更细、管壁更薄，吻合通畅率更低，且孩子在院内对陌生环境易有哭闹、害怕等情绪剧烈波动情况，故被动吸烟后更易发生血管危象。所以宝爸们千万要注意：为了孩子们的身体健康、术后安全康复考虑，孩子休养期间要禁烟。（宣传科 通讯员 何静）