足跟反复皴裂不愈，谁知到医院一查发现竟是黑色素瘤，这可吓坏了不明就里的王大爷。所幸经过我院显微外科技术的精心治疗，肿瘤已祛除，且定期检查未见肿瘤转移，虚惊一场的背后是警示大家对待“肿瘤”必须提高“三早”意识。

王大爷从四十多岁开始，每年冬天足跟都会皴裂，三十多年来以为只是皮肤干燥的小毛病，既没重视也未给予足跟任何处理。

去年冬天，他的足跟皮肤皴裂后，半年都未愈合，并眼见面积逐渐增大。心里恐慌的王大爷赶紧来到“家门口”的无锡九院就诊，因为“老无锡”都知道无锡九院手外科是全国六大手外伤治疗中心之一，其显微外科技术覆盖面广，于是挂了手外科的号。接诊他的是手外三科的魏苏明医师，魏医生耐心地帮其查体、询问病史，病理结果提示为恶性黑色素瘤。

坐诊中的魏苏明医师 

在医院显微外科技术“加持”下，魏医生和同事们为王大爷行足跟肿瘤切除及皮瓣覆盖手术。手术治疗及时，术后一个月，王大爷已经可以正常下地活动，避免了截肢的风险。目前，他的足跟基本愈合，并无见肿瘤转移。

黑色素瘤是临床上较为常见的恶性肿瘤之一。尽管我国黑色素瘤的发病率较欧美国家低，但近年来呈现快速增长的趋势，加之我国人口基数大，因此我国黑色素瘤患者的数量庞大。

与国外皮肤型为主的特点不同，我国色素瘤以肢端型为主，皮肤型也并不少见。我国超过60%的黑色素瘤发生于肢端，并以足底病变居多。目前，手术切除仍是皮肤和肢端黑色素瘤最重要的治疗手段，也是黑色素瘤综合治疗的基石，及时、规范的早期干预对患者的预后至关重要。

专家提醒：对待肿瘤，我们需提高“三早”，即早发现，早诊断，早治疗。因为如果“黑色素瘤”发现及时，可行肿瘤切除，必要时进行显微技术重建。若“黑色素瘤”发现晚，已侵犯周围组织，四肢就有可能无法保肢，甚至危及生命。

带您真正了解“癌中之王”恶性黑色素瘤。人身上都会有几个甚至几十个痣，难道每个人都要担心它们哪一天突然恶变，各个都要去医院处理切掉吗?

在这里小久医生就为大家总结一下，到底哪些痣应该及时就医，防患于未然。

什么是黑色素瘤？黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，在皮肤肿瘤中恶性程度最高，它常出现在嘴角、眼部、腿部、背部、四肢末端的皮肤(手、足、甲下)、消化道、鼻腔、泌尿系统粘膜等部位或组织。

有时它会从原有痣中长出，同时发生变化，例如大小增加，边缘不规则，颜色变化，发痒或皮肤破裂，流水渗液。因此，它容易被错当成一颗痣随便地来处理。

普通黑痣如何与恶性黑色素瘤鉴别？在国际上公认黑色素瘤的有ABCDE原则，对进一步鉴别黑色素瘤有着十分重要的作用。早期发现黑色素瘤并不难。黑色素瘤可以出现在身体的任何部位，但80%以上的黑色素瘤发生在皮肤，比较容易发现。皮肤常常有许多痣，也不能“谈痣色变”。关键是要重视皮肤痣的变化，可遵循ABCDE原则：

A(Asymmetry不对称)：痣出现不对称变化。如痣的左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。B(Border irregularity边缘不规则)：皮肤良性痣的边缘整齐，而黑色素瘤的边缘常常凹凸不平，犹如海岸线。C(Color variation颜色改变)：良性痣的颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一，常为污浊的黑色，甚至可以出现蓝、灰、白等不同颜色。D(Diameter直径)：黑色素瘤的直径常常大于5~6mm。E(Elevation隆起)：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起。

普通痣与黑色素瘤的区别。1、颜色：正常的黑痣是黑色带些棕色，而大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。2、边缘：正常的黑痣边界清晰，形状对称且规则，而病变的黑痣常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。3、表面：正常的黑痣表面光滑，摸起来不太会有异物感。而变异的黑痣表面不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。4、病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。5、感觉异常：正常的黑痣不会有什么感觉，而病变的黑痣局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌。6、正常的黑痣非常的稳定，而变异后的黑痣常常伴随的不仅是自身的改变，而且周围的皮肤上面也会相继出现许多的小黑痣。

黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一，容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。当出现这些症状时一定要格外注意，及时去医院检查，如发现问题应及早接受治疗，早发现、早诊断、早治疗的效果更佳。

如何预防恶性黑色素瘤？1、做好防晒。紫外线分为UVA、UVB、UVC三种。其中UVA的波长较长，能够深入肌肤的深层，伤害肌肤的真皮层，造成肌肤老化。有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发恶性黑素瘤。出行前20分钟，涂抹防晒指数（SPF）超过30级的防晒霜，并每隔2小时涂抹一次。在紫外线辐射高峰时段（上午10点至下午2点）尽可能避免阳光直射。随身携带遮阳帽、遮阳伞、墨镜等防晒物品。2、避免滥用化学类化妆品。现在人们为了追求皮肤的美白，往往“不择手段”而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染。甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，反复刺激，造成了黑素细胞的过度增殖。3、调整生活方式、养成健康生活习惯。合理膳食、平衡营养、规律作息、坚持运动、避免熬夜以及保持愉快心情，同时戒烟限酒。4、定期健康检查。有黑色素瘤家族病史的患者，要定期体检，关注自身健康；因服用免疫抑制剂或其他原因导致免疫力低下的人群、老年男性人群以及着色性干皮病患者应定期体检，警惕黑色素瘤的发生。（宣传科 通讯员 魏苏明 ）