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近日,胸外科门诊来了一位23岁的小伙子,他忧心地求助主任医师张世伟:“医生,我这个手汗出成这样,是不是不正常?有什么办法控制下?”
原来小李从孩童时期开始便饱受手掌异常出汗增多,腋下出汗潮湿的困扰,进入青春期后更加明显,这给年轻的小伙日常社交带来不小的麻烦。小李摊开手掌,肉眼可见其双掌汗珠流淌,掌温较低。
为寻求进一步治疗,小李住进了胸外科病房,经过详尽检查,张主任告诉小李,其身体健康,但考虑为原发性手汗症,且属于重度症状。接着,张主任耐心为其分析了治疗上可选择的两种方法:一是内科保守治疗:用洗剂、口服抗胆碱止汗剂或口服抗焦虑药等,该方法只能暂缓症状,停药后易再次复发;二是外科手术治疗:考虑行胸腔镜下交感神经链切断术,该种方法伤口小,恢复快,成功率高,是目前重度手汗症治疗的首选方法。
因手汗症对于小李的日常生活及工作学习造成了极大影响,经过仔细思考和与家人商议后,小李决定接受手术治疗。张世伟主任为小李精心制定了手术方案,并成功实施了双侧胸腔镜下交感神经链切断术,手术切口仅2cm,且位置较为隐蔽。术后仅数分钟,小李的双手逐渐变暖,并明显干燥起来。回到病房清醒后,小李很是激动:“困扰这么多年的手汗问题终于能解决了!感谢九院医生、给了我全新的‘人生’!”
那究竟什么是手汗症呢?得了手汗症该如何治疗呢?
什么是原发性手汗症?是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病,主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。
原发性手汗症的临床表现。临床表现以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外,常伴发 3 种类型:(1)手掌+足底;(2)手掌+腋窝;(3)手掌+足底+腋窝,同时伴发面部多汗少见。
原发性手汗症发病原因。手掌多汗发作原因不明,睡眠时不发作。每次发作多汗的时间长短不一,程度不一。每日发作次数不等,发作时常伴掌温过低,重者可见汗珠流淌。发作与季节无关,在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重,严重影响患者的生活、学习、工作和社交,产生躲避和焦虑的心态,甚至引发心理疾患。
如何界定病情程度。根据多汗的程度,可将手汗症分为3级,轻度:手掌潮湿;中度:手掌出汗时湿透一张手帕;重度:手掌出汗时成汗滴状,有时候还可以顺着手指流下来,会给人们的工作、学习和生活带来困扰。
手汗症治疗方式。轻度的患者可以采用中医中药或西药治疗;中、重度的手汗症的目前根治方法是胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术(胸外科)。(通讯员 年福来 宣传科)