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2021中国显微外科传承与创新论坛在无锡成功举办！五月的无锡，芳菲盎然。5月14-16日，“2021中国显微外科传承与创新论坛--严重肢体创伤创面修复专家共识研讨会暨第十三届皮瓣及骨(皮)瓣移植临床应用新进展国家级学习班”在美丽的太湖之滨无锡隆重举办。本次会议由《中华显微外科杂志》、“骨科在线”主办，我院承办，并获得中华医学会显微外科学分会的大力支持。大会采取现场授课和5G直播形式,来自国内各大龙头医院显微外科核心专家亲临盛会，与现场近百余名学员和线上5000余名同道携手探索学术前路。
大会以显微外科传承与创新为主题，特别邀请到中山大学附属第一医院顾立强教授、上海长征医院侯春林教授、空军军医大学西京医院裴国献教授、中山大学附属第一医院刘小林教授、大连大学附属中山医院赵德伟教授、南方医科大学临床解剖学研究室徐达传教授、中山大学附属第一医院汪华侨教授等二十余位国内顶尖显微外科、修复重建外科、手外科、整形外科、解剖领域的知名专家现场授课。
大会集学术讲座、专家共识研讨、青年医生病例报告竞赛、显微杂志导读、超级显微外科及复杂条件小血管吻合操作培训、高难度皮瓣手术示教等形式于一体，推进交流更加深入，为显微外科专家学者提供共同学习、研讨的平台，进一步促进显微外科领域先进技术的推广和应用，提高相关医务人员的显微外科理论和实践技术水平及手外科学科影响力。

一、传承、创新与发展，开创显微外科新未来
传承与创新是医疗发展永恒的主题。5月14日下午，一场大咖云集的专家讲座拉开了大会帷幕，十余名显微外科领域专家就近年来显微外科的前沿技术、皮瓣临床应用、研究进展等方面为与会人员呈现了一场学术盛宴。

我院党委书记、院长芮永军致欢迎词
芮书记对莅临大会的各位专家教授表示诚挚欢迎，本次学习班以显微外科的传承创新为主题，紧紧围绕手外科、显微外科开展一系列的相关学术活动，内容更丰富，形式更多样。希望大家相互交流、学习，最终有所收获，在五月的无锡留下充实、美好的回忆。

上海长征医院侯春林教授致辞

侯教授表示，无锡市九院（原无锡市手外科医院）在中国的手外科事业中发展较早，占有举足轻重的地位。在显微外科领域，皮瓣移植技术是非常有生命力的，尤其在创面修复的处理方面至关重要。从事显微外科事业既辛苦又崇高，该学科在医学事业中有巨大推动作用，希望各位同道齐心聚力，把中国显微外科推向新高度。

专家讲座

九院经验

专家讲座后，来自我院的显微外科医生代表们分别从解剖、术式、典型病例等多维度分享我院皮瓣骨皮瓣经验，与参会代表们共同探讨交流。

显微操作
14日晚，为更加直观学习小血管操作技术，本次大会特别安排在九院显微外科实验室开展超级显微外科及复杂条件小血管吻合操作环节，为国内外同行就显微镜下吻合技术进行交流与学习搭建平台。由我院手外科9病区陆征峰主任等人进行显微操作，近20人参加。

二、学术研讨，推动显微外科新发展
5月15日，召开中国显微外科传承与创新论坛--严重肢体创伤创面修复专家共识研讨会。

我院副院长薛明宇主持

我院党委书记、院长芮永军致辞

芮书记对各位领导、专家和同道的到来表示热烈欢迎！他首先简要介绍了我院的发展历史，我院自手外科起步，如今八位一体大骨科齐头并进发展，成为一家三级骨科医院，取得一些成绩，感谢各位领导和专家一如既往的关心和支持。
希望通过本次论坛交流、学习，与全国同道共同促进、提升专业领域理论和实践水平，助力我院高质量发展，在无锡市“三名”战略中贡献九院力量。

无锡市卫健委副主任过栋致辞

过主任表示：近年来，无锡市紧紧围绕“强富美高新无锡，当好全省高质量发展领跑者”的总目标，以健康无锡建设为统领，滚动实施“三名战略”，加快集聚优质资源，打造优质品牌，满足人民群众的健康需求。无锡九院是江苏省首家现代化三级骨科医院，是健康无锡的一张闪亮名片，发展势头迅猛。希望九院牢牢把握机遇，提升能量，创三甲专科，在十四五展现新作为，实现新突破，医院发展更上新台阶。
本次论坛是全国骨科、显微外科同道交流的高峰平台，既为业界学者提供了交流平台，也为我市同行提供了难得的学习机会，预祝会议圆满成功。

江苏省医学会副会长胡寅致辞

胡会长介绍了江苏省医学会的发展历史和近年来的工作亮点，包括“114”发展规划、高端卫生智库、构建学术平台、继续教育等建设情况。特别指出江苏无锡在显微外科领域发挥着重要作用，无锡九院在芮书记的领导下，骨科实力和影响力不断提高，希望在显微外科领域能够成为其他相关学科入门技术，发挥更大影响力。

大会主席、中山大学附属第一医院顾立强教授致辞

首先顾教授代表中华医学会显微外科学分会祝贺本次论坛顺利召开。他表示无锡九院是我国重要的显微外科阵地，30年来，顾教授见证了无锡九院的成长，表达了对九院的深厚情感，如今的九院已经发展成为一家近千张病床、8个亚专科的骨科医院，在国际、国内都有不错的表现，非常了不起。本次会议的召开，是向国际、国内同道展示的良好机会，感谢芮书记团队，感谢到场专家同道，感谢主办方、承办方对论坛的支持。预祝大会圆满成功！

专家讲坛
顾立强教授、徐达传教授等专家分别就显微外科杂志传承与创新、骨皮瓣应用解剖、严重肢体创伤后如何清创和救治、创面的修复时机选择、创面的修复重建策略、创面的临时覆盖及感染防治措施等方面进行学术交流、研讨。

中山大学附属第一医院顾立强教授--中华显微外科杂志传承创新

南方医科大学徐达传教授--几个常用骨皮瓣供区应用解剖

青年病例竞赛

在学科建设快速发展的同时，青年人才的培养尤为重要。会议下半场，举行了严重肢体创伤创面修复特色病例/创新病例竞赛。通过前期报名、评选，在众多优秀案例中，21名青年医生脱颖而出，进入现场比赛环节，邀请到顾立强教授、汪华侨教授、赵广跃教授、薛明宇教授等担任评委。

我院创伤骨科主任医师吴永伟主持

专家点评

颁奖仪式

热烈祝贺我院康永强医师、刘浩医师获得一等奖，郭晓峰医师获得三等奖

江苏省医学会骨科学分会显微修复学组合影

三、手术示教，推进技术共享
5月16日上午，在我院学术报告厅举行手术示教由我院薛明宇副院长主持开展，高清视频实时直播。

学术报告厅现场高清直播，由张志海医生主持

大会圆满落幕，热情不息，奋进的脚步更不会停歇。我们将继承发扬好前辈艰苦奋斗、坚韧不拔、勇于创新的精神，齐心协力，共同努力推动我国显微外科学在创新与实践中稳步前进，走向更加辉煌的明天！

美“甲”无痕--腔镜甲状腺手术为您提供新选择您是否还在担心甲状腺手术后会留疤？我院普外科为您提供“无痕”腔镜甲状腺手术，满足您的美容需求。
近日，12岁女孩小丘，突然发现脖子明显突出，来到我院就诊，B超检查发现，其甲状腺右叶有一个直径3cm的肿瘤，需手术切除。“手术后会不会留疤？”这是小丘和妈妈最担心的事情。我院普外科宋国权主任结合这位小女孩甲状腺肿瘤的大小、位置，她体型和生长发育的情况选择了胸乳入路的手术，避免了颈部切口瘢痕，实现了美容的要求。
4月6日，普外科宋国权主任为小丘做了腔镜甲状腺手术，手术十分顺利。“就是睡了一觉，醒来后脖子上的肿瘤就神奇的消失了，但是脖子上一点儿瘢痕都没有”，小丘对手术效果十分满意。

我院普外科常规开展：甲状腺疾病的外科诊治，包括甲状腺良恶性肿瘤、异位甲状腺、高功能腺瘤、巨大甲状腺肿以及内科治疗无效的甲亢；对于年轻女性患者有美容需求的能够开展腔镜甲状腺手术，实现美“甲”无痕。
腔镜甲状腺手术：腔镜甲状腺手术于1997年由Htischer等首先报道，发展至今已有20多年历史，随着腔镜技术和甲状腺外科技术的不断发展，各种手术方式和入路层出不穷，包括锁骨下入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、完全乳晕入路、胸乳入路、耳后入路和经口入路等，逐渐实现了从颈部小切口到颈部无切口瘢痕（颈外切口）乃至体表无瘢痕的跨越。
腔镜甲状腺手术的适应证：甲状腺腺瘤，甲状腺囊肿，结节性甲状腺肿（单个或多个，直径<5cm），孤立性毒性甲状腺结节，低度恶性的甲状腺癌。（普外科杨寅熙）

无锡九院“手”护神:3D打印技术造出一个新拇指我院薛明宇副院长带领的手外科七病区团队，巧妙地用脚趾及脚上的组织，成功完成手上的大拇指再造！

3月12日清晨，王某在工作时，左手拇指不小心被机器卷入，当他下意识把手抽出时，拇指已经没有了。王某立即被家人送至当地医院，当地医生告知，只有去无锡九院手外科，或许还有一线希望。作为家里的顶梁柱，王某深知一旦失去拇指，会严重影响工作和生活，这无疑会给这个幸福的家庭带来巨大的压力。
赶到我院后，由手外科七病区主任医师强力接诊，反复查看病情后，确定王某的拇指已经毁损，无法拼接。但考虑到王某年纪尚轻，家中负担又重，薛院团队提出了再造拇指的办法。王某拇指V度缺损，常规术前设计难度较大，可通过目前先进的3D打印技术进行精准设计。王某和家人听到后，重新燃起了希望。
入院后，薛明宇副院长、强力主任医师等医护人员精心救治，按照3D打印技术方案，MDT多学科合作，根据手指缺损大小、面积精准设计，从患者第2脚趾切取骨头，从大脚趾切取趾甲、软组织、神经、血管，再从足背切取软组织，移植到拇指上。足部缺损的组织，从肚子上较为隐蔽的地方切取组织，移植到足背，填补缺损。

经过团队近8个小时的共同努力，成功造出了一个崭新的大拇指。当医护人员看到血液流通后红红的大拇指，大家觉得再辛苦也是值得的。
王某和家人心里的大石头也落下了，感激之情溢于言表。（手外科七病区）

一岁半的孩子，手脚长得像“龙虾钳子”！父母奔赴千里来无... 虽然给数百例畸形的手脚做过矫形手术，但无锡市第九人民医院的印飞医生还是被眼前的一幕震惊了：一岁半的孩子，手脚指有的从虎口分叉，有的从手指中间分叉，有三根的，有四根的，像龙虾的钳子，这在国内发生率仅为1.0/10000的患儿让他遇见了。家长从福建带着孩子千里奔赴无锡来求医。

术前
分裂手（足）畸形（split  hand/split  foot  malformation，SHFM），这是医学上给这个女宝宝所患的病的名称。孩子虽然已经一岁半了，但体重只有7Kg，存在明显的发育迟缓的情况。孩子父母介绍，孩子生下来后，他们四处求医，都没得到医院肯定的答复，这个外形让他们无法接受，对孩子未来的成长也肯定不利。得知无锡市九院能做畸形的矫正、整形，就带着孩子从福建赶来。

术后

      印飞介绍，分裂手常具备一定的功能，但部分类型会合并手指相连、虎口狭窄等，功能缺失明显。分裂的外观相对于功能而言是家属最难以接受的，患儿也会被小伙伴们视为“异类”进而影响孩子的心理和社交。

手术的思路是最主要设计皮瓣，给孩子重建接近正常的指蹼，这是改善外观最重要的步骤；其次对骨与软组织进行重建，这是功能改善的基础，需要进行肌腱转位、韧带重建、截骨、移位、再固定等，最终达到纠正外观，改善功能的目的。
术前，他们认为患儿生长发育缓慢，手术承受力和麻醉耐受力较差，因此考虑一次性完成处理双手、右足这三个肢体的手术，然而这类患者属于恶性高热高危人群，常合并脊柱畸形，如何完成三个肢体的手术是此次麻醉的难点，也是对麻醉医生极大的挑战。麻醉科刘祯庆主任认为不宜采用吸入麻醉，心肺功能发育不良插管全身麻醉可能会延迟患儿的术后快速康复。采用超声引导技术，可以用少量的局麻药对三个肢体分时间段进行神经阻滞麻醉，减少患儿全身麻醉药物的使用，使其在术后可以快速的恢复进食，加快其康复，另外神经阻滞还可以提供其术后良好的镇痛。最终姜梦露医师采用静脉全身麻醉保留自主呼吸复合超声引导下神经阻滞的麻醉方案。
手术共持续了约4个小时，全程麻醉平稳。完成当日，医生在查房时，孩子已坐在妈妈怀里喝奶，几乎看不出是刚刚经历过一场大手术。印飞介绍，患有此病的患儿一般六个月至1岁大就可考虑手术，建议尽早就诊治疗。这名患儿来就诊的时候已经18月，所以即刻安排住院治疗。这个病具有较强的遗传背景，其病因还可能与环境、孕期药物等有关。（转自：紫牛新闻）

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