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第二届江苏无锡太湖足踝高峰论坛暨“足踝微创技术新进展...  
     2021年4月9日，第二届江苏无锡太湖足踝高峰论坛暨“足踝微创技术新进展”继续教育学习班在无锡成功举办。来自全国多个省市的200余名专家、同道齐聚一堂，共话足踝发展。  
     会议由无锡市第九人民医院  无锡市骨科医院、江苏省医学会骨科学分会足踝外科学组、无锡市医学会主办。邱贵兴院士、姜保国教授、赵建宁教授、徐向阳教授、徐海林教授、高鹏教授及省内足踝外科专家分别进行了精彩演讲，为大家带来了一场高水平的学术盛宴。  


开幕式  


我院大骨科副主任  足踝外科主任许亚军主持  


我院党委书记、院长芮永军致欢迎辞
     芮书记从人才、学科、科研、业务等方面介绍了我院近年来的发展，概述了我院足踝外科的发展历程，对各位专家教授长期以来对我院的支持表示衷心的感谢。本次论坛以“足踝微创新技术新进展”为主旨，重点从足伤向足病（微创）方向转变，为全国足踝同道提供交流展示平台，分享学术创新成果，是一场真正的零距离学术盛宴。  

无锡市医学会会长谢寿坤致辞  
     谢会长表示，近年来，无锡市全面推进“健康无锡”建设，实施“三名”战略，加强学科建设，引育人才，提升医疗水平。无锡九院是江苏省首家三级骨科医院，率先成立足踝外科，发展势头迅猛，为无锡市医学事业做出了应有贡献。本次会议是足踝外科领域的一次高水平的饕餮盛宴，希望九院足踝外科以此为契机，进一步发展学科，努力打响足踝外科品牌，更好地造福足踝病患者。

江苏省医学会骨科学分会主任委员，东部战区总医院赵建宁教授致辞
     赵教授首先代表江苏省医学会骨科学分会欢迎邱院士、姜院长、徐教授等国内知名专家对我省骨科事业的支持。他表示，江苏省足踝外科学术活动活跃，近年来发展迅猛。无锡市骨科医院足踝外科为我省足踝外科的发展做出了重要的贡献，本次高峰论坛将为足踝外科的创新发展提供新理论、新方法、新技术，给我们带来一场视听学术盛宴。希望借此机会，可以增进足踝同道们的交流，进一步推动国内足踝事业更好、更快发展。  

中华医学会骨科学分会副主任委员兼足踝学组组长，北京大学人民医院院长姜保国致辞
     姜院长表示，疫情后时期足踝同道齐聚一堂，十分难得。国内足踝外科在邱院士的指导下，在各位同道的共同努力下，已经取得了巨大的进步，跻身国际先进水平。江苏省及无锡市骨科医院为全国的足踝外科发展做出了应有的贡献。同时，姜院长寄望于中青年专家，希望未来继续努力，为中国足踝外科在国际上占领更高的地位而努力。

中国工程院院士 北京协和医院教授邱贵兴致辞  
     邱院士首先介绍了国内足踝外科的发展史，近年来，足踝外科蓬勃发展，得益于广大足踝医生同道的奉献精神。他表示，足踝技术精细，非常重要，无锡市九院从手外科医院发展成为一家特色突出、专科齐全的骨科医院，足踝外科发展迅速，已经形成了较大规模。无锡九院面临巨大的挑战和机遇，非常希望九院能进一步提升发展平台，加强国际国内交流，加快人才队伍建设，促进学科快速发展。  

嘉宾演讲  


邱贵兴院士《运动系统畸形遗传学的发展与展望》  


姜保国院长《国家创伤医学中心任务与使命》  


赵建宁教授 《骨科临床问题导向的科学研究》  


中华医学会骨科学分会足踝学组副组长，上海交通大学医学院附属瑞金医院  徐向阳教授  
《畸形踝关节骨关节炎的置换》
 

主题报告  


中华医学会骨科学分会足踝学组秘书长，北京大学人民医院  徐海林教授  
《全镜下距腓前韧带修复-LSMH法》  


中华医学会骨科学分会足踝学组委员，北京协和医院  高鹏教授  
《成骨不全症-外科治疗进展》  


江苏省医学会骨科学分会足踝学组组长，南京医科大学附属南京市第一医院  桂鉴超教授  
《关节镜在难治足踝创伤骨折中的应用》  


江苏省医学会骨科学分会足踝学组副组长，苏州大学附属第一医院  张洪涛教授  
《儿童及青少年柔性平足的诊治》  



江苏省医学会骨科学分会足踝学组副组长，南京医科大学第一附属医院  秦晓东教授  
《对后Pilon骨折的再思考》  

无锡市医学会骨科学分会足踝外科学组成立仪式  






经验交流  




踝上截骨治疗老年内翻性踝关节炎的治疗体会   
许亚军（无锡市第九人民医院   无锡市骨科医院）  


技术改进与病例讨论  





学习班现场  







大咖题词  



邱贵兴院士题词  


姜保国院长题词  


赵建宁教授题词  


徐向阳教授题词  

     第二届江苏无锡太湖足踝高峰论坛暨“足踝微创技术新进展”继续教育学习班顺利闭幕！再次由衷感谢各位专家及同道们的热情参与！我们期待，站在新的起点上，我们必将继续努力，为足踝医学事业做出更大的贡献，推动中国足踝外科更好、更快发展！期待明年再相会！
高三学生 打篮球被撞竟引发肌肉挛缩  小吴同学是一名高三学生，他像往常一样在周末的下午在篮球场上打球，但是今天却出现了意外，在防卫时，胳膊受到了球友的撞击（如图一），


图一

小吴当下就感受到了疼痛，但没有多加重视。当天晚上小吴胳膊肿胀加重，自行冰敷后，肿胀稍微减轻，但疼痛依旧。（如图二）


图二


第二天，疼痛仍未缓解，遂至九院就诊，急诊拍片未见胳膊骨折，建议制动休息，一周后门诊复查。一周后，小吴至运动医学科门诊复查，医生询问病史并检查后发现小吴胳膊无法主动弯曲，但因为疼痛无法检查肘关节活动的情况，初步考虑肱二头肌腱远端断裂。
面对当时的情况，高三的小吴和家属非常着急，一方面担心因着病情会耽误备考进程，另一方面，对于后续的情况还有很多未知。但经过运动医学科医生对于小吴的现状和预后的耐心讲解，为了更快更好的恢复，小吴和家属选择住院，进一步明确诊断后进行手术。
入院后行肘关节二头肌腱MRI，发现在肱肌前方有一块巨大血肿，二头肌腱远端没有明显断裂迹象。手术当天麻醉后检查肘关节，发现肘关节无法完全伸直，欠伸约70度（如图三），高度怀疑缺血性肌挛缩挛缩。


图三


手术中进一步探查发现在肱肌的前方有大约80ml的血肿块，造成了广泛的压迫（肱肌极度凹陷，大部分肱肌、部分肱二头肌已经失去活性，肱动脉无搏动），诊断得以明确：血肿引起的早期缺血性及挛缩。手术清理了血肿、同时也切除了失活的肱肌，保留了部分肱二头肌。但是由于挛缩的缘故，术中肘关节仍然不能完全伸直。
术后运动医学科医生给予镇痛治疗的同时，积极进行CPM（continuous  passive  motion，连续被动活动）治疗，小吴和家属都非常配合，经过一周的CPM治疗，小吴的肘关节可以主动伸直到0度，主动屈曲到130度（如图四）。
目前小吴已经出院，重返课堂，继续备考，同时也在坚持康复锻炼，肘关节活动基本恢复到了伤前水平。


图四
    缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）是骨筋膜室综合征其中一个严重的并发症，发病率约3.1/100000，青少年男性为好发人群，常常因骨折后局部出血及相关病理进展导致筋膜室压力增高，肌肉缺血后不可逆地坏死、纤维化，最终引起挛缩。虽然软组织损伤引起的骨筋膜室综合征占23.2%1，但由于小吴同学的病情是因为血肿压迫引起，骨筋膜室综合症的症状体征并不是特别典型，从受伤到手术中间约有10.5天时间，血肿的病因考虑是局部肌肉的动脉分支破裂，出血渐进性增多，直到局部压力高过动脉血压，出血才停止，尽管在这期间局部压力逐渐增大的同时，也有血肿被部分吸收，但最终还是导致了肱肌和肱二头肌的缺血坏死，肱动脉也因此闭塞。（余炯）
紧密合作出实招，利民惠民佑健康 3月13日，我院普外科、泌尿外科首次采用手术直播的形式，成功举办“无锡九院第一届大外科微创沙龙”，受到与会嘉宾的一致好评。




本次活动围绕普外科和泌尿外科的常见疾病微创手术治疗，进行了2场讲座，4台微创手术直播，邀请了本院医护和医联体单位胡埭卫生院、马山、河埒、荣巷、蠡园、蠡湖社区卫生服务中心以及宜兴屺亭医院医师近80人参会，现场学术交流热烈，手术演示精彩纷呈。
医务科科长宋升为本次活动致辞。宋科表示，在当前深化医改的大背景下，加强紧密型医联体建设至关重要。九院与六家社区卫生服务中心及卫生院建设形成“1＋6”紧密型医联体，与宜兴屺亭医院建成“1＋6＋N”的密切交流平台，九院作为核心单位，非常愿意跟各成员单位资源共享、技术帮扶，形成上下联动、急慢分治的良好局面，为滨湖区百姓提供便利、可及、全周期管理的医疗服务。




普外科宋国权主任展示经腹腹腔镜下腹股沟疝修补术TAPP，俞兆祉主任展示完全腹膜外腹腔镜下疝修补术TEP，樊书荣主任展示腹腔镜下胆囊切除术，泌尿外科夏强主任展示经皮肾镜钬激光碎石取石术二期，李成柏主治医师就泌尿系结石的诊断及治疗与大家分享自己的心得。




宋主任表示，微创治疗理念已深入人心，广大老百姓在就医时已经把能否进行微创治疗作为选择医疗机构的一个重要因素。
目前，我院普外科微创手术率达70%左右，从常见的阑尾、胆囊、疝，到相对复杂的结直肠肿瘤、肝脏肿瘤等都能进行腹腔镜手术治疗，可独立开展腹腔镜直肠癌低位/超低位保肛手术、腹腔镜结肠癌伴肝转移联合切除手术、腔镜甲状腺肿瘤切除手术等，几乎涵盖全部的腹腔内脏器手术。
 泌尿外科夏强主任介绍，在当下的诊疗技术和条件下，泌尿系统疾病的诊疗基本贯彻了微创理念，90%的手术均可采用微创的治疗方法。从输尿管镜到经皮肾镜，从膀胱镜到前列腺电切镜，从腹腔镜到精囊镜，全部实现了微创治疗。创伤小，恢复快，痛苦小，患者体表几乎没有手术伤疤，治疗效果非常好。




我院普外科、泌尿外科同属于第二党支部，在支部品牌“医心惠民”的引领下，将继续发扬微创技术的特色，不断探索进取，贯彻九院“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心”的服务宗旨，在“十四五”发展的宏伟蓝图中快速发展，为群众提供更优质的医疗服务。（杨寅熙）
手腕受伤疼痛要重视 腕关节舟骨骨折易误诊 大多数人对手腕受伤不重视，如果关节始终疼痛，甚至伴有活动受限，或者手指感觉麻木，建议接受专科治疗。 我院手外科副主任医师赵刚说道。
用手撑了一下地，腕关节脱位？切莫轻视“腕病”。运动时不慎跌倒，用手撑了一下地，杨先生的手腕就出现了些许肿胀，在当地医院拍片未见腕关节异样后，他想着休息一下就会好起来。杨先生有过类似跌倒经历，每次手腕不舒服，就休息一下、贴些膏药，或做针灸理疗。然而，一个月后，他的腕关节依然肿胀，且关节持续疼痛伴有手指麻木，最后在我院手外科诊断为腕关节“经舟骨月骨周围脱位”，并接受了关节镜微创修复手术。




赵刚介绍，膏药、理疗这些手段对腕关节较轻病损能起到一定作用，但如果手腕受伤较严重，就难以摆脱病痛。杨先生的腕关节持续疼痛，正是脱位的腕骨压迫正中神经所致，而腕舟骨的不规则形态也使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊。
查明病因后，经过关节镜下骨折复位螺钉固定、脱位腕骨复位、韧带修复的微创治疗，正中神经得以松解，再辅以系统康复，杨先生的腕关节功能恢复。赵刚介绍，像“鼠标手”“妈妈手”等都属于腕病，很多患者都不太重视。
“鼠标手”是不是鼠标用多了？最常见的原因是长期过度用力或保持一个手部姿势。“鼠标手”又称腕管综合征，是常见的正中神经卡压导致手指麻木，平时要多做腕关节伸展，减少正中神经受压，严重的可去专科治疗。




“妈妈手”是不是只有妈妈才会得？反复伸屈握捏作业易患此病，男性多见。“妈妈手”学名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，患者症状重了大拇指根本无法用力，手腕也肿，连握东西等基本动作都很难完成。
提醒患者应立即少做或不做家务，佩戴腕部护具，帮助炎症消退，否则严重了很可能需要接受手术治疗。
好消息！今日起惠山国家森林公园有坐标了！ 为充分发挥公立医院公益性，践行志愿服务精神，我院携手无锡蓝天救援队、光大银行无锡分行共同成立党建联盟，整合多方资源，联合无锡市志愿者爱心车队、江苏交广网爱心车队无锡分队等公益组织，成立惠山国家森林公园应急志愿服务队，在惠山森林公园大池路登山口至二茅坪设置应急救援坐标，开展日常巡山、应急救援等志愿服务。
3月18日上午9点，惠山国家森林公园首支应急志愿服务队，揭牌签约仪式在我院会议室成功举行。无锡市应急管理局四级调研员邱林、无锡银保监分局组织部副处长凌颖皎、无锡市急救中心党总支副书记钱兴才、滨湖区应急管理局党组书记过利峰、滨湖区卫健委党委副书记  副主任郭瑞、滨湖区交通局副局长周彤、市自然资源规划局滨湖分局地矿事务部主任石新红、滨湖区文明办综合创建科副科长阚钦楠、我院党委副书记郭亚萍、无锡蓝天救援队队长周立新、光大银行无锡分行党务工作部总经理周明、荣巷街道党群工作部统战科副科长蒋晓磊、光大银行无锡滨湖支行行长邵明缤等领导莅临签约揭牌仪式。





滨湖区文明办综合创建科副科长阚钦楠讲话：阚科长表示，惠山国家森林公园应急志愿服务队的成立意义重大，受益深远，足以载入滨湖区精神文明建设史册。该队的成立解决了长期以来惠山森林公园救援不及时、渠道不通畅的问题，相信该队的成立，将为森林公园地区应急救援、公益环保发挥重要保障作用，为滨湖区文明城市的建设作出重要贡献。




党建联盟签约：我院党委副书记郭亚萍、中国光大银行无锡分行党务工作部总经理周明、无锡蓝天救援队队长周立新进行党建联盟签约。




三名医师受聘医疗教官：我院心内科副主任隋利军、关节外科主任助理李海峰、急诊科创伤中心秘书吴铁3名专家被聘为蓝天救援队医疗教官，日常将提供针对性医疗培训。周立新队长颁发聘书。




捐赠应急装备：中国光大银行无锡滨湖支行行长邵明缤向无锡蓝天救援捐赠5万元应急救援装备。




应急救援坐标揭牌：我院党委副书记郭亚萍、无锡蓝天救援队队长周立新、中国光大银行无锡分行党务工作部总经理周明共同为应急救援坐标揭牌。




宣布志愿服务队正式成立：无锡市应急管理局四级调研员邱林为志愿服务队队长授旗并为五位队长发放聘书，宣布志愿服务队正式成立。




志愿者代表宣誓：志愿服务队队长张丽及四位副队长代表百名志愿者热血宣誓。他们将团结互助无私奉献，对不文明现象积极劝阻，对各类突发事件火速救援，为构建和谐社会奉献力量。





仪式结束后，志愿服务队12名队员慷慨撸袖，用献血表达了守护森林公园的坚定决心。




我院党委副书记郭亚萍、无锡蓝天救援队队长周立新、光大银行无锡分行党务工作部总经理周明等一行移步至惠山森林公园，共同为应急救援坐标挂牌。





我院党委副书记郭亚萍现场接受记者采访。郭书记表示，无锡九院坐落在惠山森林公园脚下，参与这一志愿服务队责无旁贷。九院作为一家极具专科特色的三级医院，“八位一体”架构的大骨科急诊创伤救治能力享誉省内外。近两年，我院积极推进“创伤、胸痛、卒中”三大中心建设，全面提升医院综合救治能力，也能更好地服务好周边百姓。加入这个志愿服务联盟，我们一定能够充分发挥好资源优势，为应急救援工作提供强有力的医疗保障，服务好需要帮助的群众。





长期以来，我院始终坚持党建引领，坚持公立医院使命担当，积极回馈社会，弘扬雷锋精神，践行志愿服务，长期致力于爱心公益活动，为百姓提供健康保障。
以“中国好人”芮永军为首的九院顶尖专家团队二十年携手爱心联盟成员单位成功救治千余名全国各地断指(肢）患者；目前已结对30余家“党建联盟”平台，互动义诊、党建交流学习，“拉手延安”慈善救助延边先天性双手畸形儿童王敬泽；协同蠡湖夏阳助学会举行“走出大山，励志成才”启动仪式并常年结对13名学生；重点打造“小久医生”讲科普、进公园社区惠民工程，广泛开展各类健康宣教；与太湖微公益、梁溪之声、爱心车队等公益组织携手开展志愿活动。投身公益、举手帮扶、应急救助的善行善举在我院已蔚然成风，获“无锡市志愿服务十大杰出先进集体”，“爱心接力”公益项目获得市政府“腾飞奖”。
项目设立实际意义:惠山国家森林公园位于无锡滨湖、惠山、梁溪三区交界，森林总面积为933公顷，犹如正在呼吸的“肺”，不断为城市输送着氧气，每天都吸引着3万人次以上市民前来休闲锻炼。但是，由于山地丘陵地形特殊性，一旦爬山人员出现摔伤、突发疾病、迷路，求救者因缺乏参照物，无法准确说清自己的具体位置，势必导致营救要进行拉网式大搜索，延误最佳救援时间。
为此，由无锡市应急管理局牵头启动了“关爱生命、应急为民”惠山国家森林公园应急救援坐标共建项目，在国内首创集应急、医疗、公安、消防、景区一体化的救援体系，计划将整个森林公园进行坐标网格化，按一定区间设置应急救援坐标点，达到维护城市自然资源，保障国家财产安全和游客人身安全的目的。
门诊预约电话：0510-88706699
医院总机：0510-85867999 85811599
体检中心：0510-85811605
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