实力九院
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一岁半的孩子，手脚长得像“龙虾钳子”！父母奔赴千里来无... 虽然给数百例畸形的手脚做过矫形手术，但无锡市第九人民医院的印飞医生还是被眼前的一幕震惊了：一岁半的孩子，手脚指有的从虎口分叉，有的从手指中间分叉，有三根的，有四根的，像龙虾的钳子，这在国内发生率仅为1.0/10000的患儿让他遇见了。家长从福建带着孩子千里奔赴无锡来求医。



术前
分裂手（足）畸形（split  hand/split  foot  malformation，SHFM），这是医学上给这个女宝宝所患的病的名称。孩子虽然已经一岁半了，但体重只有7Kg，存在明显的发育迟缓的情况。孩子父母介绍，孩子生下来后，他们四处求医，都没得到医院肯定的答复，这个外形让他们无法接受，对孩子未来的成长也肯定不利。得知无锡市九院能做畸形的矫正、整形，就带着孩子从福建赶来。


术后  

      印飞介绍，分裂手常具备一定的功能，但部分类型会合并手指相连、虎口狭窄等，功能缺失明显。分裂的外观相对于功能而言是家属最难以接受的，患儿也会被小伙伴们视为“异类”进而影响孩子的心理和社交。

手术的思路是最主要设计皮瓣，给孩子重建接近正常的指蹼，这是改善外观最重要的步骤；其次对骨与软组织进行重建，这是功能改善的基础，需要进行肌腱转位、韧带重建、截骨、移位、再固定等，最终达到纠正外观，改善功能的目的。
术前，他们认为患儿生长发育缓慢，手术承受力和麻醉耐受力较差，因此考虑一次性完成处理双手、右足这三个肢体的手术，然而这类患者属于恶性高热高危人群，常合并脊柱畸形，如何完成三个肢体的手术是此次麻醉的难点，也是对麻醉医生极大的挑战。麻醉科刘祯庆主任认为不宜采用吸入麻醉，心肺功能发育不良插管全身麻醉可能会延迟患儿的术后快速康复。采用超声引导技术，可以用少量的局麻药对三个肢体分时间段进行神经阻滞麻醉，减少患儿全身麻醉药物的使用，使其在术后可以快速的恢复进食，加快其康复，另外神经阻滞还可以提供其术后良好的镇痛。最终姜梦露医师采用静脉全身麻醉保留自主呼吸复合超声引导下神经阻滞的麻醉方案。
手术共持续了约4个小时，全程麻醉平稳。完成当日，医生在查房时，孩子已坐在妈妈怀里喝奶，几乎看不出是刚刚经历过一场大手术。印飞介绍，患有此病的患儿一般六个月至1岁大就可考虑手术，建议尽早就诊治疗。这名患儿来就诊的时候已经18月，所以即刻安排住院治疗。这个病具有较强的遗传背景，其病因还可能与环境、孕期药物等有关。（转自：紫牛新闻）
2位院士、300余名全国手外科精英齐聚无锡 太湖山水、泽万物精华。在这春和景明的美好四月，来自全国各地300多位手外科精英汇聚在一起，在太湖明珠-无锡，隆重举行中华医学会手外科学分会第十二届华东地区学术会议暨创面修复重建研讨会。


大会分为主会场院士讲坛、大师讲坛，5个分会场专业交流以及青年英文论坛三部分，在院士讲坛环节特别邀请到中国工程院顾玉东和邱贵兴两位院士亲临授课，90余位全国知名专家与来自华东六省一市的200余位手外科同道带来了一场多维、立体、全新的视角和观点的学术盛宴。







大会秉承老一辈手外科专家开辟的优良传统，努力在内容和形式上创新，为国内手外科同道带来学科各领域的最新研究和进展。内容涉及上肢骨与关节、周围神经与肌腱损伤修复、再植与再造、先天畸形与肿瘤、创面修复与重建、手功能康复与护理等专业课题。值得一提的是，为了提高青年手外科医师专业英语表达和国际交流能力，首次在年会增设青年医师英文论坛环节并网络连线香港专家，充分展现新一代手外科人的风采。

开幕式



我院副院长糜菁熠教授主持开幕式





我院党委书记、院长芮永军教授致欢迎词


芮书记介绍九院以手外科起步，三十二年来不断开拓进取，现已发展成为一家骨科领先、综合科室并进、特色鲜明的三级骨科医院。九院骨科患者来自33个省、自治区，品牌影响力日益增强，医院跨越式发展，离不开领导、专家的关怀和指导，希望通过此次会议搭建向顶级专家学习、交流平台，分享医学技术发展的最新成果。




无锡市卫生健康委党委书记、主任戴美忠大会致辞

戴书记向来自全国各地专家、学员的到来表示热烈欢迎，介绍了无锡深厚的文化底蕴和高质量发展势头。无锡九院作为江苏省首家三级骨科医院，骨科“八位一体”，特色鲜明，学科优势突出。希望九院把握机遇，以卫生健康“三名”战略为契机，充分发挥学科优势，创新发展，在“十四五”期间展现新作为、实现新突破。




中华医学会手外科学分会主委田文教授大会致辞


田主委代表中华医学会手外科学分会对无锡市各位领导的大力支持，对无锡九院芮书记团队表示感谢，华东地区在中国手外科、显微外科领域发挥着巨大的引领作用，在该领域作出了巨大的成绩，希望华东地区同仁们在未来继续砥砺前行，为我国乃至世界手外科、显微外科事业作出贡献。






中国工程院院士邱贵兴致辞


邱院士风趣幽默地介绍了手外科与骨科的密切联系，在一代代手外科医者的努力下，我国手外科发展迅速，在国际上发出了中国声音。无锡九院从手外科起步，创造出自己的优势品牌，全国知名，希望九院在无锡卫生大力支持下，不断开拓创新，快速成为一家高质量发展的综合骨科医院。




中国工程院院士顾玉东致辞
顾院士代表复旦大学附属华山医院、上海市手外科研究所、卫生部手功能重建重点实验室、中华手外科杂志编辑部祝贺大会顺利召开。怀着对无锡和九院的深厚情感，他向来自全国各地与会者介绍了无锡的人文典故、风土人情等文化内涵，以及无锡九院的世界第一和发展成就。



顾院士亲笔题写诗歌寄语，表达对九院的美好祝福



中华医学会副会长徐建光致辞

徐会长通过视频带来致辞，祝贺本次大会圆满召开。他介绍了中华医学会以及手外科学分会的发展历史和现状，在老一辈引领下，一代代手外科人励精图治，艰苦创业，创出多个世界第一的佳绩。华东地区手外科学术氛围浓厚，涌现出众多杰出人才，相信全体手外科人定能不断传承创新，提高职业技术造福患者，为建设健康中国作出应有贡献。 






我院党委书记、院长芮永军教授当选为中华医学会手外科学分会华东地区学术委员会主任委员，同时副院长糜菁熠教授、手外科八病区主任施海峰教授、手外科九病区主任陆征峰教授当选为委员，手外科九病区主任助理赵刚、手外科七病区陶先耀当选为青年委员。




院士讲坛
演讲者：顾玉东院士
演讲主题：近期中外手外科文献回顾



演讲者：邱贵兴院士
演讲主题：加速康复外科骨科试点工作





院士讲坛主持





大师讲坛
演讲者：北京积水潭医院田文教授
演讲主题：先天性手部畸形的诊疗


演讲者：复旦大学附属华山医院劳杰教授
演讲主题：健侧颈7移位修复手内在肌



演讲者：南方医科大学第三附属医院金大地教授
演讲主题：SICOT和SICOT中国部的发展史


演讲者：中科院深圳理工大学陈棣教授
演讲主题：骨关节炎发病过程中信号通路间的相互作用



演讲者：北京积水潭医院陈山林教授
演讲主题：重度拇指发育不良的重建策略


演讲者：温州医科大学附属二院高伟阳教授
演讲主题：扣拇畸形的虎口重建



演讲者：上海六院范存义教授
演讲主题：恐怖三联症手术与非手术治疗



演讲者：河北医科大学第三医院邵新中教授
演讲主题：难愈创面修复方法的选择与治疗策略



演讲者：青岛971医院侯书健教授
演讲主题：足趾微型组织瓣在手外科的应用



演讲者：第四军医大学西京医院丛锐教授
演讲主题：腕管综合征-手术技巧与并发症



演讲者：深圳市人民医院庄永青教授
演讲主题：单孔内窥镜微创治疗上肢神经卡压综合征临床解剖与应用


演讲者：无锡市第九人民医院、无锡市骨科医院芮永军教授
演讲主题：前臂严重肢体损伤创面修复及重建



大师讲坛主持




分会场
创面修复与重建分会场



骨与关节分会场




周围神经和肌腱损伤分会场



再植再造+先天畸形与肿瘤分会场





康复与护理分会场



青年英文论坛






4月16日下午召开的《中华手外科杂志》审稿会、中国医师协会手外科医师分会会长会议、中华医学会手外科学分会华东地区学术委员会第十二届全体委员会议、中华医学会手外科学分会常委会、中华医学会手外科学分会全委会会议精彩瞬间。
第二届江苏无锡太湖足踝高峰论坛暨“足踝微创技术新进展...  
     2021年4月9日，第二届江苏无锡太湖足踝高峰论坛暨“足踝微创技术新进展”继续教育学习班在无锡成功举办。来自全国多个省市的200余名专家、同道齐聚一堂，共话足踝发展。  
     会议由无锡市第九人民医院  无锡市骨科医院、江苏省医学会骨科学分会足踝外科学组、无锡市医学会主办。邱贵兴院士、姜保国教授、赵建宁教授、徐向阳教授、徐海林教授、高鹏教授及省内足踝外科专家分别进行了精彩演讲，为大家带来了一场高水平的学术盛宴。  


开幕式  


我院大骨科副主任  足踝外科主任许亚军主持  


我院党委书记、院长芮永军致欢迎辞
     芮书记从人才、学科、科研、业务等方面介绍了我院近年来的发展，概述了我院足踝外科的发展历程，对各位专家教授长期以来对我院的支持表示衷心的感谢。本次论坛以“足踝微创新技术新进展”为主旨，重点从足伤向足病（微创）方向转变，为全国足踝同道提供交流展示平台，分享学术创新成果，是一场真正的零距离学术盛宴。  

无锡市医学会会长谢寿坤致辞  
     谢会长表示，近年来，无锡市全面推进“健康无锡”建设，实施“三名”战略，加强学科建设，引育人才，提升医疗水平。无锡九院是江苏省首家三级骨科医院，率先成立足踝外科，发展势头迅猛，为无锡市医学事业做出了应有贡献。本次会议是足踝外科领域的一次高水平的饕餮盛宴，希望九院足踝外科以此为契机，进一步发展学科，努力打响足踝外科品牌，更好地造福足踝病患者。

江苏省医学会骨科学分会主任委员，东部战区总医院赵建宁教授致辞
     赵教授首先代表江苏省医学会骨科学分会欢迎邱院士、姜院长、徐教授等国内知名专家对我省骨科事业的支持。他表示，江苏省足踝外科学术活动活跃，近年来发展迅猛。无锡市骨科医院足踝外科为我省足踝外科的发展做出了重要的贡献，本次高峰论坛将为足踝外科的创新发展提供新理论、新方法、新技术，给我们带来一场视听学术盛宴。希望借此机会，可以增进足踝同道们的交流，进一步推动国内足踝事业更好、更快发展。  

中华医学会骨科学分会副主任委员兼足踝学组组长，北京大学人民医院院长姜保国致辞
     姜院长表示，疫情后时期足踝同道齐聚一堂，十分难得。国内足踝外科在邱院士的指导下，在各位同道的共同努力下，已经取得了巨大的进步，跻身国际先进水平。江苏省及无锡市骨科医院为全国的足踝外科发展做出了应有的贡献。同时，姜院长寄望于中青年专家，希望未来继续努力，为中国足踝外科在国际上占领更高的地位而努力。

中国工程院院士 北京协和医院教授邱贵兴致辞  
     邱院士首先介绍了国内足踝外科的发展史，近年来，足踝外科蓬勃发展，得益于广大足踝医生同道的奉献精神。他表示，足踝技术精细，非常重要，无锡市九院从手外科医院发展成为一家特色突出、专科齐全的骨科医院，足踝外科发展迅速，已经形成了较大规模。无锡九院面临巨大的挑战和机遇，非常希望九院能进一步提升发展平台，加强国际国内交流，加快人才队伍建设，促进学科快速发展。  

嘉宾演讲  


邱贵兴院士《运动系统畸形遗传学的发展与展望》  


姜保国院长《国家创伤医学中心任务与使命》  


赵建宁教授 《骨科临床问题导向的科学研究》  


中华医学会骨科学分会足踝学组副组长，上海交通大学医学院附属瑞金医院  徐向阳教授  
《畸形踝关节骨关节炎的置换》
 

主题报告  


中华医学会骨科学分会足踝学组秘书长，北京大学人民医院  徐海林教授  
《全镜下距腓前韧带修复-LSMH法》  


中华医学会骨科学分会足踝学组委员，北京协和医院  高鹏教授  
《成骨不全症-外科治疗进展》  


江苏省医学会骨科学分会足踝学组组长，南京医科大学附属南京市第一医院  桂鉴超教授  
《关节镜在难治足踝创伤骨折中的应用》  


江苏省医学会骨科学分会足踝学组副组长，苏州大学附属第一医院  张洪涛教授  
《儿童及青少年柔性平足的诊治》  



江苏省医学会骨科学分会足踝学组副组长，南京医科大学第一附属医院  秦晓东教授  
《对后Pilon骨折的再思考》  

无锡市医学会骨科学分会足踝外科学组成立仪式  






经验交流  




踝上截骨治疗老年内翻性踝关节炎的治疗体会   
许亚军（无锡市第九人民医院   无锡市骨科医院）  


技术改进与病例讨论  





学习班现场  







大咖题词  



邱贵兴院士题词  


姜保国院长题词  


赵建宁教授题词  


徐向阳教授题词  

     第二届江苏无锡太湖足踝高峰论坛暨“足踝微创技术新进展”继续教育学习班顺利闭幕！再次由衷感谢各位专家及同道们的热情参与！我们期待，站在新的起点上，我们必将继续努力，为足踝医学事业做出更大的贡献，推动中国足踝外科更好、更快发展！期待明年再相会！
高三学生 打篮球被撞竟引发肌肉挛缩  小吴同学是一名高三学生，他像往常一样在周末的下午在篮球场上打球，但是今天却出现了意外，在防卫时，胳膊受到了球友的撞击（如图一），


图一

小吴当下就感受到了疼痛，但没有多加重视。当天晚上小吴胳膊肿胀加重，自行冰敷后，肿胀稍微减轻，但疼痛依旧。（如图二）


图二


第二天，疼痛仍未缓解，遂至九院就诊，急诊拍片未见胳膊骨折，建议制动休息，一周后门诊复查。一周后，小吴至运动医学科门诊复查，医生询问病史并检查后发现小吴胳膊无法主动弯曲，但因为疼痛无法检查肘关节活动的情况，初步考虑肱二头肌腱远端断裂。
面对当时的情况，高三的小吴和家属非常着急，一方面担心因着病情会耽误备考进程，另一方面，对于后续的情况还有很多未知。但经过运动医学科医生对于小吴的现状和预后的耐心讲解，为了更快更好的恢复，小吴和家属选择住院，进一步明确诊断后进行手术。
入院后行肘关节二头肌腱MRI，发现在肱肌前方有一块巨大血肿，二头肌腱远端没有明显断裂迹象。手术当天麻醉后检查肘关节，发现肘关节无法完全伸直，欠伸约70度（如图三），高度怀疑缺血性肌挛缩挛缩。


图三


手术中进一步探查发现在肱肌的前方有大约80ml的血肿块，造成了广泛的压迫（肱肌极度凹陷，大部分肱肌、部分肱二头肌已经失去活性，肱动脉无搏动），诊断得以明确：血肿引起的早期缺血性及挛缩。手术清理了血肿、同时也切除了失活的肱肌，保留了部分肱二头肌。但是由于挛缩的缘故，术中肘关节仍然不能完全伸直。
术后运动医学科医生给予镇痛治疗的同时，积极进行CPM（continuous  passive  motion，连续被动活动）治疗，小吴和家属都非常配合，经过一周的CPM治疗，小吴的肘关节可以主动伸直到0度，主动屈曲到130度（如图四）。
目前小吴已经出院，重返课堂，继续备考，同时也在坚持康复锻炼，肘关节活动基本恢复到了伤前水平。


图四
    缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）是骨筋膜室综合征其中一个严重的并发症，发病率约3.1/100000，青少年男性为好发人群，常常因骨折后局部出血及相关病理进展导致筋膜室压力增高，肌肉缺血后不可逆地坏死、纤维化，最终引起挛缩。虽然软组织损伤引起的骨筋膜室综合征占23.2%1，但由于小吴同学的病情是因为血肿压迫引起，骨筋膜室综合症的症状体征并不是特别典型，从受伤到手术中间约有10.5天时间，血肿的病因考虑是局部肌肉的动脉分支破裂，出血渐进性增多，直到局部压力高过动脉血压，出血才停止，尽管在这期间局部压力逐渐增大的同时，也有血肿被部分吸收，但最终还是导致了肱肌和肱二头肌的缺血坏死，肱动脉也因此闭塞。（余炯）
紧密合作出实招，利民惠民佑健康 3月13日，我院普外科、泌尿外科首次采用手术直播的形式，成功举办“无锡九院第一届大外科微创沙龙”，受到与会嘉宾的一致好评。




本次活动围绕普外科和泌尿外科的常见疾病微创手术治疗，进行了2场讲座，4台微创手术直播，邀请了本院医护和医联体单位胡埭卫生院、马山、河埒、荣巷、蠡园、蠡湖社区卫生服务中心以及宜兴屺亭医院医师近80人参会，现场学术交流热烈，手术演示精彩纷呈。
医务科科长宋升为本次活动致辞。宋科表示，在当前深化医改的大背景下，加强紧密型医联体建设至关重要。九院与六家社区卫生服务中心及卫生院建设形成“1＋6”紧密型医联体，与宜兴屺亭医院建成“1＋6＋N”的密切交流平台，九院作为核心单位，非常愿意跟各成员单位资源共享、技术帮扶，形成上下联动、急慢分治的良好局面，为滨湖区百姓提供便利、可及、全周期管理的医疗服务。




普外科宋国权主任展示经腹腹腔镜下腹股沟疝修补术TAPP，俞兆祉主任展示完全腹膜外腹腔镜下疝修补术TEP，樊书荣主任展示腹腔镜下胆囊切除术，泌尿外科夏强主任展示经皮肾镜钬激光碎石取石术二期，李成柏主治医师就泌尿系结石的诊断及治疗与大家分享自己的心得。




宋主任表示，微创治疗理念已深入人心，广大老百姓在就医时已经把能否进行微创治疗作为选择医疗机构的一个重要因素。
目前，我院普外科微创手术率达70%左右，从常见的阑尾、胆囊、疝，到相对复杂的结直肠肿瘤、肝脏肿瘤等都能进行腹腔镜手术治疗，可独立开展腹腔镜直肠癌低位/超低位保肛手术、腹腔镜结肠癌伴肝转移联合切除手术、腔镜甲状腺肿瘤切除手术等，几乎涵盖全部的腹腔内脏器手术。
 泌尿外科夏强主任介绍，在当下的诊疗技术和条件下，泌尿系统疾病的诊疗基本贯彻了微创理念，90%的手术均可采用微创的治疗方法。从输尿管镜到经皮肾镜，从膀胱镜到前列腺电切镜，从腹腔镜到精囊镜，全部实现了微创治疗。创伤小，恢复快，痛苦小，患者体表几乎没有手术伤疤，治疗效果非常好。




我院普外科、泌尿外科同属于第二党支部，在支部品牌“医心惠民”的引领下，将继续发扬微创技术的特色，不断探索进取，贯彻九院“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心”的服务宗旨，在“十四五”发展的宏伟蓝图中快速发展，为群众提供更优质的医疗服务。（杨寅熙）
门诊预约电话：0510-88706699
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