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高三学生 打篮球被撞竟引发肌肉挛缩  小吴同学是一名高三学生，他像往常一样在周末的下午在篮球场上打球，但是今天却出现了意外，在防卫时，胳膊受到了球友的撞击（如图一），


图一

小吴当下就感受到了疼痛，但没有多加重视。当天晚上小吴胳膊肿胀加重，自行冰敷后，肿胀稍微减轻，但疼痛依旧。（如图二）


图二


第二天，疼痛仍未缓解，遂至九院就诊，急诊拍片未见胳膊骨折，建议制动休息，一周后门诊复查。一周后，小吴至运动医学科门诊复查，医生询问病史并检查后发现小吴胳膊无法主动弯曲，但因为疼痛无法检查肘关节活动的情况，初步考虑肱二头肌腱远端断裂。
面对当时的情况，高三的小吴和家属非常着急，一方面担心因着病情会耽误备考进程，另一方面，对于后续的情况还有很多未知。但经过运动医学科医生对于小吴的现状和预后的耐心讲解，为了更快更好的恢复，小吴和家属选择住院，进一步明确诊断后进行手术。
入院后行肘关节二头肌腱MRI，发现在肱肌前方有一块巨大血肿，二头肌腱远端没有明显断裂迹象。手术当天麻醉后检查肘关节，发现肘关节无法完全伸直，欠伸约70度（如图三），高度怀疑缺血性肌挛缩挛缩。


图三


手术中进一步探查发现在肱肌的前方有大约80ml的血肿块，造成了广泛的压迫（肱肌极度凹陷，大部分肱肌、部分肱二头肌已经失去活性，肱动脉无搏动），诊断得以明确：血肿引起的早期缺血性及挛缩。手术清理了血肿、同时也切除了失活的肱肌，保留了部分肱二头肌。但是由于挛缩的缘故，术中肘关节仍然不能完全伸直。
术后运动医学科医生给予镇痛治疗的同时，积极进行CPM（continuous  passive  motion，连续被动活动）治疗，小吴和家属都非常配合，经过一周的CPM治疗，小吴的肘关节可以主动伸直到0度，主动屈曲到130度（如图四）。
目前小吴已经出院，重返课堂，继续备考，同时也在坚持康复锻炼，肘关节活动基本恢复到了伤前水平。


图四
    缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）是骨筋膜室综合征其中一个严重的并发症，发病率约3.1/100000，青少年男性为好发人群，常常因骨折后局部出血及相关病理进展导致筋膜室压力增高，肌肉缺血后不可逆地坏死、纤维化，最终引起挛缩。虽然软组织损伤引起的骨筋膜室综合征占23.2%1，但由于小吴同学的病情是因为血肿压迫引起，骨筋膜室综合症的症状体征并不是特别典型，从受伤到手术中间约有10.5天时间，血肿的病因考虑是局部肌肉的动脉分支破裂，出血渐进性增多，直到局部压力高过动脉血压，出血才停止，尽管在这期间局部压力逐渐增大的同时，也有血肿被部分吸收，但最终还是导致了肱肌和肱二头肌的缺血坏死，肱动脉也因此闭塞。（余炯）
紧密合作出实招，利民惠民佑健康 3月13日，我院普外科、泌尿外科首次采用手术直播的形式，成功举办“无锡九院第一届大外科微创沙龙”，受到与会嘉宾的一致好评。




本次活动围绕普外科和泌尿外科的常见疾病微创手术治疗，进行了2场讲座，4台微创手术直播，邀请了本院医护和医联体单位胡埭卫生院、马山、河埒、荣巷、蠡园、蠡湖社区卫生服务中心以及宜兴屺亭医院医师近80人参会，现场学术交流热烈，手术演示精彩纷呈。
医务科科长宋升为本次活动致辞。宋科表示，在当前深化医改的大背景下，加强紧密型医联体建设至关重要。九院与六家社区卫生服务中心及卫生院建设形成“1＋6”紧密型医联体，与宜兴屺亭医院建成“1＋6＋N”的密切交流平台，九院作为核心单位，非常愿意跟各成员单位资源共享、技术帮扶，形成上下联动、急慢分治的良好局面，为滨湖区百姓提供便利、可及、全周期管理的医疗服务。




普外科宋国权主任展示经腹腹腔镜下腹股沟疝修补术TAPP，俞兆祉主任展示完全腹膜外腹腔镜下疝修补术TEP，樊书荣主任展示腹腔镜下胆囊切除术，泌尿外科夏强主任展示经皮肾镜钬激光碎石取石术二期，李成柏主治医师就泌尿系结石的诊断及治疗与大家分享自己的心得。




宋主任表示，微创治疗理念已深入人心，广大老百姓在就医时已经把能否进行微创治疗作为选择医疗机构的一个重要因素。
目前，我院普外科微创手术率达70%左右，从常见的阑尾、胆囊、疝，到相对复杂的结直肠肿瘤、肝脏肿瘤等都能进行腹腔镜手术治疗，可独立开展腹腔镜直肠癌低位/超低位保肛手术、腹腔镜结肠癌伴肝转移联合切除手术、腔镜甲状腺肿瘤切除手术等，几乎涵盖全部的腹腔内脏器手术。
 泌尿外科夏强主任介绍，在当下的诊疗技术和条件下，泌尿系统疾病的诊疗基本贯彻了微创理念，90%的手术均可采用微创的治疗方法。从输尿管镜到经皮肾镜，从膀胱镜到前列腺电切镜，从腹腔镜到精囊镜，全部实现了微创治疗。创伤小，恢复快，痛苦小，患者体表几乎没有手术伤疤，治疗效果非常好。




我院普外科、泌尿外科同属于第二党支部，在支部品牌“医心惠民”的引领下，将继续发扬微创技术的特色，不断探索进取，贯彻九院“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心”的服务宗旨，在“十四五”发展的宏伟蓝图中快速发展，为群众提供更优质的医疗服务。（杨寅熙）
手腕受伤疼痛要重视 腕关节舟骨骨折易误诊 大多数人对手腕受伤不重视，如果关节始终疼痛，甚至伴有活动受限，或者手指感觉麻木，建议接受专科治疗。 我院手外科副主任医师赵刚说道。
用手撑了一下地，腕关节脱位？切莫轻视“腕病”。运动时不慎跌倒，用手撑了一下地，杨先生的手腕就出现了些许肿胀，在当地医院拍片未见腕关节异样后，他想着休息一下就会好起来。杨先生有过类似跌倒经历，每次手腕不舒服，就休息一下、贴些膏药，或做针灸理疗。然而，一个月后，他的腕关节依然肿胀，且关节持续疼痛伴有手指麻木，最后在我院手外科诊断为腕关节“经舟骨月骨周围脱位”，并接受了关节镜微创修复手术。




赵刚介绍，膏药、理疗这些手段对腕关节较轻病损能起到一定作用，但如果手腕受伤较严重，就难以摆脱病痛。杨先生的腕关节持续疼痛，正是脱位的腕骨压迫正中神经所致，而腕舟骨的不规则形态也使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊。
查明病因后，经过关节镜下骨折复位螺钉固定、脱位腕骨复位、韧带修复的微创治疗，正中神经得以松解，再辅以系统康复，杨先生的腕关节功能恢复。赵刚介绍，像“鼠标手”“妈妈手”等都属于腕病，很多患者都不太重视。
“鼠标手”是不是鼠标用多了？最常见的原因是长期过度用力或保持一个手部姿势。“鼠标手”又称腕管综合征，是常见的正中神经卡压导致手指麻木，平时要多做腕关节伸展，减少正中神经受压，严重的可去专科治疗。




“妈妈手”是不是只有妈妈才会得？反复伸屈握捏作业易患此病，男性多见。“妈妈手”学名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，患者症状重了大拇指根本无法用力，手腕也肿，连握东西等基本动作都很难完成。
提醒患者应立即少做或不做家务，佩戴腕部护具，帮助炎症消退，否则严重了很可能需要接受手术治疗。
好消息！今日起惠山国家森林公园有坐标了！ 为充分发挥公立医院公益性，践行志愿服务精神，我院携手无锡蓝天救援队、光大银行无锡分行共同成立党建联盟，整合多方资源，联合无锡市志愿者爱心车队、江苏交广网爱心车队无锡分队等公益组织，成立惠山国家森林公园应急志愿服务队，在惠山森林公园大池路登山口至二茅坪设置应急救援坐标，开展日常巡山、应急救援等志愿服务。
3月18日上午9点，惠山国家森林公园首支应急志愿服务队，揭牌签约仪式在我院会议室成功举行。无锡市应急管理局四级调研员邱林、无锡银保监分局组织部副处长凌颖皎、无锡市急救中心党总支副书记钱兴才、滨湖区应急管理局党组书记过利峰、滨湖区卫健委党委副书记  副主任郭瑞、滨湖区交通局副局长周彤、市自然资源规划局滨湖分局地矿事务部主任石新红、滨湖区文明办综合创建科副科长阚钦楠、我院党委副书记郭亚萍、无锡蓝天救援队队长周立新、光大银行无锡分行党务工作部总经理周明、荣巷街道党群工作部统战科副科长蒋晓磊、光大银行无锡滨湖支行行长邵明缤等领导莅临签约揭牌仪式。





滨湖区文明办综合创建科副科长阚钦楠讲话：阚科长表示，惠山国家森林公园应急志愿服务队的成立意义重大，受益深远，足以载入滨湖区精神文明建设史册。该队的成立解决了长期以来惠山森林公园救援不及时、渠道不通畅的问题，相信该队的成立，将为森林公园地区应急救援、公益环保发挥重要保障作用，为滨湖区文明城市的建设作出重要贡献。




党建联盟签约：我院党委副书记郭亚萍、中国光大银行无锡分行党务工作部总经理周明、无锡蓝天救援队队长周立新进行党建联盟签约。




三名医师受聘医疗教官：我院心内科副主任隋利军、关节外科主任助理李海峰、急诊科创伤中心秘书吴铁3名专家被聘为蓝天救援队医疗教官，日常将提供针对性医疗培训。周立新队长颁发聘书。




捐赠应急装备：中国光大银行无锡滨湖支行行长邵明缤向无锡蓝天救援捐赠5万元应急救援装备。




应急救援坐标揭牌：我院党委副书记郭亚萍、无锡蓝天救援队队长周立新、中国光大银行无锡分行党务工作部总经理周明共同为应急救援坐标揭牌。




宣布志愿服务队正式成立：无锡市应急管理局四级调研员邱林为志愿服务队队长授旗并为五位队长发放聘书，宣布志愿服务队正式成立。




志愿者代表宣誓：志愿服务队队长张丽及四位副队长代表百名志愿者热血宣誓。他们将团结互助无私奉献，对不文明现象积极劝阻，对各类突发事件火速救援，为构建和谐社会奉献力量。





仪式结束后，志愿服务队12名队员慷慨撸袖，用献血表达了守护森林公园的坚定决心。




我院党委副书记郭亚萍、无锡蓝天救援队队长周立新、光大银行无锡分行党务工作部总经理周明等一行移步至惠山森林公园，共同为应急救援坐标挂牌。





我院党委副书记郭亚萍现场接受记者采访。郭书记表示，无锡九院坐落在惠山森林公园脚下，参与这一志愿服务队责无旁贷。九院作为一家极具专科特色的三级医院，“八位一体”架构的大骨科急诊创伤救治能力享誉省内外。近两年，我院积极推进“创伤、胸痛、卒中”三大中心建设，全面提升医院综合救治能力，也能更好地服务好周边百姓。加入这个志愿服务联盟，我们一定能够充分发挥好资源优势，为应急救援工作提供强有力的医疗保障，服务好需要帮助的群众。





长期以来，我院始终坚持党建引领，坚持公立医院使命担当，积极回馈社会，弘扬雷锋精神，践行志愿服务，长期致力于爱心公益活动，为百姓提供健康保障。
以“中国好人”芮永军为首的九院顶尖专家团队二十年携手爱心联盟成员单位成功救治千余名全国各地断指(肢）患者；目前已结对30余家“党建联盟”平台，互动义诊、党建交流学习，“拉手延安”慈善救助延边先天性双手畸形儿童王敬泽；协同蠡湖夏阳助学会举行“走出大山，励志成才”启动仪式并常年结对13名学生；重点打造“小久医生”讲科普、进公园社区惠民工程，广泛开展各类健康宣教；与太湖微公益、梁溪之声、爱心车队等公益组织携手开展志愿活动。投身公益、举手帮扶、应急救助的善行善举在我院已蔚然成风，获“无锡市志愿服务十大杰出先进集体”，“爱心接力”公益项目获得市政府“腾飞奖”。
项目设立实际意义:惠山国家森林公园位于无锡滨湖、惠山、梁溪三区交界，森林总面积为933公顷，犹如正在呼吸的“肺”，不断为城市输送着氧气，每天都吸引着3万人次以上市民前来休闲锻炼。但是，由于山地丘陵地形特殊性，一旦爬山人员出现摔伤、突发疾病、迷路，求救者因缺乏参照物，无法准确说清自己的具体位置，势必导致营救要进行拉网式大搜索，延误最佳救援时间。
为此，由无锡市应急管理局牵头启动了“关爱生命、应急为民”惠山国家森林公园应急救援坐标共建项目，在国内首创集应急、医疗、公安、消防、景区一体化的救援体系，计划将整个森林公园进行坐标网格化，按一定区间设置应急救援坐标点，达到维护城市自然资源，保障国家财产安全和游客人身安全的目的。
双管齐下，我院成功救治重度药物中毒患者 近日，我院收治了一名重度药物中毒患者，病情危急，肾内科首次开展了连续血液净化联合血液灌流技术（CVVH+HP），成功挽救患者生命。
随着救护车警笛声响起，肾内科主任朝亚接到急诊科电话，急诊收入一名药物中毒患者，情况紧急，朝主任立即赶到，患者深度昏迷，无意识，追问病史患者有抗抑郁药物大量服用史，辅助检查提示患者酸碱平衡失调，重度乳酸酸中毒、电解质紊乱，初步诊断为药物中毒合并酸碱平衡紊乱，紧急送往ICU。
“患者情况危急，单纯的连续血液净化术恐怕不行，需要联合血液灌流，一起做”肾内科朝主任坚定地说。
其实连续血液净化技术我们已经开展十多年了，可是从未联合血液灌流一起做过，但是患者病情较重，必须要双管齐下才能救回来，她还年轻，虽然是挑战，但是我们有信心可以做到。
已经下班的血透室护士收到通知后立即赶回医院，准备治疗物品，床边透析机，在朝主任的带领下，从晚上8点40治疗到次日凌晨5点多，经过2小时灌流联合8小时CVVH，患者意识逐渐恢复，各项指标也趋向正常了，成功脱离危险。
虽然一夜未眠，但是她们心里是幸福的。大医精神或许不仅仅是医疗技术高强，更体现在一次次突破自我、迎难而上。当然，每一次突破都需要长期不懈的积累，面对生命，才有“我们能做到”的底气。
连续性血液净化CVVH是指采用中心静脉建立血管通路，血液由静脉引出，再通过静脉回流，利用血泵驱动进行体外血液循环的血液滤过治疗模式。血液灌流(hemoperfusion,HP)，是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。广泛应用于：急性药物或毒物中毒、重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿毒症）以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面。
门诊预约电话：0510-88706699
急诊电话：0510-85881107（24小时）
医院总机：0510-85867999 85811599
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