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国内顶级专业杂志期刊《中华创伤杂志》指南巡讲暨稿件终... 为促进创伤领域高水平科研成果的交流与展示，助推创伤医学发展，由《中华创伤杂志》主办，我院承办的“《中华创伤杂志》指南巡讲暨稿件终审会”在大美无锡成功召开。近30名评审专家到会审稿，我院12位专家参与其中。

本届会议选址无锡，并与我院“结缘”，正因医院作为江苏省首家三级甲等骨科医院、苏州大学附属医院、江南大学无锡医学院教学医院，近年来大骨科整体建设发展迅猛，创伤诊疗成果凸显。会议搭建出的这一行业学术交流平台，可以让全国骨科专家们“沉浸式”地感受到无锡骨科医疗技术、科研水平的高速进展，通过互促交流与专家指导，促进无锡骨科领域高质量发展。

《中华创伤杂志》创刊于1985年9月，是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的国内唯一能全面反映我国创伤医学研究成果与发展动向的高级医学专业学术期刊。杂志每年邀请知名专家牵头制订系列临床循证指南，并不定期在全国举办指南巡讲。此外，为严把“质量关”，杂志定期组织稿件终审会，邀请审稿专家共同讨论、终审。
我院党委书记芮永军在致辞中表示，《中华创伤杂志》近年来的快速发展使其影响力显著提升，无锡九院有幸承办此次高质量审稿会，既是一次宝贵的学习交流机会，也对临床实践具有重要指导意义，促进医院创伤综合救治能力的提升。希望各位专家的到来能进一步助推领域内的互动互通，共促创伤救治水平再迈新阶。

我院党委书记芮永军致辞

我院党委书记芮永军作《严重肢体创伤创面早期修复专家共识概述》报告
在杂志稿件终审会现场，《中华创伤杂志》副总编辑刘国栋从审稿会说明、审稿方法讨论、杂志稿源拓展、稿件质量把关、杂志宣传推广、杂志成绩等方面作审稿详细解读。

《中华创伤杂志》副总编辑刘国栋主持会议并介绍审稿要求
专家们从骨与关节损伤、脊柱脊髓损伤、颅脑损伤、创面修复、胸腹部损伤、创伤护理等6个方面，分为10组，对41篇稿件进行了详尽分析和点评，有针对性地对稿件的创新性、实用性、学术价值提出修改意见并决定稿件录用情况。



专家分组讨论
此次会议不仅是一场审稿工作会，更是一场互促提升、助力期刊发展的学术交流会议，通过氛围浓厚的“学术争鸣”，促进我院临床科研工作的长远发展，助力健康无锡建设，助推中国创伤医学事业的不断创新。（宣传科）
 
 
第十届“金手奖”骨科病例评比大赛无锡赛区圆满收官 妙手非天成，竞技促发展。中青年骨科医师是支撑骨科事业发展的重要力量，为选拔无锡地区骨干医疗人才，4月12日下午，由我院主办的第十届“金手奖”骨科病例评比大赛（无锡赛区），为区域内年轻骨科医师们搭建了一场展示和交流的“会武台”。


“金手奖”骨科病例评比大赛由《中华骨与关节外科杂志》编辑部主办，旨在搭建骨科学术交流平台，提升骨科中、青年医生临床手术操作技能，加强围手术期的合理规范化管理。至今，大赛已延续十届，累计举办600余场比赛，参与医院1900余家，参赛选手3300多人次，覆盖4600余位专家。为适应新形势下对医生角色的新定位，2024年第十届“金手奖”比赛有了新的调整与创新，从单纯临床病例演讲拓展到临床、科研、科普相结合的“三重奏”，以促进骨科领域综合实力的提升。
“金手奖”骨科病例评比大赛作为规模、影响最大的全国骨科专业比赛之一，此前仅在省级平台进行选拔，此次无锡开创了地级市选拔的“先河”，让区域内更多的骨科年轻医生可以参与到高水平的行业竞技中，以赛促学、以赛促能，充分展示无锡骨科蓬勃发展之活力。
大赛精彩瞬间
无锡市医师协会骨科医师分会会长、我院党委书记、大会主席芮永军在赛前致辞，介绍了金手奖比赛活动的背景与意义，强调其对医生临床能力和医院学科建设的重要性。他表示，金手奖比赛首次在地级市举办，无锡有幸成为全国首例，且此次比赛形式与时俱进，亮点与创新并存，旨在充分锻炼参赛者的诊疗、科研、科普等能力，助推骨科学科建设高质量发展。随后，芮书记更是对新时代年轻医生提出殷切希望：做好诊疗是基础，还需注重提升医者形象，具备能说会道的“笔头”及沟通能力，展示“青出于蓝而胜于蓝”的士气，更好服务患者，助力健康中国建设。


《中华骨与关节外科杂志》外联部主任黄京曼详细介绍了赛制、评分规则、评委以及战队

我院创伤骨科副主任医师刘军主持大赛
按战队抽签顺序，江南大学附属医院、无锡市第九人民医院、宜兴市人民医院、江阴市人民医院、无锡市人民医院各组战队先后“出战”，由导师带队、3名精英分别讲述相关病例、科研、科普，就骶神经电刺激（SARS）技术、严重肢体创伤修复、腰椎手术治疗与康复、UBE手术、脊柱骨质疏松性骨折等内容，为同道们带来精彩纷呈的视听盛宴。

江南大学附属医院战队

无锡市第九人民医院战队

宜兴市人民医院战队

江阴市人民医院战队

无锡市人民医院战队
专家们分别从临床诊断、手术技巧、科研提升、科普传播、综合管理等角度给予精彩点评，对年轻后辈给予细心点拨和深切鼓励。

经过激烈角逐，我院战队最终胜出，第十届“金手奖”骨科病例评比大赛（无锡赛区）圆满收官。

一等奖战队：无锡市第九人民医院战队


二等奖战队：宜兴市人民医院战队、江阴市人民医院战队

优秀奖战队：江南大学附属医院战队、无锡市人民医院战队
无锡市医师协会骨科医师分会会长、我院党委书记、大会主席芮永军作大赛总结，首先感谢各战队的积极参与，以及各团队骨科主任们的重视与支持；本次骨科专业技能展示大舞台不仅给同道们提供了锻炼与学习的机会，更促进了团队的合作与相互交流；期待胜出团队能够不断进取，代表无锡骨科参加省级进阶比拼，在更大舞台迎接全新挑战。

骨科医师分会全体委员会议也同期召开，大咖云集共谋骨科事业发展的未来。

（宣传科）
首届“中欧脊柱肿瘤视频会议”圆满落幕！ 3月22日，由我院脊柱外科主办的“Sino-Euro  Video  Conference  on  Spine  Tumor”(中欧脊柱肿瘤视频会议)完美收官。此次会议邀请了来自意大利的世界著名脊柱肿瘤专家Boriani教授作为授课及讨论嘉宾，我院脊柱外科副主任张树军担任主持及同声传译，并代表孙振中主任对Boriani教授团队致以热烈的欢迎。整场国际学术盛宴采取线上直播的形式与国内骨科同道们进行共享，为国内脊柱外科事业的发展增添助力。
我院副院长糜菁熠教授致辞欢迎Boriani教授团队及线上线下各位同道的积极参与，并表示医院希望借助此契机，与世界一流骨科机构持续开展长期合作与交流，深度融入国际骨科“技术链”，为骨病患者的健康共谋福祉，并预祝会议圆满成功！

远在意大利的Boriani教授进行了视频连线，作《脊柱转移瘤治疗的流程图-用于日常实践的简易工具》专题演讲，从患者的全身状况、神经功能、原发肿瘤性质、脊柱稳定性四方面入手，通过“BILSKY  scale进行神经压迫分级”、“SINS系统进行稳定性评分”，结合具体病例、深入浅出地讲解脊柱转移瘤患者的诊治流程，指出该类患者诊治的复杂性及多科室合作的必要性，同时强调科学的治疗流程图就是要跟随医学的发展而不断改进，将复杂问题简单化。

我院脊柱外科副主任张树军与Boriani教授团队分享九院在脊柱肿瘤方面的最新进展——《UBE  Technique  for  the  Resection  of  Intradural  Extramedullary  Tumors》（UBE技术在髓外硬膜下肿瘤切除中的应用），并结合具体病例手术视频，介绍无锡九院脊柱外科在应用UBE技术治疗髓外硬膜下肿瘤中的探索经验，该技术的创新性获得了Boriani教授及其团队的高度评价。

学术演讲环节结束后，我院脊柱外科团队和意大利Boriani教授团队就演讲主题进行了热烈讨论。



大会最后，我院脊柱外科副主任张树军作总结发言，对Boriani教授团队以及各位同道对无锡九院脊柱外科的关注及支持表示感谢，希望通过与世界一流脊柱大师的“对话”，接轨世界前沿脊柱疾病诊疗理念，推广先进的治疗技术，把最好的疗效带给广大脊柱疾病患者，助力医院脊柱外科高质量发展。
 
（脊柱外科  张树军  宣传科）
复杂畸形不可怕，儿骨精术来帮忙 近日，我院小儿骨科畸形门诊来了一位特殊的先天性手足畸形患儿小朱，孩子出生后刚满月，家属就找到了我院小儿骨科手足畸形疾病专家印飞医生，印医生耐心地对孩子进行详尽查体，发现其双手小指各有一枚多指，左足踇趾多趾畸形、1-4趾并趾畸形，右足踇趾多趾畸形、1-3趾并趾畸形，复杂程度实属罕见。患儿及其家系也进行了基因检测，结果显示患儿“GLI3基因c.1207del（p.V403Sfs*21）杂合变异，与轴前多指/趾症4型（OMIM  174700）、轴后多指/趾症（A1和B型）（OMIM  174200）相关”。
问诊中，患儿家属提及患儿心脏彩超提示室间隔缺损2mm，也就意味着必须控制好麻醉的用量和手术时间。此外，患儿家属希望通过最小的伤害换得孩子的健康成长，询问是否可能一次手术就彻底矫正患儿双手、双足的畸形，这对手术医生的技术、麻醉医师的水平再次提出了挑战。

患儿术前情况 
印飞医师充分考虑到家属的诉求，把手术时间定在了患儿七月龄时，这样手术做完后一个月即可拆除固定装置，不会耽误患儿学习站立与行走的时机。面对挑战，术前印飞医师与麻醉医师毛一帆进行了充分沟通：考虑到患儿先天性室间隔缺损，手术摒弃了插管全麻的想法，而采用基础麻醉+骶管麻醉+双手局部浸润麻醉，骶管麻醉下进行双足畸形矫形、双手局麻下进行双小指多指切除术，基础麻醉采用氯胺酮进行镇静。

印飞医师介绍说：“这次手术是我们的全新挑战，目前一次性进行1-3/1-4趾并趾矫形的手术国内还未见报道，我们在一次性进行双足1-3+1-4趾并趾矫形的同时还要进行双小指、双踇趾多指（趾）切除矫形术。”常规需4-5小时的手术，这次只花了2个半小时便顺利完成。

患儿术后情况
手术如此顺利的底气来源于我院小儿骨科在国内率先采用的“加速康复外科联合个案管理模式”来治疗多并指（趾）患儿。
小儿骨科林伟枫主任介绍：“幼儿器官发育不成熟、麻醉风险大且围手术期管理困难，如何提供高质、有效的围手术期麻醉管理是临床亟需解决的难题。加速康复外科理念(ERAS)其目的就是通过一整套改进后的围术期管理干预来减轻手术对患者生理及心理造成的应激反应，达到促进机体康复的目的。而基于个案管理的模式是将评估、策划、实践、协调相结合，通过多学科协作来满足特定患者的多重需求以达到提高麻醉效果、降低医疗成本的目的。”因此，小儿骨科整合护理、营养、麻醉通过个案管理模式组成了多学科协作的医护团队，手术遵循“精准、微创及损伤控制”原则，不断提高小儿先天手足畸形疾病的诊疗水平。（小儿骨科  印飞  宣传科）
HPV到底是啥？得了HPV就一定会得宫颈癌吗？ 31岁的张女士近期发现阴道不规则出血，前往我院妇科就诊，HPV检查结果显示2种高危型HPV病毒HPV-16及HPV-18均为阳性。妇科医生随即为她进行了阴道镜检查，并夹取了组织进行病理检查。病理活检结果显示：宫颈绒毛状-管状腺癌。因患者较为年轻，后期可能有生育需求，且考虑到该肿瘤预后较好，因此患者接受了保留子宫的宫颈切除手术，术后病理为“宫颈绒毛状-管状腺癌，宫颈切缘未见肿瘤累及”，目前患者情况良好。
随着宫颈癌筛查的普及，HPV逐渐进入大众的视线。以上病例也充分说明了HPV检测的重要性，下面我们就一起来了解一下HPV。
HPV到底是什么？Human  Papilloma  Virus(HPV)，中文名人乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，人类是它的唯一自然宿主。研究发现，99.7%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关。HPV通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。
HPV有哪些？HPV是一个大家庭，目前已经发现了120余种亚型，分为低危型，高危型。低危型HPV有的会导致良性病变，即疣，如：尖锐湿疣，扁平疣等，高危型HPV就可怕多了，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的罪魁祸首。高危型HPV有14种，其中以HPV16、18诱发癌变的风险最高。
得了HPV一定就会得宫颈癌吗？不是！事实上，大约超过80%的女性一生中都感染过HPV，但往往没有任何症状。大多数HPV感染都是一次性的，我们的身体可以自行清除病毒，约  80%的HPV感染会在1年内消退，90%以上会在2年内清除。只有高危型HPV持续感染，慢慢侵蚀正常的宫颈，最终才可能演变为癌前病变，甚至癌症。这个演变过程大约需要8-12年的时间。在此期间，只要及时发现和进行治疗，是完全可以阻止病情恶化的。
HPV与宫颈癌的关系。
WHO将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68等14种基因型明确为高危型HPV。持续性的高危型HPV感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要原因。全球范围的研究结果显示，在99.7%的宫颈癌患者体内检测高危型HPV  DNA的存在，其中HPV16、18、45和31型感染占80%。高危型HPV的致癌过程会经历HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症的过程。因此HPV检测在宫颈疾病的检查中具有重要作用，可以降低宫颈癌的发病率。推荐有3年以上性行为的女性应接受HPV分型检测，可以做到尽早发现，及时治疗。
HPV的传播途径有哪些？1、母婴传播：婴儿通过孕妇产道感染。2、性生活传播：伴侣感染或有多个性伴侣。3、医源性感染：治疗护理时防护不当。4、密切接触：接触有感染的亲友、朋友。5、间接接触：接触感染者的衣物、生活用品等。
如何预防HPV感染？1、不要在不洁的澡堂、泳池、浴缸等处洗浴。在卫生条件一般的公共厕所，尽量选蹲厕不用坐厕。另外，平时出入公共场所接触扶梯、门柄、按钮后，应该洗手。不要和他人共用私人用品。2、避免高危性行为，注意规范使用避孕套。3、劳逸结合，戒烟限酒，不熬夜，保持良好的生活习惯，适当锻炼，提高机体免疫力。4、心理健康：了解HPV知识，将“HPV是性病，也就是癌症”的思想转变为“是宫颈免疫低下的一种提示”，保持良好的身心健康。5、倡导和鼓励家庭成员（尤其是男性）了解HPV防控相关知识。6、打HPV疫苗。
如何了解自己是否感染了HPV？
去正规的医院进行HPV病原学检测。目前HPV病毒的检测方法很多，临床上用于检测HPV的方法包括传统检测方法、PCR检测HPV-DNA和杂交捕获检测HPV-DNA等。目前无锡九院病理科用的方法就是杂交捕获法。为了规范HPV检测产品，国家药监局于2015年11月发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型试剂技术审查指导原则》，明确“不过度分型”、除14种WHO确认的高危型HPV外不盲目增加其他型别等原则。九院病理科采用HPV捕获杂交方法检测2种（HPV16、18型）和12种（HPV31、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型）高危型人乳头瘤病毒（HPV）核酸，并可进行定性及半定量检测。这种方法有以下优点。
1、因有统一的临床判定标准，检测结果客观性较高，且重复性好，采用HPV全长碱基对设计避免了因灵敏度过高导致的假阳性，无需基因扩增有效避免环境因素造成的假阴性，其检测结果更准确。
2、HPV杂交捕获法可以估计病毒载量与患癌症风险，有报道显示，持续性HPV-DNA高病毒载量的妇女患宫颈癌相关风险是HPV-DNA阴性妇女的30倍。
3、HPV杂交捕获法可以考核疗效与预后。HPV-DNA载量的下降水平或消失可以判断治疗是否有效，其DNA水平的高低也是估计预后的一个重要指标。

(病理科 金琳芳 宣传科)



 
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