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HPV到底是啥？得了HPV就一定会得宫颈癌吗？ 31岁的张女士近期发现阴道不规则出血，前往我院妇科就诊，HPV检查结果显示2种高危型HPV病毒HPV-16及HPV-18均为阳性。妇科医生随即为她进行了阴道镜检查，并夹取了组织进行病理检查。病理活检结果显示：宫颈绒毛状-管状腺癌。因患者较为年轻，后期可能有生育需求，且考虑到该肿瘤预后较好，因此患者接受了保留子宫的宫颈切除手术，术后病理为“宫颈绒毛状-管状腺癌，宫颈切缘未见肿瘤累及”，目前患者情况良好。
随着宫颈癌筛查的普及，HPV逐渐进入大众的视线。以上病例也充分说明了HPV检测的重要性，下面我们就一起来了解一下HPV。
HPV到底是什么？Human  Papilloma  Virus(HPV)，中文名人乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，人类是它的唯一自然宿主。研究发现，99.7%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）持续感染有关。HPV通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。
HPV有哪些？HPV是一个大家庭，目前已经发现了120余种亚型，分为低危型，高危型。低危型HPV有的会导致良性病变，即疣，如：尖锐湿疣，扁平疣等，高危型HPV就可怕多了，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的罪魁祸首。高危型HPV有14种，其中以HPV16、18诱发癌变的风险最高。
得了HPV一定就会得宫颈癌吗？不是！事实上，大约超过80%的女性一生中都感染过HPV，但往往没有任何症状。大多数HPV感染都是一次性的，我们的身体可以自行清除病毒，约  80%的HPV感染会在1年内消退，90%以上会在2年内清除。只有高危型HPV持续感染，慢慢侵蚀正常的宫颈，最终才可能演变为癌前病变，甚至癌症。这个演变过程大约需要8-12年的时间。在此期间，只要及时发现和进行治疗，是完全可以阻止病情恶化的。
HPV与宫颈癌的关系。
WHO将HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68等14种基因型明确为高危型HPV。持续性的高危型HPV感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要原因。全球范围的研究结果显示，在99.7%的宫颈癌患者体内检测高危型HPV  DNA的存在，其中HPV16、18、45和31型感染占80%。高危型HPV的致癌过程会经历HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症的过程。因此HPV检测在宫颈疾病的检查中具有重要作用，可以降低宫颈癌的发病率。推荐有3年以上性行为的女性应接受HPV分型检测，可以做到尽早发现，及时治疗。
HPV的传播途径有哪些？1、母婴传播：婴儿通过孕妇产道感染。2、性生活传播：伴侣感染或有多个性伴侣。3、医源性感染：治疗护理时防护不当。4、密切接触：接触有感染的亲友、朋友。5、间接接触：接触感染者的衣物、生活用品等。
如何预防HPV感染？1、不要在不洁的澡堂、泳池、浴缸等处洗浴。在卫生条件一般的公共厕所，尽量选蹲厕不用坐厕。另外，平时出入公共场所接触扶梯、门柄、按钮后，应该洗手。不要和他人共用私人用品。2、避免高危性行为，注意规范使用避孕套。3、劳逸结合，戒烟限酒，不熬夜，保持良好的生活习惯，适当锻炼，提高机体免疫力。4、心理健康：了解HPV知识，将“HPV是性病，也就是癌症”的思想转变为“是宫颈免疫低下的一种提示”，保持良好的身心健康。5、倡导和鼓励家庭成员（尤其是男性）了解HPV防控相关知识。6、打HPV疫苗。
如何了解自己是否感染了HPV？
去正规的医院进行HPV病原学检测。目前HPV病毒的检测方法很多，临床上用于检测HPV的方法包括传统检测方法、PCR检测HPV-DNA和杂交捕获检测HPV-DNA等。目前无锡九院病理科用的方法就是杂交捕获法。为了规范HPV检测产品，国家药监局于2015年11月发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型试剂技术审查指导原则》，明确“不过度分型”、除14种WHO确认的高危型HPV外不盲目增加其他型别等原则。九院病理科采用HPV捕获杂交方法检测2种（HPV16、18型）和12种（HPV31、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型）高危型人乳头瘤病毒（HPV）核酸，并可进行定性及半定量检测。这种方法有以下优点。
1、因有统一的临床判定标准，检测结果客观性较高，且重复性好，采用HPV全长碱基对设计避免了因灵敏度过高导致的假阳性，无需基因扩增有效避免环境因素造成的假阴性，其检测结果更准确。
2、HPV杂交捕获法可以估计病毒载量与患癌症风险，有报道显示，持续性HPV-DNA高病毒载量的妇女患宫颈癌相关风险是HPV-DNA阴性妇女的30倍。
3、HPV杂交捕获法可以考核疗效与预后。HPV-DNA载量的下降水平或消失可以判断治疗是否有效，其DNA水平的高低也是估计预后的一个重要指标。

(病理科 金琳芳 宣传科)



 
医院早交班晨会上，来了支普法宣传“天团” 近日，我院创伤骨科、脊柱外科、心血管内科、麻醉医学科、医学检验科、医学影像科、妇产科的早交班晨会上，迎来了一支来自无锡市卫生监督所的普法宣传“天团”，专业的宣讲员们与一线医务人员“梦幻联动”，让卫生普法走“新”更走“心”。

据悉，这场名为为“法润卫健”的普法宣传活动是无锡市卫生监督所对普法宣讲新模式的创新探索。宣讲员们利用医院15分钟的早交班晨会时间，针对重点科室进行精准普法，结合医院科室工作的实际情况，对围手术期安全、计划生育与母婴保健、放射卫生、传染病防治等工作规范以案释法，并通过互动性的答疑解惑以及与相关科室负责人深入的探讨交流，进一步强化医务人员的依法执业意识，规范依法执业行为，筑牢医疗质量和安全“防线”。
我院副院长糜菁熠表示，无锡市卫生监督所的这一精准、创新的普法宣传活动既高效又有意义，且深受医务人员的欢迎。无锡九院将以此次普法宣讲活动为契机，根据专家们的指导意见，对标对表优化、规范工作流程，进一步依法依规开展医疗临床工作和医疗行政管理工作，一如既往做好区域内人民群众的健康“守护者”。（医务科  宣传科）
人社部工伤保险司一级巡视员张晗一行赴锡调研，我院首次... 3月27日下午，人社部工伤保险司一级巡视员张晗一行莅临我院，调研指导工伤康复服务、工伤康复跨省异地就医直接结算试点准备等工作，并就工伤康复、职业康复工作与江苏省人社厅、省社保中心、无锡市人社局及医院的相关领导进行座谈。江苏省人社厅工伤保险处副处长裴云，市人社局党委委员、副局长孔祥年，我院党委书记芮永军、副院长周全斌等人陪同调研及座谈。



调研专家们实地走访了我院康复医学科、康复治疗中心及职业康复治疗室，了解到医院通过“全链条”系统康复，针对工伤患者临床救治的早期康复介入方式，对愈后功能、心理、情绪等方面的支持以及维系工伤患者与企业之间的紧密“链接”等举措，并提出指导意见。

座谈会上，我院副院长周全斌首先向调研专家们介绍了医院发展历程及康复专科特色品牌的重点培育，并介绍了医院近年来在工伤患者的管理、康复、鉴定等方面所推行的创新举措及取得的成绩。

我院党委书记芮永军表示，无锡九院作为江苏省首家三级甲等骨科医院、苏州大学附属医院、江南大学无锡医学院教学医院，在省人社厅及市人社局的领导下，重点做好工伤的临床救治、职业康复等工作，先后被评为“江苏省职业康复试点医院”、“江苏省工伤康复示范平台”，医院将一如既往发挥骨科特色优势，康复早期紧密对接临床，推行系列早康特色举措，通过优质的医疗、康复技术让工伤患者尽早重返社会和工作岗位。同时，医院将借力示范平台优势，高标准推进工伤康复工作规范化建设，积极参与省平台工伤康复标准化制定，夯实内涵，为争创国家级工伤康复示范平台注入“新动能”，争作新贡献。

通过与基层工作人员的深入对话，调研团队详细了解无锡九院工伤康复和职业康复工作开展情况，如工伤患者如何回归社会，职业康复的流程优化，具体服务举措的实施与跟进等。调研团队专家建议通过加强对企业和员工的宣传教育以及统一工伤保险待遇标准的制定，重视对工伤人员转归问题的服务举措及政策支持等，进一步保障受伤员工的权益。

此外，我院作为市内仅有的2家工伤跨省异地就医直接结算试点医院，现场还测试了工伤保险跨省异地就医直接结算功能，自今年4月1日起，医院将正式开展工伤医疗和工伤康复跨省异地就医直接结算试点工作。

人社部工伤保险司一级巡视员张晗对我院开展的帮助伤者回归岗位的全链条服务、“有锡有望”职业康复“3+1”项目等职业康复、早期康复工作以及工伤康复治疗特色技术等给予高度评价，希望我院继续发挥自身专业、技术优势，助推工伤康复无锡模式的建立，打造出江苏省卫健系统工伤康复工作的“靓丽名片”，并向全国推广。

（宣传科 医保办） 
 
 
 
高能锡马十周年，小久“医心”来守护 春光正盛，樱花烂漫。3月24日上午7点，第十个锡马正式开跑，来自世界48个国家的近3.3万名选手共赴这场春日之约，用汗水和激情展现“挑战自我、超越极限、永不放弃”马拉松竞技精神。
锡马的十年也是我院“医疗护航”的十年，九院人始终在这条“最美”赛道上实力守护。
通盘部署，全力保障
为做好2024年无锡马拉松的医疗保障工作，根据无锡市卫健委工作要求，我院成立了以党委书记芮永军为组长的医疗应急救治领导小组，通盘部署全院力量，做好赛事期间可能发生的意外伤害事件和各类公共卫生事件应急工作；下设医疗急救分队、后勤保障分队、社会工作分队，分别做好医疗抢救与治疗、后勤保障与物资供应、舆情监测等扎实工作。
在细节上，作为定点保障医院，于院内多措并举擦亮优质服务“本色”：完善服务流程，开通急诊绿色通道；增强门急救治力量，确保伤患跑友的及时诊疗；胸痛、卒中、创伤三大中心提前预案，做好应急救治准备；放射科、检验科等医技科室科学调配人员，及时出具检验结果；加强相关重点科室床位协调，急诊、心血管内科、呼吸与危重症医学科、外科、骨科等病房充分预留应急床位“随时待命”。
赛场上，九院风采也在细致周到的服务中淋漓展现。全马赛程中，医院参与2个点位的医疗保障，配置氧气包、吸氧管、血糖仪、指脉氧仪等急救设备以及绷带、生理盐水、速效救心丸等常规医药物品，将专业“诊室”搬上赛道；派出经过系统培训的2医4护分别驻扎25KM、27KM2个医疗点位，共处理肌肉拉伤20余例，小腿抽筋10余例，擦伤40余例，低温患者2例，累计服务百余人次，5名专业康复技师则驻扎华怡名都酒店做好“医疗守护”。


专业救助，赛事有我
24日凌晨5:00，天还未亮，7名九院医务人员就已整装待发，根据统一安排到达各自站点，做好相应准备工作。
27KM处医疗点位位于海岸城门口，心内科副主任医师桑建和运动医学科朱琳怡护士长、手外一科高丽婷护士长正在等待运动员们的到来。“这是我连续第5年参与锡马保障，每年锡马运动员需要我们帮助最多的就是为他们喷淋缓解肌肉酸胀的药物，这些年也积累下来一些经验，比如当运动员经过时，如主动寻求帮助，我们需第一时间到位查看；在正常状态下未寻求帮助，咱们志愿者尽量不要上前，以免打乱其比赛的节奏。”桑医生趁着空档与红十字会及现场志愿者们交流心得。
 
上午9点左右，两名外籍运动员跑至该点位时，出现低温状况，两位护士长立即上前为其裹上保温毯，并时刻监测两人的身体状态；比赛过程中，有位宿迁赶来的选手崴了脚，桑医生初步查体后，为其绑上冰袋并用绷带固定住脚踝部位，建议其就近择医拍片做进一步检查治疗，选手很是感激。
 
同时段驻扎在25KM医疗点位的急诊科医师刘剑、手外一科主管护师陈丽佳、康复医学科主管护师周文也遇上了不少受伤的选手，有的擦伤了脚，有的肌肉痉挛……医护们按摩拉筋、消毒伤口、喷药舒缓，以快速敏捷的反应、高效的救助水平收获无数好评。
 
在长达近8个小时的时间里，全体参与保障的我院医护通力合作、坚守岗位，用默默奉献确保参赛选手得到最优的医疗救助，圆满完成了此次重大赛事活动医疗保障任务，为锡马献上一份既安全又温情的答卷，助力无锡运动友好型城市的建设。（宣传科）
王阿姨的“干眼症治疗康复之路” 60岁的王阿姨是一位家庭主妇，日常生活中忙碌又充实。然而，“干眼症”的侵袭，让她的生活陷入了困扰。
从某一天开始，王阿姨的眼睛干涩、发痒，甚至时常感觉有沙子擦过眼球的刺痛感，还经常会怕光。她还发现自己的眼睛容易疲劳，看东西时间稍长就感到眼睛酸痛模糊，这些症状愈演愈烈，甚至影响其日常生活。
不堪其苦的王阿姨决定找医生帮忙。经人推荐，她挂了我院眼科沈健主任的门诊。沈健主任为其细致查体：轻轻按压一下王阿姨的睑板腺，立见睑板腺有大量黄色粘稠如牙膏般的分泌物溢出，“正常的睑板腺分泌的油脂应该像炒菜的色拉油般透亮，而阿姨你的睑板腺分泌物稠的像牙膏。”沈主任告诉王阿姨，她这是患上了睑板腺功能障碍导致的“干眼症”。
 
所谓“睑板腺功能障碍”就是由于感染、炎症等各种原因引起的睑板腺开口阻塞，分泌物粘稠不易排出，最终导致泪液脂质缺乏而造成干眼症状。这一诊断让王阿姨忧心忡忡，她急忙咨询沈主任相应的诊疗方法，希望能够尽快甩开“干眼症”。
沈健主任为王阿姨定制的治疗方案包括：面部清洁，眼睑热敷、中药蒸汽熏蒸，睑板腺按摩，缓解症状的眼药水滴用以及适当调整生活习惯等，王阿姨十分配合治疗。
一段时间的治疗后，王阿姨的眼睛状况逐渐好转，她不再感到眼睛干涩和刺痛，视力也逐渐由模糊恢复到正常水平，这些改变让她感到无比的欣慰：“终于不用再受眼病的苦！心里的石头也放下了，生活的盼头这不就起来了嘛！”
王阿姨的事例让我们了解到睑板腺功能障碍导致的干眼症症状及其治疗方法。睑板腺功能障碍并不是一种罕见的眼部疾病，许多人尤其是中老年人都可能会受到影响。因此，我们应该增强对其认识，及时就医治疗，以避免症状的加重和生活品质的下降。（眼科  沈健  宣传科）
 
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