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2023年市级继续医学教育项目《多学科模式下静脉血栓栓塞... 为扎实有效推进静脉血栓栓塞症（VTE）防治体系建设，提升区域内医疗机构VTE防治能力，持续提升医疗质量，11月4日，由我院主办的“多学科模式下静脉血栓栓塞症（VTE）防治体系建设学习班”在滨湖区公共卫生大楼成功举办。
本次学习班聚焦多学科模式下静脉血栓栓塞症（VTE）防治体系建设难点及热点话题，特邀中日友好医院、山东第一医科大学第一附属医院、常州第二人民医院、江南大学附属医院等省内外专家，从医政管理、护理、血管外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、药学等多学科角度，以线上线下相结合的方式进行授课。授课内容精彩纷呈、亮点频出，百余名院内外医务人员参会学习。

我院医务科科长助理史跃芳主持开幕仪式
致辞环节
在异地参会的我院副院长糜菁熠发来致辞视频，对长期以来关心和支持九院VTE防治工作的专家、教授们表示衷心感谢，向与会嘉宾、同仁的到来表示热烈欢迎。VTE体系管理已成为医疗安全管理的关键环节，近年来，无锡九院通过畅通信息采集、资源共享、帮扶指导及人才培育等方式逐步完善VTE防治体系，希望多学科进一步聚力赋能，充分发挥各自优势，综合施治，为VTE防治工作科学精准化建设注入新动能，共同推动区域内VTE综合防治能力向纵深发展。

专家讲座
全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室成员、全国静脉血栓栓塞症防治质控工作组成员、中日友好医院医务处夏磊主任作《解读医院内VTE防治质量评价与管理指南（2022版）》线上授课。
课程以主要执笔人视角对《医院内VTE防治质量评价与管理指南（2022版）》进行深入解读，围绕锁定三类核心质量指标、细化三个关键时间节点、关注七类高风险人群、关注所有确诊VTE病例、明确指标的细节内容五方面进行讲解，强调VTE质控的重要性，倡议采用多模式质控、抽样质控和动态质控相结合的质控模式，广泛应用于临床。

全国VTE防治项目专家委员会委员和认证专家、中国VTE护理预警联盟副主席、山东VTE护理预警联盟主席、山东研究型医院协会VTE综合防控专委会副主任委员、山东第一医科大学第一附属医院张淑香主任作《VTE规范预防有效实施》线上授课。
课程以VTE规范预防为切入点，从两大评估准确、三项预防到位、临床预警早发现、MDT快速诊治、宣教与出院随访五方面，分析VTE规范预防的有效措施。张教授结合山东省第一医科大学第一附属医院VTE防控三级管理四级网络体系，深入浅出地将优秀VTE防治管理经验倾囊相授。

江苏省医学会重症医学分会第五届委员、江苏省医学会重症医学分会第五届呼吸学组成员、江苏省老年医学会急危重症专业委员会委员、常州二院医务处处长秦辉教授作《医政管理体系的建立和经验分享》授课。
课程从医政管理者视角，介绍全国VTE防治能力建设项目的开展思路，通过剖析VTE防治中心建设标准、建立医院内VTE防治管理组织架构、明确高危患者标准、完善管理制度和流程、落实评估和预防流程、分层次培训、强化质量管理与控制、建立绿色通道和应急处置流程、加强信息化建设等多途径，逐步建立行之有效的医政管理体系。秦教授强调，VTE的防治工作“防”重于“治”，应密切依靠指南，紧扣VTE中心建设标准，围绕核心内容，正确把握，加快推进。

中国医师协会重症分会委员、江苏省医学会、医师协会血管外科分会委员、江南大学附属医院血管外科唐军建主任作《血管外科的VTE治疗策略》授课。
课程从血管外科医生角度，对目前我国VTE诊疗存在的不足进行剖析。通过丰富的临床诊疗经验，结合生动形象的鲜活案例，探讨血管外科VTE治疗策略。唐主任还强调血管外科联合多学科MDT协作对重症PE患者救治的重要性，并呼吁医院和社会尽快达成共识。

中华医学会运动医疗分会上肢学组第二届青年委员、中国医师协会骨科医师分会关节残疾重建与康复学组委员、白求恩公益基金会第二届骨科基层教育委员会委员、我院院关节外科副主任李海峰作《骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识》授课。
课程以骨科大手术为切入点，从相关患者VTE发生率、诊断方法、风险评估、预防和出血风险平衡、预防措施、围手术期防治类型、术前诊断DVT或小腿静脉血栓的手术时机和术后诊断DVT的治疗八个方面，对《骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识》进行解读。

江苏省康复医学会呼吸康复专业委员会委员、江苏省老年学学会慢性病专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会变态反应分会委员、无锡市医师协会慢阻肺分会委员兼秘书、我院呼吸与危重症医学科常务副主任张钰作《VTE防治在肺栓塞诊治中的地位》授课。
课程结合多个真实病例，从呼吸与危重症医学科医生的角度，探讨VTE防治系统在肺栓塞诊治中的重要性。张主任重点介绍无锡九院VTE防治体系建设取得的成效，强调肺血栓栓塞症是治愈率达到100%的疾病，完善的体系建设对肺血栓栓塞症的防治至关重要，是该疾病防治的基石。

无锡市医学会重症医学分会副主任委员、中国康复学会创伤康复专委会重症创伤康复学组常委、中国康复医学会脑功能检测与调控康复专委会神经调控与康复学组常委、我院重症医学科主任葛新作《致命杀手——急性肺栓塞》授课。
葛主任结合大量国外文献研究，以无锡九院重症医学科真实救治案例为背景，介绍“致命杀手”——急性肺栓塞患者诊治的要点。

我院医务科科长助理史跃芳作《基层医疗机构如何搭建VTE预防体系》授课。课程结合我院获评无锡首家“全国血栓防治中心达标单位”的经验，围绕组织管理、医疗技术、信息化建设、护理管理、患者管理、培训教学、科研能力、质量控制八个方面，分享基层医疗机构如何搭建VTE预防体系的具体举措。

我院VTT护理组长胡皎作《静脉血栓形成防治信息化体的建立与实践》授课。课程从护理管理的角度，介绍静脉血栓栓塞症防治中信息化体系的建立与实践。

我院抗凝专业临床药师周聪作《骨科围术期抗凝药物的合理应用》授课。课程从临床药师视角，介绍骨科围术期抗凝药物的临床应用以及用药监护途径。

最后，我院医务科科长助理史跃芳作会议总结，此次学习班旨在促进VTE相关学术领域的交流，引导包括行政管理人员在内的广大医务人员对VTE体系建设的重点、难点问题进行积极探讨，也将进一步助推无锡市VTE体系建设水平的提高。随着医院平台建设不断实现新突破，无锡九院将始终围绕医院建设发展目标，多学科协同发力，持续深化提升MDT能力，继续加强医院间相互协作，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

“当头一棒”险丢命，神经外科上演“生死时速” 近期，我院神经外科紧急接诊了一名重型颅脑损伤患者乔先生，到院时他已出现嗜睡、头痛以及一侧肢体偏瘫，情况危急。医生为其行开颅手术治疗后，乔先生逐渐恢复神志，肢体偏瘫也治愈了，保住一命的他为我院神经外科团队送上牌匾。

孤身一人在锡的乔先生工作中与人发生争执，在毫无防备的情况下，被对方手中的“铁榔头”狠狠的砸中头顶部，这“当头一棒”导致乔先生瞬间头部出血，剧烈头痛，倒地不起。其他同事赶紧拨打“120”送入我院急救。头颅CT显示其硬膜外血肿，硬膜下血肿，颅骨骨折。因乔先生受伤时间短，出血量大，且有肢体偏瘫的相关性临床表现，需紧急开颅手术，接诊医生在和上级部门汇报情况过程中，患者进行性意识障碍情况加深，一侧瞳孔散大，发生脑疝，病情急速恶化。

手术需要患者家属签署知情同意书，可乔先生家属远在老家，暂时赶不过来，这可怎么办？神经外科副主任医师岳盛魁在民警、单位相关领导、医院总值班三方与家属手机视频沟通，并委托签字后，果断为乔先生实施开颅血肿清除术及去颅骨骨瓣减压术。由于手术安排及时，患者被顺利从“死亡线”上拉回。

在临床上，大脑被称为“生命禁区”，是人的神经中枢，密布着无数神经和血管，结构复杂精细，就像一台非常精密的仪器。大脑的损伤或疾病往往会对人的生命和健康产生极其严重的影响，甚至可能导致死亡。例如脑出血、脑梗塞、脑炎等神经系统疾病都可能危及人的生命。

我院神经外科作为主要以收治脑出血、脑外伤为主要病种的科室，患者多为“急、危、重”，医务人员肩负着巨大的责任以及患者沉甸甸的信任。
科室常规开展各种颅脑损伤救治、高血压脑出血开颅手术治疗和微创治疗、先天性颅脑疾病（如：脑积水、脑膨出、脊柱裂）手术治疗、各种神经系统肿瘤手术治疗（如：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、海绵样血管瘤、脊髓神经鞘瘤、脊膜瘤等）。近年来，更是熟练开展脑血管疾病的介入治疗，通过MDT协同救治大量颅脑损伤合并多部位、多脏器复合伤病人，救治成功率达到市内先进水平，守护患者的“最强大脑”。（神经外科岳盛魁宣传科）

独身小伙车祸骨折，医者暖心“抚平”伤痛 “有时治愈，常常帮助，总是安慰。医生的职责不仅仅是治疗疾病，更是给予患者温暖和关心。你的责任心、耐心、爱心最终会赢得患者的信任，提升百姓良好的就医体验。”这是我院党委书记芮永军在给年轻医者“传经送宝”时常说的一段话。而“医者仁心”四个字在日常九院文化熏陶中早已深入人心。
不久前的一天凌晨12点，22岁的小赵（化名）在骑电动车时，不慎与汽车相撞，导致右胫骨平台粉碎性骨折，伴骨筋膜室综合征，被送往外院治疗，由于伤情过重，又急转至我院。创伤骨科急诊值班医师刘浩接到院内急会诊电话后，立即至急诊科，共同组织参与MDT多学科联合会诊。
据悉，小赵独自一人在锡打工，父母离异又远在老家，家境贫寒，事发突然。其腿部受损十分严重，骨筋膜室综合症症状明显，需立即手术，如若耽搁将面临截肢风险。就在小赵因伤痛和无钱医治而苦恼不已时，创伤骨科值班团队当机立断：“保腿最重要！”并立即向总值班汇报情况，开通绿色通道。在与小赵确认手术方案后，手术团队为其行右胫骨平台骨折切开复位外固定+小腿切开减压+开放性创面VSD负压吸引术。急诊手术十分顺利，小赵的腿暂时保住了！

凌晨的病房里，中夜班护士繁忙值班之余，也时刻关注着小赵的情况，如亲人般为其擦汗、盖被。由于在腰麻下进行的手术需6小时后方可进食。想到小赵身边无人照顾又饿着肚子，做了一夜急诊手术，顾不上自己吃早饭的刘医师手提着一份粥、2个鸡蛋和多个包子来到小赵身边。对其再行查体，确认术后无异常情况且腿被安全保住后，刘医师松了口气，将热腾腾的早饭交到小赵手中。年轻小伙再也绷不住，激动哽咽。刘医师安慰他：“没关系，这都是小事，情绪要保持稳定，可以帮助伤口恢复，恢复期间咱们的营养也要跟上，伤口愈合才会更快。”

小赵治疗期间，我院医务人员始终与远在异乡的患者家属保持联系，跟踪治疗进度，并协助他们共同办理相关保险及鉴定手续，小赵的治疗费用问题也得以解决。为此，小赵和家人十分感激无锡九院。
带一份早饭，多一句问候，端一杯水，多一把搀扶……暖心服务将拉近医患距离，有爱善举也会令温暖永远传递。（创伤骨科邱芸宣传科）

手创伤美学专病门诊：“移花接木”修复伤指，功能和外观“一... “选择跟断指最相似的那部分脚趾移植到手上，不仅恢复了我的手功能，还能以假乱真，真是了不起的技术！”近日，我院手创伤美学专病门诊内，副主任医师张志海接诊了来自南通的手外伤患者雷女士，在为其修复伤指时，既注重手功能恢复又重视手外观修复，体现了该院在手指再造技术领域的强大实力。
40多岁的雷女士小时候因烧伤，导致右手五指落下了不同程度的缺损，手指还出现严重疤痕挛缩影响弯曲，手功能严重缺失，不仅极大影响日常工作生活，且令其在社交场合产生自卑感。由于家境贫困，一直未有接受良好的治疗。听闻老乡介绍无锡九院手外科在全国都很有名，于是雷女士在老乡陪同下，乘长途汽车专程来到我院就诊。

手术前患者五指不同程度缺损
手创伤美学修复专病门诊张医师介绍，雷女士原本的诉求只需解决松解瘢痕纠正右拇手指屈曲挛缩问题。尽管此种方式对其屈曲挛缩的外形有所修复，但由于其受伤拇手指短小不能抓握，手功能并未得到改善。为此，医生们为其量身定制了一套更加全面的手术修复方案，雷女士欣然接受。
考虑到拇指功能占手整体功能的40%，因此手外科专家们首先为雷女士实施拇指部分再造手术，恢复拇指正常长度，实现拇手指对捏功能。在显微镜下实施游离踇甲瓣+髂骨植骨术再造拇指，取其足部第一趾组织块，包括皮肤软组织、神经血管及甲床等，切取后游离移植到受区并与相应的组织吻合，重建血运。

此手术是显微外科领域的“高精尖”，需要将血管、神经等精密缝合，对显微外科技术要求极高，手术医生要有足够的耐心和体力才能完成长时间的手术。通过“移花接木”让拇手指外观“完整”再现后，雷女士不仅恢复了拇指功能，还改善了外形。而切取足踇甲瓣后，也基本不会影响其脚部的负重功能。
此外，张志海医师和同事们还为雷女士的其他手指实施了疤痕切除+疤痕松解+植皮术，恢复其他手指功能和外形。术后恢复顺利的雷女士对自己的右手外观形态、功能十分满意，终于弥补了儿时留下的缺憾。

手术后患者拇指外形改善并恢复功能
张医师介绍，以往的手创伤患者，多数只求保住手基本功能，如今的手创伤患者不但要求尽可能保留功能，对外形、疤痕修复越来越重视，要求也越来越高。
为了更好服务手创伤患者，我院手外科成立手创伤美学修复治疗组，重点治疗手部创伤尤其是拇手指缺损重建、畸形矫正、手部创伤瘢痕。除了专职手外科医师，还配备有康复治疗师、整形美容治疗师，高质量满足患者保全手外形的要求。
自治疗组成立以来，已为诸多拇手指部分甚至完全缺损的患者重建完整拇手指，并开展手部美容缝合等瘢痕治疗项目，成效显著。

手指缺损患者修复手术前后对比照

（宣传科）

“2023年无锡市医学会物理医学与康复医学分会年会暨创伤... 为进一步提高康复诊疗技术水平，强化康复诊疗规范，持续推动实现无锡市物理医学与康复医学事业跨越式发展，10月28日，由无锡市医学会主办，无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）、江苏省荣军医院共同承办的“2023年无锡市医学会物理医学与康复医学分会年会暨创伤康复学习班”在江苏省荣军医院门诊楼学术报告厅成功举办。本次年会邀请来自省内外康复领域的十余位专家及市内行业骨干展开学术交流，碰撞思想火花，共襄学术盛宴
致辞环节

我院康复医学科主任王骏（左一）主持大会
无锡市医学会会长谢寿坤致辞，对与会专家及参会学员的到来表示热烈欢迎，对专家们多年来对无锡康复医学事业给予的关心、支持和帮助表示衷心感谢。谢会长介绍了近年来全市康复医学事业发展现状及 “十三五”期间全市康复医学所取得的成绩。随着人口老龄化、慢性病患者增加，康复需求持续增长，康复医学越来越被社会和医学界重视，也面临着更为严峻挑战与广阔机遇。希望同道们积极发挥专业优势，创新康复治疗理念和手段，用更加个性化、全面、高效的康复服务造福患者。
江苏省荣军医院副院长李佟在致辞中介绍了江苏省荣军医院的“前世今生”，并强调无锡康复医学的快速发展离不开“兄弟医院”间的长期合作交流，离不开差异化发展的交叉融合，展望未来，无锡康复医学事业必能在各位同道的携手努力下更上一层楼。
授课环节
苏州大学附属第三医院康复医学科主任张一教授以《脑外伤相关视听障碍与认知障碍》为题，讲授脑外伤相关听觉障碍、认知障碍的发生机制、相关临床表现及应对策略，为与会者开拓临床视野，并为未来相关领域研究指明方向。

南通大学附属医院康复医学科刘苏教授结合其研究团队近年来对颅脑外伤后意识障碍康复的研究，展开《颅脑外伤后意识障碍的康复治疗进展》授课。她深入浅出地介绍颅脑外伤后意识障碍的评估方法，包括量表评估、脑成像技术、神经电生理技术等，以及意识障碍的康复治疗。并结合当下国内意识障碍康复治疗技术的地方差异，鼓励各康复医学团体结合自身现有条件，开展意识障碍康复治疗，高效服务大众。

宜兴市人民医院神经内科主任、康复医学科主任汤武装从骨折的产生、愈合过程出发，讲授骨折后康复原则、康复介入时机及康复方法。

无锡市惠山区人民医院康复医学科主任杨述鸣结合病例分享，根据自身多年丰富临床经验，讲授肩痛治疗康复思维、实践方法，为难治性肩痛治疗提供全新治疗思路。

无锡市中心康复医院内科（老年与重症康复）科主任于海燕作《老年新冠病毒感染后的康复治疗》授课，通过对老年新冠病毒感染患者康复治疗经验的分享，开拓与会者对老年新冠患者康复治疗的思路。

无锡市第二人民医院康复医学科主任、神经外科副主任季卫阳作《基于MDT模式的颅脑损伤的康复治疗》授课，根据其单位科室结构与康复现状，探讨MDT模式下颅脑损伤的康复治疗，为未来新型康复模式提供思路。

苏州大学体育学院副教授鲍捷作《股四头肌肌腱断裂术后快速重返赛场策略》授课，从近期一例快速重返赛场患者实例出发，从手术方式，到股四头肌断裂术后早期康复要点，再到因人而异制定个体化康复方案，分享案例、总结治疗思维，探讨治疗策略。

无锡市怡和康复医院学科带头人，心肺康复科、内科科主任郝建凤作《肺康复在老年髋部骨折中肺部感染的防治作用》授课，从老年髋部骨折后肺部感染的发病机理，到肺康复对老年髋部骨折后肺部感染有效性进行独到细致讲解，增进大家对此领域的认知和了解。

无锡市惠山区康复医院副院长何星飞作《前交叉韧带损伤的运动康复治疗策略》授课，讲授前交叉韧带损伤的阶段性治疗策略，MTT技术在前交叉损伤运动康复中的运用，为运动损伤康复提供更多治疗方案。

江阴市人民医院康复科主治医师钱一鸣作《踝关节清理术后的康复》授课，以踝关节清理术后为切入点，针对性讲授该阶段的康复治疗策略，进一步加深大家对踝关节清理术后康复的认知。

我院康复治疗中心主任助理徐艳文，康复医学科主任助理王志分别从各自研究领域，讲授《功能性能力评估的理论基础与实证》，解读《成人气管切开拔管中国专家共识》，丰富与会人员的知识与眼界。

无锡市医学会物理医学与康复医学分会主任委员、我院康复科主任王骏教授作总结发言，感谢各位专家以及无锡市医学会物理医学与康复医学分会的各位副主委、委员的莅临指导。他表示，专家们的精彩授课令与会人员在临床诊疗和科研思维等方面受益匪浅，九院康复医学科将继续以无锡市医学会物理医学与康复医学分会为载体，进一步加强同行间的学术交流，增进科研合作，提升诊疗技术，服务人民群众，书写市级康复医学发展新篇章。

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