实力九院
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下体脱出了膀胱，一根轻质网带“兜底”解决顽疾 家住无锡的71岁钱老太，十几年来饱受阴道脱出肿物的困扰，起初因没有不适症状，就未前往医院治疗。渐渐地，钱老太发现肿物越长越大，且长时间站立后出现疼痛症状，下身摩擦出血，影响排尿功能，导致反复出现尿频、尿不尽等症状。焦虑的钱老太多次辗转于市内多家医院的妇科及泌尿外科就医，医生们均建议保守治疗，但治疗效果不明显，慢慢地钱老太对该病的根治失去了信心。

偶然的一次机会，钱老太得知当地社区卫生中心每周均有我院外科副主任、泌尿外科主任夏强前来开展专家门诊，抱着试试看的心态找到了夏主任。仔细检查后，夏主任发现钱老太突出的肿物是部分膀胱，且尿道外口已被挤压移位，明确诊断为膀胱膨出。
 
    我院泌尿外科与国内著名的尿控及盆底疾病专家卫中庆教授开展紧密合作，在院内设立卫中庆名医工作室，卫教授每月定期至我院泌尿外科开展查房、会诊、手术等工作。经卫教授评估，可采用经阴道闭孔膀胱修复悬吊术解决钱老太的困扰，全程微创操作。术中，卫教授带队使用一根轻质网带将脱垂的膀胱悬吊，基本无出血。术后，钱老太恢复进度迅速，术后三天即可拔除导尿管，且肿物未再脱出，排尿正常。顺利出院之际，钱老太欣喜之情溢于言表，对泌尿外科专家团队表达了深深的感谢。
专家介绍该疾病是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度的影响患者的生命质量，是中老年妇女的常见疾病，根据国内外的临床流行病学资料，盆腔器官脱垂的发病率在女性人群中高达  15-20%，中国  60  岁以上盆腔器官脱垂的女性有近900万，这些患者需要规范化的诊断与治疗来降低发病率，提高患者生活质量。（通讯员  李成柏  宣传科）
慕名而来的多位患者都在这里被摘除了颈椎“定时炸弹” “这段时间我每天都活在焦虑中，一想到颈椎椎管中长了个肿瘤，真的害怕有一天会瘫痪，孩子还那么小，这个家离不开我，我该怎么办······”43岁的谢女士一见着我院脊柱外科主任助理、博士、硕士生导师张树军，便满面愁容、眼含泪水诉苦道。
原来2年多前，谢女士就出现了双下肢走路像踩棉花的感觉，起初并未引起重视，直到近期症状越来越重，双腿像是被无形的枷锁捆着，这才意识到情况不妙，去医院就诊后得知是颈椎椎管里长了肿瘤，压迫了脊髓，然而辗转多家医院皆被告知手术风险极高，令其一度丧失信心。多方打听下，谢女士怀揣着一丝希望来到了我院脊柱外科张树军博士的门诊，于是便出现了开头的一幕。
无独有偶，就在谢女士来院的前一周，79岁的李大爷也是因着颈椎椎管肿瘤慕名前来张博士门诊就诊，并入院准备手术。
 
脊髓是人体中枢神经系统重要的一部分，控制着包括四肢和躯干的感觉与运动等多种功能，一旦受损便会出现严重的危害。而颈椎肿瘤是脊柱外科手术风险极高的手术之一，因其处在脊髓这一特殊的解剖位置，脊髓肿瘤压迫脊髓神经，若不及时行手术切除肿瘤，病情进展将出现高位截瘫、呼吸困难甚至死亡可能。
    张树军博士团队经过详尽的术前检查，制订了周密的手术方案，连续两周相继为这两名患者实施了脊髓肿瘤切除手术。该手术不但对主刀医生的操作水平要求极高，且考验着操作者追求精益求精的细心和耐心，正是在此基础上，张树军博士团队成功将两位患者各近3cm的肿瘤完整摘除。





    术后，张博士在与团队内的医生沟通交流时说道：“脊柱外科医生不但要对患者的疾病做出精准诊断，也需时刻保持同理心，想患者所想，忧患者所忧，以认真负责的态度完成每一台手术。心无界，行无疆，共情同鸣的能力是做好医生的基础，也终将收获患者的满意。”（通讯员  崔巍  宣传科）
脊柱外科腰椎微创融合新技术OLIF“巧”治腰椎病，让老年患... 我院脊柱外科病房内，曾经一度因为腰椎疾病无法行走的葛先生刚在病区散步回病房，正与前来查房的骨科副主任、脊柱外科主任、硕士生导师、副教授孙振中愉快的交谈，这是他做完腰椎微创手术-OLIF（腰椎斜侧方入路椎间盘切除椎间融合术）后的第三天，再住一晚，他就可以出院回家，开启幸福晚年。

据悉，66岁的葛先生1年前无明显诱因出现腰部胀痛症状活动后加重，休息可减轻，当时未行特殊处理。2月前再次疼痛，伴左侧下肢酸麻痛加重，平地步行100米出现间隙性跛行，痛苦令其一度无法行走，严重影响生活。

手术前
经受病痛折磨的葛先生慕名找到我院脊柱外科孙振中主任的门诊，经详细检查，门诊拟以“腰椎椎管狭窄症，腰椎间盘突出”收住入院。但葛先生和家人一听还要手术，心里直打鼓：“腰椎手术创伤和风险是不是很大？年纪大了手术能吃得消吗？术后恢复时间要很长吗？”
想患者所想，孙主任决定采用创伤小、恢复快、效果肯定且持久的腰椎微创手术-OLIF为葛先生解决问题。经过充分的病情沟通和周密的术前准备，孙主任团队成功为葛先生进行手术。术后第二天，在腰部支具辅助下，葛先生已能下地正常行走，不禁感慨：“手术后感觉浑身轻松，像重新活过来一样，没想到现在的微创手术这么先进！”术后第四天，步伐稳健的他就急不可耐地要求出院了。


手术后


什么是OLIF手术？孙振中主任介绍：“OLIF（Oblique  lumber  Interbody  fusion  OLIF）手术是国际热门的用于治疗各种腰椎疾病的微创手术技术。2014年引入中国，采用侧前方小切口，经肌间隙到达腰椎侧方，切除椎间盘并予融合；它不破坏后方肌肉、韧带及骨结构，降低了术后腰痛发生；其融合率高、损伤小、恢复快，术后第一天即可下地行走；我院在2019年引进了该项技术，成功率100%，患者满意度高，这也是我们医生最希望达到的效果！”
 
OLIF适用于哪些疾病？1、  退变性椎间盘病2、腰椎不稳3、腰椎滑脱症4、腰椎管狭窄症5、退变性腰椎侧凸6、腰椎术后邻椎病7、后路术后翻修8、前路病灶处理。（宣传科 通讯员  赫彦明  ）?
拇指缺失急煞家人，小儿骨科示指拇化改善功能 众所周知，拇指功能占整个手部的40%——50%，如果拇指缺失会严重影响手部的功能，不能实现手部捏、握、抓、持等动作。
日前，一名拇指缺失的两龄童在我院小儿骨科接受了示指拇化手术，术后拇指内收、外展、屈曲、伸直、对掌、对捏等功能均得到重建，并给手功能的发挥和发育提供了良好的环境。面对手功能明显改善的孩子，父母亲感激万分。
 
“我家孩子2岁，出生时左手就只有4个手指，你看看有什么办法？”2月2日，我院党委书记芮永军的门诊上来了一位焦急的母亲。芮书记安抚好急切的家属后，仔细检查了小朋友的手指缺损情况。原来，患儿拇指发育不良，为先天性手足畸形中的一种。而根据拇指解剖结构的异常程度和外观，拇指发育不良可分为5种类型，这名患儿属于最严重的V型，即拇指缺失，目前示指拇化术是公认的治疗严重拇指发育不良的经典术式，联合虎口成形，使手部外观更加接近正常。患儿家属当天就决定住院接受手术治疗。

手术前
我院小儿骨科团队在芮永军书记的带领下，术前进行了精细的手术方案讨论，从切口设计、截骨角度、重建拇指长度、功能重建各个方面个性化为小宝宝制定了手术方案。由于孩子血管细，分离及缝合复杂，手术麻醉风险大，配合程度低，临床护理困难，术后容易出现坏死。手术团队迎难而上，手术获得成功。

手术后
主治医师印飞介绍，一方面，学龄前儿童由于其特殊的社会性，在出现手部组织缺损或畸形后，有可能受到同龄儿童的嘲笑、排斥、孤立，会承受较大的心理压力，也有可能因受伤产生负面自我评价；另一方面，拇指占手部功能的50%，拇指发育不良严重影响手部抓握及对捏功能，拇指抓握功能9个月开始发育，1-2岁开始发育对捏功能，3岁前手部发育基本完善，因此，拇指发育不良宜早手术治疗。
就在10多天前，一名6岁的孩子左手大拇指少了一节，也是在我院接受了脚趾再造大拇指。医生们术前对皮瓣进行仿3D打印的设计，测算准备切割的面积后在脚上画图，本着“缺多少补多少”的想法，从大脚趾末节连着骨头、趾甲、软组织、神经、血管一起切下移植到拇指上。

手术前

手术后
我院小儿骨科副主任林伟枫提醒，重建的拇指如果发育不良，外形始终难以正常化，功能重建始终无法做到正常，且手术次数多，费用大，最重要的是重建的“类拇指”，不但没有正常的拇指功能和外形，更占据了原本拇指的位置，也错过了示指拇化后功能重建和发育的最佳时期，导致整只手的功能甚至不如术前。因此，要做到“全形再造”，需要到专业机构接受术前精密手术设计、精湛显微缝合技术、围手术期专业护理才能实现。（宣传科  通讯员  印飞）
 
小小枣核酿大祸，普外科团队巧取出 俗话说，“日食三枣，长生不老！”，枣一直都是男女老少，皆喜爱的保健食品，这么好的保健食品也会有隐藏危险？小久医生提示，食用枣时需细嚼慢咽，一定勿把枣核吞下，以免造成肠梗阻、消化道穿孔等严重后果！
前不久，60岁的张叔叔在家中食用红枣粥，不小心误食了一枚枣核。起初并无明显身体不适，但当天夜里，张叔叔出现脐周阵发性疼痛不适，伴恶心呕吐，以为只是小毛病，根本没往误食的枣核上想，自觉缓缓就好。谁知第二天下午，张叔叔的腹痛情况一点没好转，反而逐渐加重，出现了反复恶心呕吐的情况。尽管没出现发热畏寒、腹泻、呕血、黑便等特殊情况，但张叔叔还是赶至我院急诊科就诊。急诊予查腹部CT提示：小肠内高密度影，呈梭形，小肠周围伴有炎性渗出。
“这个异物看着像是‘枣核’，张叔叔你这两天吃枣子了吗？”值班的普外科侍书成医师赶紧问患者。“昨天喝了一碗红枣粥，不过煮粥时放的红枣，核我们没有事先去掉，难道罪魁祸首是红枣核？”“结合您的进食情况和CT表现，我们考虑您的小肠内异物是枣核的可能性很大，且您的小肠已经有炎症渗出表现，不排除后期枣核刺破肠管需要手术治疗的可能。您先别紧张，咱们可安排先住院观察治疗”。张叔叔入院后，普外科医护们在科主任宋国权的指导下，为其予以禁食、抗感染、营养补液治疗。住院后第二天，再次复查腹部增强CT提示：腹腔内游离气体，故考虑患者小肠内异物伴小肠穿孔。
 
在和张叔叔及其家属充分沟通后，宋国权主任医师立刻决定在全麻下急诊行剖腹探查术。术中探查见患者小肠表面一约5mm穿孔，肠管充血水肿明显、表面脓苔附着，腹腔内脓性积液，同时触及小肠内一枚异物，长约2.5cm梭形异物，考虑为患者误吞的枣核，故于穿孔部位取出枣核，同时行小肠穿孔部位修补术。在麻醉团队的配合下，手术十分顺利。术后，张叔叔情况平稳，且逐渐恢复了胃肠道蠕动功能，可下床自行活动。


枣核造成肠穿孔的原因：由于枣核个头大，而且两端尖利，在狭窄的肠腔里移动困难，加之肠道蠕动收缩，一旦被卡，非常容易引起消化道穿孔、出血、感染等。
普外科主任宋国权介绍，其实临床中不仅遇到过误吞枣核引起的胃肠道穿孔，其他异物如碎骨头、鱼刺等也常有出现，一些小异物误吞后可能会随着粪便排出体外，但有些异物则有可能会引起胃肠道损伤、甚至穿孔。提醒大家，平时要养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，切勿“囫囵吞枣”。
此外，老年人由于口腔敏感性差，再加上佩戴假牙，易误吞枣核。所以在吃枣时尽量将枣核剔除掉，更不要着急吃枣及三心二意吃枣。儿童则尽量选择枣片、枣泥替代。若误吞枣核，不能使用如吃馒头、喝醋等方法强向下吞咽，可能会将异物推得更深，且过浓的食醋可能损伤食管黏膜。如拖延就诊，易出现消化道穿孔、出血、感染等并发症，甚至危及生命。请广大市民出现误吞情况务必及时就诊，以免延误病情。（通讯员  侍书成 宣传科）
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