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精准发力强品牌，久久为功展恒业——医院召开2020年上半年...       为全面分析总结2020年上半年医院各项工作的开展情况，全面推进复工复产的落实，全面部署医院下半年工作。7月25日上午，医院召开2020年上半年度工作会议，各科室科主任、负责人及护士长等100余人参加会议。

      会议由党委副书记郭亚萍主持,围绕医院专科建设发展、创伤、胸痛、卒中三大中心、门诊服务建设等医院发展建设重点内容，本次大会有针对性地选择了6位负责人进行大会交流。糜菁熠副院长:作为运动医学科主任，通过改变人才团队引育模式，推进重点学科建设，结合线上、线下服务患者，改革科室管理绩效模式等方法，阐述运医、关节一体化建设发展思路。重症医学科葛新副主任:作为医院引进的高端人才，对建设以重症创伤诊治为特色的重症医学科提出了中长期建设规划。门诊部主任朱建栋:今年的新冠疫情给医院门诊带来巨大压力，在疫情防控常态化下如何提升门诊质量与服务管理，朱主任总结经验，分析问题，细化落实。医务科副科长王胜军:再次明确医院专科建设的必要性和紧迫性，解读现有市级专科建设的推进情况，通过对医疗质量的全面把控，人才梯队建设，科研创新提升等，提出重要抓手和目标落实规划。急诊护士长王敏:就如何提升护理质量紧跟创伤、卒中、胸痛中心建设提出具体措施，进一步完善组织构架，实体化建设MDT团队，确立培训目标，建立系统性培训体系，加强信息化建设，科学管理急救流程。骨科外聘专家骆宇春:就我院大骨科专科现状，毫不避忌地直指存在问题，分享破解瓶颈问题的思路，重点指出专科发展理念、年轻队伍培育方面顶层设计的紧迫性和科主任的责任担当等多方面需着力做实。

      会议下半场，由我院各分管领导就2020年上半年度分管工作进行全面的总结计划。周全斌副院长:重点就医院上半年医政工作进行总结。上半年，医院一手抓疫情，一手抓医疗，无论是面对疫情初期严峻的防控形势，还是在常态化疫情防控情况下，医院统筹推进疫情防控和医院发展，医疗工作整体保持了良好的态势。国家三级公立医院绩效考核，是全国三级公立医院的一次大阅兵，我院高度重视，第一次参加“国考”表现优良，分条目、数据化，各级绩效考核将成为推进医院高质量发展的重要抓手。打造危重症区域医疗高地，胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设按计划推进，院内VTE防治实施方案、医院重点科室发展规划、紧密型医联体工作等重点项目稳步实施。加强规范合理性用药管理，持续做好药品控费工作，加强围术期麻醉用药管理，建立特殊药品管理全程信息化和医保管控指标的严格落实。下半年医院将继续围绕新冠肺炎疫情常态化管理、专科重点项目推进、医院质量与安全管理月、持续推进紧密型医疗体、十八项核心制度专项督查、东海市民和县对口支援等方面重点推进。

      薛明宇副院长:就医院经济运行情况进行分析总结，受新冠疫情影响，医院积极响应各级政府号召，全力投入抗疫工作，业务发展曾一度受到较大影响，但疫情之下，也充分凸显医院的品牌效应，在复工复产的第一时间，在强化联防联控各项工作要求落实的前提下，大骨科引领下的全院业务复苏远超预计，短时间内恢复基本正常。同时医院配合做好区卫健委的指令性任务，筹建PCR实验室，根据标准对检验科进行整体改造。为进一步提升后勤保障部工作效能，医院正式成立后勤综合维修部、集中清洗中心等，全面落实安全生产保障。医学工程科着力开展生命支持类设备使用线上、线下培训，严格设备采购计划审批，疫情严重期间，积极联系上下沟通协调采购防疫物资。PDCA推进三大中心实体化建设，加强MDT模式，提升救治水平。整合资源，加快慢创中心规模化建设。下一阶段，将相对稳定与动态调整相结合，通过经济杠杆，适时调整科室奖励性绩效方案，调动人员积极性，充分发挥绩效考核指挥棒作用。

      糜菁熠副院长:就科教、护理、信息、医技、骨科研究所等方面工作进行总结。科教兴院，重点学科推进有力，国自然申报15项，市科技局项目申报22项，备案新技术项目近20项。调整师资架构，加强过程管理，研究生、进修生、规培教育稳步推进。三级护理管理体系架构完善，完成护理部主任助理及副护士长竞聘，以问题为导向，护理质量与安全管理更规范、更安全、执行度更高。信息重点围绕互联互通申报和电子病历应用水平五级评审积极准备，门禁管理运用。医技科室着力提升服务临床水平，新建PCR实验室，制订实施麻醉临床路径，开展糖尿病个体化饮食。下半年，将着力推进院内重点学科建设和院士工作站项目实施，规划建设院科教楼；分层优化护理人才队伍，全程闭环实施护理质量督查；着力电子病历应用水平五级评审，上线事前审方、临床药学等系统；医技部门开展临床需要、效益明确、患者满意的新技术新项目，更好满足临床需求。党委副书记郭亚萍:宣读两年一度新一轮的中层聘任通知，再次传递出医院党委坚持党管干部、以德为先，德才兼备的组织要求，严格中层队伍管理，畅通能上能下渠道，加快提升管理队伍整体素质。大骨科、眼科三位新聘任的主任助理当场表态发言，均表示将立足本职岗位，切实履职担当，医教研同步提升，发挥榜样引领作用，为医院发展作出自己应有的贡献。

      会议最后，芮院长作《精准发力强品牌，久久为功展恒业》主题授课。芮院长指出，年初的新冠疫情是检验医院抗压抗风险的最好试金石，全院职工在党委号召下积极抗疫，展现了九院人良好的风貌，疫情之后，业务运行的快速恢复，展现了优势专科的品牌魅力。面对疫情常态化管控和区域卫生规划调整等严峻形势，医院明确定位，要打造立足无锡，服务苏南、面向江苏，辐射全国承担急危重症和疑难复杂疾病的综合救治任务的专科三甲医院，做到总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意，集医疗、预防、教学、科研、康复功能于一体的综合三级医院。这就为今后的科室发展目标指明了方向。大骨科要巩固品牌，发挥头雁效应，痛苦“断奶”，由伤向病转型，真正发挥好各专科优势特色。综合科室要不断挖掘内生动力，减少外部归因，做精做强专科内涵，服务好大骨科建设，更应依托骨科、手外科品牌，做实内涵建设，强专科、建学科，共同进步。医院下一步将紧紧围绕三级医院上等达标的总体要求，以国家三级公立医院绩效考核55项指标考核为抓手，在三大中心建设、专科学科建设、人才培养、科室管理等方面持续发力，实现医疗质量“标准化”，医疗技术“路径化”，服务流程“精准化”，人才成长“阶梯化”，内部结构“扁平化”，绩效考核“要素化”等管理目标的全面提升。

      本次中层会是上半年的总结会，也是下半年的一项集结令。面对这些新的要求新的形势和新的标准，大会要求全体中层要有面对现实、正视问题的勇气，更要有找准问题的智慧，拿出解决问题的实招。一是要转变理念，摒弃原有的二级管理固化思维，在三级医院的平台上真正脱胎换骨；二是要完善顶层设计，实施精细化管理。科室要紧跟医院指令，同样需要明确顶层设计，计划性、系统性推进各项工作，PDCA闭环管理；三是要不断增强执行力，“三分战略七分执行”，执行力就是竞争力，更是生命力，主动适应，主动执行。大会号召，全院上下要守初心，勇担当，为九院高质量发展，为广大群众就医获得感的提升作出新的努力！

我院关节外科新技术：5mm小切口治疗臀肌挛缩症       小婷是一位刚28岁的花季女孩儿，却被严重的髋关节疾病困扰了二十多年。自从她记事起，这个问题就已经存在了。因为双侧臀部及大腿外侧的“紧绷感”，她无法完成其他人轻松做到的许多动作，比如跷二郎腿、双膝并拢下蹲等，因为走路姿势异常“外八字”步态，每当上下楼梯或做下蹲动作时，两侧髋关节的弹响异常更是对她的生活和社交带来了极大的不便和困扰。随着年龄的增长，这种症状不但没有得到好转，反而愈加严重。忧心忡忡的她跑过多家医院就诊，医生们建议她施行开放性手术治疗。自己年纪还轻，万一手术留下后遗症怎么办？手术留下大疤怎么办？作为一个爱美的女生，这也是小婷一直担心的问题。

      近日，听说我院关节外科开展了一项新项目，通过微创手术就能取得立竿见影的效果，小婷在家人的陪同下来到我院关节外科寻求帮助。关节外科刘宇博士耐心询问病史，细致体格检查后，诊断为“双侧臀肌挛缩症”。

      刘宇医生与小婷沟通了病情及治疗方案，打消了她的种种疑虑，在科室顾三军、骆宇春主任的指导下，施行了“关节镜下臀肌挛缩松解手术”。  手术很顺利，双侧手术仅用1小时，双侧髋部皮肤仅有两个5mm的切口，最大限度的满足了一个年轻女性对美的追求，更让小婷惊喜的是，她发现困扰自己二十多年的髋关节弹性症状已经完全消失了，不论是下蹲还是抬腿活动都感觉不到异常。在手术后的第二天，在医生的指导下，小婷已经可以做到并拢腿下蹲等一些屈髋的动作，原本臀部和大腿外侧感到紧绷的部位也恢复正常，自己二十多年来第一次自如的翘起了二郎腿。目前，小婷已康复出院，从入院到出院，前后不到一个星期。

那么臀肌挛缩到底是一种什么样的疾病呢？臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀部长期反复接受药物注射或疤痕体质是最常见的病因。其主要表现为患者的髋关节内旋、内收活动受限，站立时下肢呈现外旋位，不能完全靠拢，行走时常有外八字、摇摆步态，坐下时双腿不能并拢，不能交腿跷二郎腿，一定程度影响了患者的社交活动。手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法，手术治疗分为传统开放式手术和关节镜下臀肌挛缩松解手术。
      1、开放式手术。是在挛缩处通过一个8-10cm的切口切开皮肤及皮下组织。对挛缩带进行直视下切断或切除，也可对臀大肌止点进行松解，但手术的切口较大影响美观，术中和术后出血较多和术后疼痛会导致不能快速康复。
      2、关节镜下臀肌挛缩松解手术。是通过2个5mm的小切口即可完成，术中使用等离子刀精准地松解挛缩组织，并在镜下及时止血，手术时间缩短，能够保证术后24小时即开始康复锻炼，最大限度的防止术后黏连，挛缩复发，且几乎无疤痕，对臀肌挛缩症患者而言无疑是一种更佳选择方案。（刘宇）

慢性创面患者的“家”：无锡首家“创面修复科”成立
近年来，随着人口老龄化以及慢性疾病患者的逐年增多，被慢性创面疾患困扰的患者也日益增多。内科治不了，外科不爱治，患者常说的一句话就是：伤口虽然小，半年好不了！其痛苦和无奈溢于言表。
我院创面修复科负责人薛明宇介绍：慢性体表创面的形成多为各类疾病的并发症，如糖尿病足就是糖尿病的并发症，伴随糖尿病患者的增加，糖尿病足发生率也不断上升。目前中国糖尿病患者已经达到1.3亿人，在这些糖尿病人中，在未来的3-5年内，预计将会有15%的病人会患上糖尿病足，严重的将面临截肢，显著影响患者本人的生活质量，并增加家庭和社会的负担。另外，人口老龄化问题也逐渐突出，下肢静脉性溃疡和压疮的发病率也不断上升，由于中风、骨折、术后康复期等原因长期卧床的患者，压疮是最为常见的并发症。而各种心胸外科开胸术后、骨创伤内固定术后及外伤修复术后患者，手术伤口愈合欠佳，长期不愈形成慢性窦道的病例，作为手术并发症也是屡见不鲜。
以往这些病例并没有引起医生足够的重视，慢性创面的患者多分散在内分泌科、普外科、骨科、高干病房及换药门诊等科室，以治疗原发病、慢性病为主，创面问题很容易受到忽视，或是在处理上束手无策。目前国内针对慢性小创面的治疗现状是，很多患者因没有得到系统、专业和规范的治疗，因延误治疗导致小创面的扩大和加深，变得更加难以愈合，甚至形成严重的感染，加重原发慢性病的恶化。
我院自2018年9月1号开始收治慢性创面患者，组建慢性创面修复团队。2019年初，成立“慢创”多学科联合诊疗团队，以慢性病创伤患者为中心，依托显微外科技术，联合内科、麻醉科、药剂科、营养科、功能科、放射科、医务科、护理部等科室，对“慢创”患者进行全方位、多角度地评估与讨论，提供个性化、规范化、精准化的综合诊疗方案。医院以“慢创”MDT为试点，评估实行MDT的优点与不足，制定更加科学、合理的诊疗流程。
2020年初，医院根据《国家卫生健康委办公厅关于加强体表慢性难愈合创面（溃疡）诊疗管理工作的通知》，进一步规范慢性创面患者收治，畅通医疗流程，加强医疗质量管理，提升医疗质量内涵。自7月起，正式成立创面修复科，配备床位30张，专职医师6名。这一利好消息，受到慢性创面患者的一致欢迎，“我们终于有自己的家了”这是长期饱受病痛患者们的一致心声，科室开设不久，床位使用率已达到90%以上。(宣传科医务科)

2020华夏足踝外科大会成功举办——无锡九院分会场现场实...
7月10日，由中国医疗保健国际交流会骨科分会足踝外科学部主办的“2020华夏足踝外科大会”于早上8点准时召开。疫情挡不住学术的进步，本次会议采取线上论坛形式，全国100多家三甲医院近千名足踝专科医师参会，我院足踝外科作为本次会议无锡分会场，科室全体医护人员早做准备积极参会，踊跃参与现场学术讨论。

会议在中国医疗保健国际交流会骨科分会足踝外科学部主任委员、上海瑞金医院徐向阳教授的主持下顺利开幕，中华医学会骨科分会足踝外科组长姜保国教授、中华医学会骨科分会主任委员张英泽院士分别致辞。国内外顶尖足踝大咖齐聚一堂，探讨足踝外科近年来的实际应用进展，并传授了多例复杂足踝疾病的诊治方案。
我院足踝外科主任、中国医疗保健国际交流会骨科分会足踝外科学部委员许亚军教授参与并主持会议。他全程运用英文与国际一流专家充分交流，就关于中足关节炎的诊治阐述了个人的观点和经验，获得与会专家的一致认可与好评。

我院足踝外科作为省市率先建科的专科，是目前江苏省内规模最大的足踝外科，主要针对足踝部软组织缺损及复合组织缺损的显微修复、足踝部复杂创伤的内固定治疗、足踝部畸形矫形以及足部疼痛性疾病的诊治等方面有良好的临床基础及临床研究。拥有床位80张，年门诊量8000余人次，手术量2500余台次，出院病人2000余人次。
经过两天紧凑又丰富的会期，本次大会圆满落幕。我院足踝外科作为无锡分会场，医护团队积极参与学术探讨和思考，领略到目前国内外最新足踝学术前沿理念和医疗技术，大家均表示受益匪浅和意犹未尽，也希望能够通过交流和学习把足踝专业领域的新概念、新技术、新方法、新思路推广出去，普及开来，让先进的思想流动起来，最终结合临床受益于病患。（宣传科通讯员许同龙）

无锡九院、苏大附一院急诊科紧密合作打造锡城急诊救治...
7月10日下午1:30，我院与苏州大学附属第一医院急诊科合作项目启动仪式在学术报告厅如期举行。苏大附一院徐峰主任等四位专家，我院副院长、创伤救治中心主任薛明宇，党委副书记郭亚萍，相关职能科室负责人以及急诊科、创伤中心、胸痛中心、卒中中心医护们共同参会。该项目的顺利启动标志着两院学科合作常态化开展，旨在为区域患者提供高效、便捷、最佳诊疗路径及方案，最大程度挽救生命。

我院副院长、创伤救治中心主任薛明宇介绍：无锡九院是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的三级医院，也是苏州大学的附属医院。2018年九院创伤急救中心正式成立，并加入中国创伤救治联盟，顺利通过无锡市创伤救治中心建设单位评估。两年来，医院通过对外学习交流，不断探索适合自身优势发展的急诊创伤救治模式，逐步从急诊-会诊模式向MDT多学科共同参与救治模式转变，截止今年6月，九院急诊抢救室经治创伤患者共1544人次，其中ISS评分≥16分严重患者198人次，救治成功率达99.09%。
苏州大学附属第一医院急诊科（创伤救治中心）主任徐峰介绍：苏大附一院创伤救治中心成立于2013年，目前29名急诊外科医师专职从事创伤救治，创伤病房拥有床位50张以及8床位创伤监护室，形成实体化的救治中心，通过信息化建设，有机地将院前急救、院内急诊评估复苏、专科确定性救治及康复串成一体化的MDT救治链条，使严重创伤患者在急救时间窗内得到有效救治，先后被评为中国创伤救治联盟创伤救治中心和江苏省省级创伤救治中心。

启动仪式后，苏大附一院急诊科（创伤救治中心）主任徐峰、护士长李小勤分别作《创伤中心建设个人体会》、《创伤初始评估与管理》专题讲座，通过宏观背景介绍、典型案例、临床实践等方面作深入浅出讲解，与会人员受益匪浅，为高质量工作要求指明方向。
会后，两院急诊创伤救治中心负责人就我院急诊科（包括创伤、胸痛、卒中三大中心）建设发展作了深入交流并达成共识，在今后的工作中，通过紧密有效合作，畅通学习、进修、交流平台，定期由苏大附一院专家到我院培训、指导救治流程及相关技能，派遣专家或远程指导参与疑难危重病例的救治和讨论，阶段性对我院的建设工作进行质控和评估，建立区域创伤中心制度化联动工作机制，促进区域性急救体系进一步提升，加快地方急诊救治能力的提升，提高急诊救治成功率，为锡城百姓的健康保驾护航。

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