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九院急诊人:时刻守护“生命之火”
作为医院的“前线阵地”,我院急诊医学科肩负着救治急危重症患者的重任。每一秒都在与时间赛跑,每一刻都在上演生死时速。在紧张而有序的工作环境中,始终不变的是“生命至上”的服务宗旨和全年365天、全天24小时的高效守护,只为“生命之火”永不灭。
“下不了”的手术台
2次从家往返医院,接连3台脑出血急诊手术,近8小时的接力抢救,最终挽回3名患者的性命!“能得到家属的肯定,回头看当时的辛苦一切都是值得的。”这是神经外科副主任医师岳盛魁的一句心声,也是无数急诊医生们的心声。
这天,岳医生结束了一天的门诊,下班回家刚吃完晚饭,就接到急诊电话:有脑出血患者,请火速赶来。此时,急诊室里,医护们正在抓紧为头晕后昏迷2小时的唐大叔做相关检查,岳医生赶到后,立即加入现场“战斗”。经查:唐大叔丘脑出血破入三脑室,脑脊液循环受阻,形成梗阻性脑积水,神志昏迷,情况危险,需立行急诊手术治疗,缓解颅内高压。一切准备充分后,晚上21点,岳医生为唐大叔成功进行了一场脑室钻孔伴脑室外引流术。看着患者转危为安,岳医生才放心回家。
此时,时钟已指向深夜23:30,洗漱完刚准备休息的岳医生又接到了急诊电话:一位31岁的女患者小常因恶心呕吐后意识不清半小时被急送入院。检查显示:右侧大脑半球大量脑出血,脑疝形成,短期内双瞳孔散大。这是比之前的患者更加“十万火急”的情况,需要立即清除血肿,解除压迫,挽救性命。凌晨2点40,岳医生再次站在手术台前,为小常做了显微镜下脑内血肿清除术+去颅骨骨瓣减压术+侧脑室外引流术,不知不觉中4小时过去了,天已蒙亮。复查CT显示:脑内血肿已彻底清除,颅内压控制良好;同时,瞳孔回缩到正常范围,手术终于成功完成,小常已然有了生的希望!
疲惫不已的岳医生此时已“瘫”在手术室的值班室床上,刚刚睡着,上午8点多电话铃又再次响起:一名59岁的患者头晕头痛一天,在门诊检查后显示枕叶脑出血,转入急诊科。好在这名患者蒋先生并未昏迷,原本岳医生想为其保守治疗,如果病情稳定可限期做一个微创手术,然而蒋先生入院后频繁出现癫痫大发作,药物控制不佳。岳医生赶紧“三返”手术台,为患者行枕部入路脑内血肿清除术。当天下午17点10分,手术顺利完成,岳医生才真正“下”了手术台。
经过积极治疗,3名患者皆转危为安,或重归家庭或重返社会。
异物卡喉险“丢命”
这天,81岁的谢奶奶正全家聚餐时,一不小心,汤圆卡在了老太太喉咙里,黏糊糊的汤圆上不去也下不来,把子女急得团团转。眼看其被噎的脸色越来越差,家人赶忙拨打120送到我院。
急诊当班护士李玲洁看见谢奶奶脸色青紫,痛苦万分,立马意识到病情的严重性,急推进抢救室,快速用上面罩高浓度吸氧,但血氧饱和度仅能维持在83%左右。在快速问清病情后,立马联系呼吸与危重症医学科副主任医师陈志海。当时正值饭点,陈医生刚忙完一上午的门诊准备吃饭,接到急会诊电话,立即带着支气管镜,冲至急诊抢救室,快速判断之后,开通绿色通道,辅助谢奶奶尽快完善检查,胸部CT“定位”,发现异物已呛入气道,情况紧急。接下来,陈医生在支气管镜下使用吸引、异物钳、网篮等方法一点点取出异物,这一操作必须非常小心翼翼,稍有不慎易损伤气道、食道。40分钟的操作期间,当班的急诊护士黄静、何志芳医生都在谢奶奶身旁不断安抚。最终,整个汤圆残渣被全部取出,看着监护仪上的脉氧逐渐恢复正常,众人悬着的心才落下。
无论生死攸关的脑出血或是险象环生的异物卡喉,“急诊人”心念:“快点再快点,坚持再坚持!”用默契的配合、精湛的医术化解一次又一次危机。
小举措,大改变——有温度的ICU护航生命
重症医学科(ICU),给您的印象是什么?是严肃的医护、垂危的患者?是冰冷的机器、急促的报警声?还是紧张的抢救、家属的叹息?
作为生命的“最后一道防线”,这里夜以继日,只为生命争取希望。我院重症医学科护理团队为患者提供规范治疗,在做好基础护理工作的同时,注重人文关怀和服务细节,创建优质高效的护理模式,让患者在住院期间获得良好的就医体验,同时也让家属感受到如家的温暖!
小物件解决“大问题”
在疾病、环境及心理等多因素的共同影响下,ICU病房里里清醒患者的睡眠呈现碎片化程度高、觉醒增多、浅睡眠增多等特点。因此,减少噪声,能降低ICU患者的谵妄发生率。小小的耳塞就可降低患者对环境噪声的感知,与眼罩一起使用,能有效提高ICU患者的睡眠质量。
小卡片化身“小管家”
ICU的患者病情比较危重,大多因插管治疗或病情,会暂时失语或无法用语言表达自己的需求。面对这些特殊患者,医护人员精心制作了图片沟通卡,供患者指认,提高沟通效率,提升医患配合程度。如果卡片上的图片或文字未能精准表达患者需求,科室还备有写字板,让有书写能力的患者可自行写出需求。
“小气球”承载大力量
在ICU,许多患者都需要气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。用乳胶手套充气做成气球,放置在气管插管与呼吸机管路接头处,支撑呼吸机管路,辅助承载力量,可避免冷凝水倒流入气道内,使治疗更高效。
“小娱乐”发挥大作用
对于一些清醒患者,ICU护理人员会提供平板作影音娱乐,通过心仪的音乐曲目,舒缓清醒患者过度紧张的情绪,减轻焦虑,促进患者的身心健康,减少ICU综合征发生。
“小细节”提升舒适度
ICU护理人员每天为患者做好晨间、晚间、专科护理等;每两小时为患者翻身扣背,帮助排痰;必要时协助患者进行排泄,及时发现患者需求;为患者床上洗头及擦浴、皮肤护理等,每日晨间更换被褥,让每位患者干净舒适,真正做到优质护理。
用爱和关怀对待每一个患者,给予他们温暖和安慰。我院重症医学科团队用精湛技术、暖心护理、细化举措守护生命。
我院专家团队精彩亮相COA骨科学术盛会,展实力风采!
2024年12月4日-8日,中华医学会第二十三届骨科学术会议暨第十六届COA学术大会在湖北省武汉市隆重召开。我院作为江苏省首家三级甲等骨科医院、江苏省骨科区域医疗中心建设单位,在备受瞩目的COA盛会上,展现出极高的活跃度与卓越风采。院党委书记芮永军亲自挂帅,带领一支由30余名医护康领域精英组成的豪华阵容团队,深度参与此次学术交流盛会。团队成员们不仅在大会发言与主持环节大放异彩,中青年医师在国家级大会论文比赛中也脱颖而出斩获佳绩,受到与会专家与同道的高度赞誉。
我院部分参会代表
此次COA学术盛会由中华医学会、中华医学会骨科学分会主办,湖北省医学会承办,以“创新与转化”为主题,汇聚了国内外顶尖骨科专家、学者,共同分享最新研究成果、技术革新和临床经验,促进基础与临床、国内外之间的沟通与互动,为广大骨科医生、学者传播与交流骨科领域新技术、新理论搭建了国际化高水平交流平台。
我院党委书记、骨科主任芮永军(左1)分别担任创伤会场、骨显微外科主持人
我院参会团队共计大会主持 4场,分别在创伤、脊柱、关节、骨显微、小儿骨科、康复、护理、创新与转化、骨科基础、教育课程等多元会场累计发言30余人次,这一数据开创了医院在全国性 COA 学术大会发言人数新高,充分展现了我院在骨科领域的学术实力和创新成果。
院党委书记、骨科主任芮永军就“先天性指深屈肌起点异常的诊断及治疗”作大会发言,赢得与会专家的广泛赞誉。
骨科副主任、足踝外科主任许亚军作题为“四种修复方法在小腿及足踝部复合组织缺损中的临床应用”精彩授课。
院党委委员、手外科副主任赵刚就“两种不同方式的镜下腕管松解术的临床对比研究”展开深入、细致探讨,该研究为镜下腕管松解术的临床应用提供全新的视角与思路。
手外科副主任施海峰发言内容为“牵引支具治疗外伤性指间关节僵硬”,在临床应用中成效显著。
质管办主任傅育红就“序贯康复护理在前臂完全离断再植术后上肢功能恢复中的效果”进行分享,为康复、护理领域提供新的思路和方法。
脊柱外科副主任张树军分别就“工程化靶向肽修饰的CD163+巨噬细胞胞外囊泡在脊髓损伤中的创新与应用”与“Two-stage local anesthesia for unilateral bilateral endoscopic decompression in high-risk patients with degenerative lumbar canal stenosis: A Randomized, double-blinded Control Trial”给大会发言。
护理部副主任毛雷音就“加速康复理念下高龄髋部骨折围手术期饮食方案制定及应用研究”主题进行分享,展示了我院在护理高龄髋部骨折患者围手术期方面的先进方案和专业水平。
科教科科长助理、关节外科副主任医师刘宇分享《关节镜下弹性固定治疗肩锁关节脱位方法及并发症分析》,汇报了在该方面所做的临床工作和经验总结。
此外,创伤骨科吴永伟、刘军,脊柱外科彭伟、刘学光,手外科张志海、小儿骨科印飞,骨科基础张元澍,康复治疗张思淼等多位医生也在大会发言中展示了我院骨科各领域的最新研究成果。
锻造骨科新星,筑牢学科根基。本次COA大会举办了中青年医师论文比赛、骨科基础青年学者比赛、骨科创新与转化比赛,激发更多青年才俊投身骨科研究与创新,为骨科学界注入鲜活动力。我院创伤骨科罗俊浩医生在中青年医师论文比赛中荣获创伤组第三名,佳绩获得不仅为医院赢得荣誉,也激励着更多青年医生投身学术研究,为骨科领域的发展贡献力量。
大会期间,我院党委书记芮永军、党委委员赵刚、脊柱外科副主任张树军、关节外科副主任医师刘宇荣幸受邀做客COA大会媒体中心直播间,围绕骨科学科建设展开深入而富有远见的探讨,充分展示了我院在骨科领域的深厚学术底蕴与积极进取姿态。
COA学术大会是中国骨科领域学术水平最高、规模最大,具有全球影响力的骨科学术盛会,无锡市第九人民医院骨科团队将以此次盛会为契机,秉承“创新与转化”发展理念,加强学术合作与交流,不断提升骨科医疗技术和服务质量,为广大患者提供更加优质的医疗服务。
这一神奇微创手术,让脑出血治疗不再“脑洞大开”
近日,我院神经外科成功开展一例神经内窥镜经额部入路脑血肿清除术,为患者带来福音的同时,也标志着医院神经外科治疗技术取得新突破:内镜手术向微创、个体化进一步发展。
55岁刘大叔突然出现意识不清一个半小时,且伴有恶心、呕吐等症状,家人赶紧将其送至我院急诊,神经外科副主任医师岳盛魁查体发现其神志不清,言语含糊,呼吸急促,左侧肢体偏瘫。急诊复查头颅CT提示颅内血肿量近50ml,诊断为“右侧基底节区脑出血”,完善相关脑血管检查后确定为高血压引起的脑出血,病情危重,随时会有生命危险,需立即手术清除血肿。
岳医生当即和家属商量手术方案,家属要求用“最微创”的术式治疗,最终确定为刘大叔进行神经内镜微创手术,以解除血肿对脑组织的压迫。
神经内镜技术是一项相对新颖的微创手术方式,术中,医生会避开大脑内重要的血管和神经,辅以神经内镜,其光源照明好、观察角度大,能清楚地显示血肿位置,利于医生进行血肿清除,同时精准止血,减少术后再出血的机会,缩短患者的恢复时间。
手术后,复查头颅CT提示血肿清除满意,刘大叔经过积极治疗和护理,病情稳定,痊愈出院,且因神经内镜微创手术对患者神经功能损伤较小,刘大叔出院时一侧肢体偏瘫情况较术前明显改善。
小久科普:高血压性脑出血为出血性卒中最常见的类型,患病率整体呈上升趋势,死亡率极高,如果出血破入脑室,脑室系统血肿易造成梗阻性脑积水,严重影响换着预后。因此,及时清除脑实质、脑室内血肿是治疗的关键。受限于角度及脑室系统的复杂性,脑室内血肿清除操作困难,传统开颅手术效果常不满意。
目前,神经内镜微创手术治疗高血压脑出血不仅能有效清除血肿,还能尽可能保护神经功能不受进一步损伤,同时减少术后并发症的发生。其具体优点如下:1、创伤小、视野广、近距离观;3、减少留置引流管时间、尿激酶使用;4、降低颅内感染发生率;5、减轻神经功能损伤后遗症。
相信随着该术式的推广应用,可使更多脑出血患者获益,神经内镜也将成为神经外科未来发展的重要方向。
泌尿外科:医者仁心点亮“特殊人士”的光
近日,我院泌尿外科团队收到一分特殊的“礼物”——来自中国肢残人协会脊柱裂专委会副主任、江苏省肢残人协会脊髓损伤委员会副主任马旭慧女士,代表肢残人士赠送了一面锦旗和三本荣誉证书,表达对泌尿外科团队的由衷感谢!
锦旗和荣誉证书的背后是一段特殊的医者助残行动故事。
不久前,江苏省残联和肢残人协会组织的脊髓损伤者生活重建训练营(无锡站)在江阴举行,夏强主任团队受邀参加。团队专家们以现场授课与实操相结合的方式,围绕脊髓损伤后排尿排便障碍的自我管理、失禁性皮炎护理、间歇性导尿的管理及操作方法等方面给予学员们专业性指导。
夏强主任详细讲授疾病的发展转归和自我护理要点;张婷护士长耐心解答关于失禁性皮炎的预防措施及治疗相关问题;张丽主管护师完整演示间歇性导尿的操作方法。授课结束后,护理老师们还手把手指导学员如何进行自我清洁导尿。
学员们对授课内容表现出浓厚兴趣,尤其是对脊髓损伤后排尿障碍的治疗新进展尤为关注。通过学习,大家详细了解到排尿起搏器-骶神经刺激器植入手术的优势,提高了对二便(排尿、排便)障碍的认知,为战胜疾病、重拾希望树立了信心。
这次授课“结缘”,学员们纷纷感受到我院泌尿外科团队对肢残人士的关心关爱。脊髓损伤并发尿失禁令人苦不堪言,我院泌尿外科团队始终致力于排尿障碍临床实践及科研。2024年上半年加入排尿排便障碍相关“十四五国家重点研发计划”子课题,下半年成功完成无锡市首例国产六触点骶神经调控系统植入。
完善的检测、前沿的技术、暖心的关怀将帮助到更多有需要的残障人士。在疾病和痛苦面前,大爱可以溶解每一座冰山,点亮每一个角落。
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门诊预约电话:0510-88706699
医院总机:0510-85867999 85811599
体检中心:0510-85811605
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