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无锡九院骨质疏松专病门诊开诊啦！骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。
以往人们得了骨质疏松疾病往往不知去哪就医，易延误病情，导致后续骨折等疾病的发生，现在我院骨内科自本月起专开“骨质疏松专病门诊”，可对骨质疏松进行早期筛查，普及相关疾病预防知识，专病专治解决骨质疏松给患者带来的身心负担。

今年世界骨质疏松日的主题是“巩固一生，赢战骨折”，而骨质疏松症最大的危害是易导致骨折，与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。

以上为骨质疏松易导致的骨折种类

人们往往认为预防骨质疏松症是老年人的事，这一看法有片面性。近年来，年轻都市女性中患骨质疏松的人也逐渐增多，其主要因素为乱减肥、怕日晒、少运动。
但骨质疏松症这一“沉默的杀手”与人们平时所熟悉的心肌梗死、脑卒中等疾病不一样，没有疼痛、偏瘫、失语等明显症状，多数时候只是发生了脆性骨折，人们才意识到骨质疏松的存在和危害。
因此，骨质疏松症筛查显得尤为重要，其意义在于，可以早期诊断和治疗骨质疏松症，以避免脆性骨折的发生，并可以提高人们对骨质疏松症的整体知晓率，提高患者主动参与防治骨质疏松症和治疗的依从性，改变不良的生活方式和饮食行为，尽可能减少骨质疏松症的进展，预防或延缓并发症等不良后果的发生，降低致残率和死亡率。
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种系统性骨病，一种由多因素所致的慢性疾病。表现为骨量下降和骨的微细结构破坏，因为骨的脆性增加，因而骨折的危害性大为增加，轻微的创伤或无外伤的情况下都极其容易发生骨折。
骨质疏松并不是简单的缺钙，而是一种骨骼质与量的病变。发生疏松的骨质，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处都是洞一样，只要稍加压力，便会发生断裂。
骨质疏松的发生具体会根据遗传、激素、环境因素而有一些差异，随着年龄的增长和绝经后女性激素水平的变化，身体的骨量开始下降。如果缺少科学的干预和防治措施，后期发生骨质疏松的概率就会大大增加。

骨质疏松的危害性
腰酸背痛、身高缩短、驼背、易发生骨折都是骨质疏松症的一些表现症状。其中，最严重的后果就是导致骨折。对于骨质疏松患者来说，轻微碰撞、打喷嚏、从站立高度跌倒都可能导致骨折的发生，且发生了一次骨折后再次发生骨折的风险可能大大增加。
对于年老体弱的群体来说，发生骨折之后甚至可能引起致残、各种并发症或者死亡，大约一半的患者骨折愈合后生活不能自理，很难恢复至骨折前的体力活动水平，这就是骨质疏松症带来的伤害，严重威胁到个人生存。
更让人觉得可怕的是：并不是所有的骨质疏松症患者在发现疾病之前，都会表现出相应的症状。一半（50%）的骨质疏松症患者发生骨质疏松时可谓悄无声息，骨折发生前的骨丢失过程是悄悄的、隐蔽的，并不会表现任何症状和信号，直至发生骨折时才会恍然大悟，因而骨质疏松症又被称为无声无息的流行病。
很多人认为人老变矮是自然规律，殊不知“老缩”的背后可能是老年骨质疏松引起的椎体楔形变，甚至是无症状压缩性骨折。如果，老年人每年身高缩短2厘米，或者比年轻时身高缩短4厘米以上，就应绷紧骨质疏松这根弦。
骨质疏松带来的危害性可想而知，及早发现和预防骨质疏松变得尤为重要。
如何预防骨质疏松？
骨质疏松的预防可谓贯穿生命全过程，但是不外乎多运动、健康饮食、多晒太阳、少喝酒、碳酸饮料。具体做法如下： ① 多运动。运动不仅能够提高身体免疫力，也能刺激人体骨骼细胞，防治骨质疏松的发生。 ② 健康饮食。日常膳食中摄入充足的蛋白质和钙，有利于强健骨骼，生活中应低盐饮食，多喝牛奶。同时，保持有维生素abce及钙的摄入，预防骨质疏松。 ③ 多晒太阳。每天户外活动半小时到两小时可促进钙的吸收，增强骨骼。 ④ 少喝碳酸饮料。碳酸饮料、咖啡、浓茶和酒精这些食物会降低钙元素的吸收，在日常生活中应减少这些食物的摄入。
健康骨骼对于保证我们自身健康和生活质量具有重要意义。专家提醒：如发现全身性不明因素的疼痛，应尽早至正规医院检查，以防骨质疏松疾病造成严重后果！（宣传科通讯员周智毅）

颈部无痕，普外科腔镜下甲状腺切除术守护“甲”人美丽都说颈部是人的第二张“脸”，倘若脸蛋光滑细致，脖子却出现了疤痕，实在是遮不住的硬伤，瞬间减分。
而甲状腺是人体内分泌系统的重要组成腺体之一，其产生的甲状腺激素在维持人体生理功能中发挥重要作用。当甲状腺出现占位性病变时，甲状腺部分或全部切除术是常用的治疗方式之一，常规颈部切口甲状腺手术会在患者颈部遗留疤痕，影响美观，因此广大患者尤其是爱美的女性对此较为排斥。随着医疗水平的发展及大众对于美观的追求，目前甲状腺手术已逐步由传统的颈部开放性长切口向微创小切口发展。
近日，35岁的张女士经朋友推荐来到我院普外科门诊求诊。原来，张女士被发现颈部甲状腺肿物已有5年，病程较长，期间肿物逐渐增大，近来出现声音嘶哑、吞咽不适等症状。
系列详尽检查显示，甲状腺右叶可及大小约3*4cm肿块，左叶可及大小约2*2cm肿块质稍韧，左右肿物大小不一，两者界较清，表面光滑，活动度一般，无压痛，可随吞咽动作上下活动，甲状腺未及血管杂音。可如此大的甲状腺肿物体已临近腔镜下甲状腺切除手术适应症的临界体积，需尽快切除。
入住医院普外科病区后，主任宋国权进一步为张女士进行了检查，考虑其甲状腺肿物为囊性病灶，良性可能大。又考虑到张女士年纪轻轻且对美观有追求，于是宋主任为其量身定制了手术方案：可予腔镜下先切开瘤体、吸出囊内液体，从而使瘤体缩小，便于手术操作。在和患者耐心细致沟通说明具体情况后，张女士安心地同意了手术。

完善术前准备后，宋主任团队在全麻下行腔镜下双侧甲状腺肿瘤切除术。这场手术的难度在于患者的甲状腺右叶占位体积较大、手术操作空间小，术中探查见甲状腺右叶瘤体较大，为囊性，故根据术前评估，先行切开瘤体、吸出囊内积液，使得操作空间扩大，牵拉瘤体、使用超声刀沿着间隙逐步完整切除病灶；而甲状腺左叶因瘤体较小，故仅行局部楔形切除。大小不一、部位不同的肿物在腔镜下能被完全切除极其考验医生的手术水平。
术后患者伤口愈合佳，颈部术区引流无异常，拔除引流管后未见伤口内积液、渗液表现，看着术后效果，张女士相当满意。
据悉，腔镜甲状腺手术是指采用颈部或颈外入路在腔镜辅助或完全腔镜下进行的甲状腺手术。传统甲状腺手术在颈部下方取横行切口，极大的影响美观，尤其是部分瘢痕体质严重的患者，术后瘢痕增生更加明显，对患者心理造成较大的压力。随着腔镜外科的发展，越来越多的医疗机构开展腔镜下甲状腺的各类切除手术，通过使用远距离器械操作的特点，把手术切口微小化并隐藏起来，具有颈部无瘢痕、美观好、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，因此腔镜下甲状腺切除术受到越来越多的甲状腺疾病患者的青睐。且腔镜甲状腺手术适应证逐渐从良性结节（含甲状腺功能亢进）为主过渡到甲状腺微小乳头状癌为主。
腔镜下甲状腺切除术的适应症主要包括：直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤，如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等；II度肿大以下甲亢；早期的甲状腺癌。现阶段腔镜甲状腺主要术式有：1、腔镜辅助甲状腺切除术；2、经颈部入路的腔镜甲状腺手术；3、经锁骨下入路腔镜甲状腺切除术；4、经腋窝入路的腔镜甲状腺切除术；5、经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术：该术式是目前理想的方法，临床应用最多，术后仅在乳沟和双侧乳晕处留有各约1cm的瘢痕，尤其适宜年轻女性患者。（宣传科通讯员侍书成）

小小“银针”搞定儿童肱骨髁上骨折，手术“零切开”让患儿和... 秋高气爽、阳光明媚的日子往往是儿童骨折的高发期，因为家长带孩子外出活动和游玩的时间增多、孩子们活泼好动的天性，易产生突发的意外，如跌伤、高空坠落等，受伤后因患儿骨骼尚未发育成熟，较为脆弱，极易易导致骨折的发生，其中发生最多的骨折类型就是肱骨髁上骨折，约占50% -70%，多见于3-10岁的儿童，若治疗不当，血管神经损伤和肘内翻畸形等并发症发生率很高。近期，我院小儿骨科病房里肱骨髁上骨折的患儿明显增多。　
10月14日，9岁的小惠在小区做核酸时不慎被小朋友推倒，伤致左肘部，即觉疼痛、活动受限，休息后稍有好转，家长当时未予重视。没过两天，小惠感觉肘部肿胀、疼痛加重，焦急的家长赶紧将孩子送至无锡九院急诊，摄片及CT提示左肱骨外髁骨折，累及骨骺关节面，急诊拟收住入小儿骨科。

尽管入住了病区，但家长听闻还需手术，急得像热锅上的蚂蚁，对手术风险、术后伤口恢复情况、术后手部活动情况及是否影响日后肢体功能皆很担忧。
小儿骨科副主任林伟枫拿出以往的手术成功案例，耐心与患者家长交谈：“对于小儿肱骨髁上骨折的手术处理，无锡九院早已实行‘零切开’闭合复位微创治疗，该术式经皮穿针，无手术切口、不留疤痕、不影响美观，骨折愈合快。我们长期以来始终紧跟技术前沿，努力用最优诊疗方案把患儿的痛苦降到最低限度，帮助他们尽快康复，真正成为患儿身边的‘健康守护使者’。”

医护皆是父母心，信任必不负重托。充分的交流沟通后，在林主任指导下，小儿骨科印飞医生与手术团队为患儿成功完成了关节镜检查+肱骨外髁骨折克氏针内固定，用“小小几根针”治疗儿童肱骨髁上骨折。术后复查左肘关节X线片提示：左肱骨髁上骨折断端对位对线良好，呈解剖复位，内固定物位置良好。
经过医生们的细致照顾和护士阿姨们的精心护理，入院第二天，小惠精神食欲明显好转，也恢复了以往活泼爱笑的神态。“孩子的恢复情况很好，注意休养，不用几天就可出院了。”儿骨医生一边检查，一边叮嘱家长注意事项。“孩子的手只需微创就可以固定，孩子也没喊疼，让我们家长安心又省心！”小惠妈妈开心表示。

（宣传科通讯员陶晨）