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慢性创面患者的“家”：无锡首家“创面修复科”成立

近年来，随着人口老龄化以及慢性疾病患者的逐年增多，被慢性创面疾患困扰的患者也日益增多。内科治不了，外科不爱治，患者常说的一句话就是：伤口虽然小，半年好不了！其痛苦和无奈溢于言表。
我院创面修复科负责人薛明宇介绍：慢性体表创面的形成多为各类疾病的并发症，如糖尿病足就是糖尿病的并发症，伴随糖尿病患者的增加，糖尿病足发生率也不断上升。目前中国糖尿病患者已经达到1.3亿人，在这些糖尿病人中，在未来的3-5年内，预计将会有15%的病人会患上糖尿病足，严重的将面临截肢，显著影响患者本人的生活质量，并增加家庭和社会的负担。另外，人口老龄化问题也逐渐突出，下肢静脉性溃疡和压疮的发病率也不断上升，由于中风、骨折、术后康复期等原因长期卧床的患者，压疮是最为常见的并发症。而各种心胸外科开胸术后、骨创伤内固定术后及外伤修复术后患者，手术伤口愈合欠佳，长期不愈形成慢性窦道的病例，作为手术并发症也是屡见不鲜。
以往这些病例并没有引起医生足够的重视，慢性创面的患者多分散在内分泌科、普外科、骨科、高干病房及换药门诊等科室，以治疗原发病、慢性病为主，创面问题很容易受到忽视，或是在处理上束手无策。目前国内针对慢性小创面的治疗现状是，很多患者因没有得到系统、专业和规范的治疗，因延误治疗导致小创面的扩大和加深，变得更加难以愈合，甚至形成严重的感染，加重原发慢性病的恶化。
我院自2018年9月1号开始收治慢性创面患者，组建慢性创面修复团队。2019年初，成立“慢创”多学科联合诊疗团队，以慢性病创伤患者为中心，依托显微外科技术，联合内科、麻醉科、药剂科、营养科、功能科、放射科、医务科、护理部等科室，对“慢创”患者进行全方位、多角度地评估与讨论，提供个性化、规范化、精准化的综合诊疗方案。医院以“慢创”MDT为试点，评估实行MDT的优点与不足，制定更加科学、合理的诊疗流程。
2020年初，医院根据《国家卫生健康委办公厅关于加强体表慢性难愈合创面（溃疡）诊疗管理工作的通知》，进一步规范慢性创面患者收治，畅通医疗流程，加强医疗质量管理，提升医疗质量内涵。自7月起，正式成立创面修复科，配备床位30张，专职医师6名。这一利好消息，受到慢性创面患者的一致欢迎，“我们终于有自己的家了”这是长期饱受病痛患者们的一致心声，科室开设不久，床位使用率已达到90%以上。
断指患者跨越千里求医 我院成功实施救治
“手指终于保住了！”从广东东莞至江苏无锡，历经36小时的紧急断指救援接力，近日终于传来了好消息。前不久，患者宋先生在东莞工作时，右手3根手指不慎被机器割断，经过几番周折，终于送至我院全力救治。
此时卧床休息的宋先生看起来精神状态不错。回忆起4月29号中午12点多，受伤时的情况，他还历历在目。由于事出突然，宋先生受伤后立即和随行的同事前往东莞当地医院救治，但情况并不乐观，医生告知需要截指。单位同事是无锡人，了解我院手外科技术在国内领先，为了想要第一时间送至我院救治，他们首选是从深圳乘坐飞机直飞无锡，但由于伤情的不稳定，航空公司拒收。最后患者乘坐动车到上海虹桥火车站，通过“壹零零”非急救转运，与我院行政总值班联系后，医院立即给予开通绿色通道，做好相关准备等候宋先生。
几经周折，终于在5月1号凌晨1点左右，患者送进我院急救室急救处理，并收治入院。宋先生是工程师，对手部修复要求较高，最终选择用足部皮瓣移植到手指指腹缺损处，吻合血管神经使皮瓣存活的手术方式保住手指，这样外观也比较美观。在我院手外科八病区医疗团队的全力救治下，历时6个小时的游离皮瓣移植手术成功完成，宋先生受损的3个手指保住了！
这是一次与时间的赛跑，亦是一首关爱生命的赞歌。我院手外科作为全国六大手外伤治疗中心之一，手外科技术水平处于国内领先、国际先进，曾创下3项世界第一，获得国家科技进步奖1项，中华医学奖3项。在治疗断指断肢再植、四肢创面修复重建、骨与关节损伤修复、周围神经损伤修复、四肢先天畸形矫形、手部肿瘤等诸多领域居于国内领先。医院始终坚持以人民健康为中心，守正创新，致力打造专科品牌，为推进“健康滨湖”、“健康无锡”乃至“健康中国”建设做出应有的贡献。
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