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重启生命的“助燃剂”——心肺康复技术 心脏和肺是人类存活的“发动机”,心肺功能对于我们的生命健康起着至关重要的作用。然而,在经历心肺重症疾病后,许多患者往往面临身体机能下降、生活质量受影响等诸多问题。我院心肺重症康复技术正为此类患者带来重获健康、回归正常生活的希望。
 
前不久,赵先生不慎被尖锐重物砸中身体,主要累及胸腹部,尤其造成了膈肌破裂、肝肾破裂、肋骨骨折、创伤性气胸等严重损伤,伴有失血性休克,情况危急。120送至我院,经神经外科、普外科、胸外科、泌尿外科、重症医学科等多学科会诊及手术治疗后,赵先生总算从“鬼门关”被拉了回来。
虽然手术顺利,也度过了困难的危险期,但躺在重症医学科病床上的他,全身接满了各种管道和监护设备;肺部感染伴胸腔积液,每次咳嗽或深吸气,胸腹部都疼痛无比。严重创伤带来的巨大消耗让他虚弱不堪,心肺耐力受损明显,想翻个身、从床上坐起都气喘吁吁、困难重重……因此,赵先生的后续康复治疗面临诸多挑战:体位管理、营养支持、感染控制、心功能不全诊治、高凝状态监测、并发症预防、床边早期康复方案如何制定等系列问题。
康复医学科主任助理、副主任医师王志和护理团队、治疗师们为赵先生进行了详细的床边营养、血栓风险(VTE)、心肺功能、心理睡眠等相关综合评估,并为其量身定制呼吸训练、站立负重、有氧步行、自身体重抗阻等恢复期康复介入治疗方案。最终,经过专业的心肺运动试验、六分钟步行试验及CT检查,临床康复效果显著:赵先生胸腔积液彻底吸收,心肺耐力显著改善,日常生活基本自理。顺利康复出院的他,现已重返工作岗位。
 
小久科普——心肺康复小知识
一、适应人群:冠心病、心肌梗死术后、慢阻肺(COPD)、重症肺炎、心脏术后、严重创伤合并心肺功能障碍、ICU稳定期患者等。
二、康复目标:促进感染控制,提升心肺功能,改善心肺耐力,减少呼吸困难,减轻胸闷气短,降低再发病率和再住院率。
三、核心康复方法(心肺功能等综合评估+训练):呼吸训练:改变呼吸模式,强化呼吸肌力量(改善肺功能),低、中等强度有氧运动:个性化运动处方、循序渐进(步行、踏车等),抗阻训练:必不可少(提高血糖血脂代谢,强化肌骨稳定,预防肌肉萎缩消耗),能量节省技巧:(节能增效,减少体力消耗,优化日常动作)
四、注意事项:心肺重症康复以病情相对稳定为前提,强调安全第一,采取个性化治疗方案,训练时监测心率、血氧、血压,把控运动强度,循序渐进,适时调整。同时,要有内外科、ICU等多学科保驾护航,为心肺重症康复患者助力。
咳嗽、大笑会“漏尿”?妇科微创技术助您告别“尴尬症”... 32岁的三胎妈妈邗女士(化名)因接连生娃出现盆底、尿道松弛,咳嗽、大笑时会漏尿,甚至需常年使用护垫“兜底”,且阴道松弛影响夫妻生活。这些“难言之隐”让邗女士失去了本该属于这个年龄的阳光快乐。经诊断,邗女士得的是压力性尿失禁,在接受TVT-O+阴道前壁修补手术后,现已实现自主控尿。复诊时邗女士激动表示:"终于能像生娃前一样自由自在大笑,外出社交也不再尴尬。"   
"TVT-O技术将‘难言之隐’变为‘可治之症’!"妇产科副主任胡媛媛介绍,该术式通过生物相容性吊带建立人工支撑,模拟天然韧带功能,从根源解决尿道高活动性问题。团队严格遵循操作规范,结合个体化评估,确保手术安全精准。
 
 
小久科普:1、什么是压力性尿失禁?  你是否在咳嗽、打喷嚏、运动时不由自主漏尿?  并由此产生社交尴尬、生活受限、身心俱疲?  ——这是压力性尿失禁的典型表现!随着生育、年龄增长或盆底肌松弛,超30%的女性深受其扰,却因羞于启齿而延误治疗。
2、TVT-O技术亮点——微创手术的革命性突破。(1)手术时间短:无其他合并症的情况下,手术一般半小时左右即可结束(2)创伤极小:经阴道和闭孔路径,无腹部切口,出血不足10ml(3)即刻见效:"吊带"精准托举尿道中段,术后立显控尿能力(4)恢复迅速:术后1天即可下床,3天出院,2周恢复正常生活(5)持久效果:国际临床数据显示,长期治愈率超90%   
3、健康倡议。漏尿不是衰老的"必然结果"!若您或家人存在以下症状:咳嗽、大笑时漏尿,频繁尿急、夜尿增多,长期使用护垫或卫生巾。请及时就诊!早筛查、早干预,还您一身轻松!
 
头皮取皮,大面积皮肤缺损修复“新希望” 严重车祸伤至五旬老汉截肢、大面积皮肤缺损,命悬一线!我院创面修复烧伤整形科妙手助其“重生”。
56岁罗大叔1个月前在泰州因车祸致右上肢、左下肢、胸部、头部外伤,情况危急,当地医院予急诊手术。由于其右上肢及左下肢损伤严重,术后出现了脓毒症合并感染,进一步危急生命。
家属焦急万分,听闻我院创伤救治水平省内领先,赶紧和医院取得联系,并将罗大叔转送至我院重症医学科(ICU),ICU给予生命支持的同时,请创面修复烧伤整形科副主任、主任医师崔泽龙急会诊,崔主任详细查看罗大叔情况后认为:患者右上肢及左下肢广泛组织坏死,因有大量坏死物存留,并已发生感染,且皮肤大面积缺损,极可能引起严重后果,需尽快手术。

“手术的难点在于彻底清创和大面积植皮,需分两步走,每一步都对手术技术提出高要求。”崔主任和团队进行详尽术前讨论。在尽量保留右上肢功能的前提下,医生们为罗大叔进行了一期手术:右上肢、左下肢彻底清创。二期手术时,崔主任根据伤情,行两次头皮取皮植皮手术,每次取约等于全身体表面积3%大小的头皮(最大限度)。最终罗大叔的创面全部封闭,且后期头部未留有任何瘢痕,头发生长状况良好。
崔主任介绍:“我们在取头皮时并未伤及毛囊,皮片很薄,一般不会影响头发生长,取皮一周左右即可见毛发生长。且由于头皮的毛囊多而密,毛球深,汗腺、皮脂腺及血管丰富,生长能力强,两周左右即可愈合,所以可反复多次取用。头皮愈合后一般不会有疤痕增生,因为有毛发的覆盖,即使有色素的改变或少许的瘢痕,也不会影响美观。”
消化道大出血,险险险! 如电视剧中呕血一般的情形出现在现实生活中,会带来怎样的惊险?!
近日,80岁的宋老太因呕血至我院消化内科就诊,消化内科副主任医师章乐尧快速详尽检查后,诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。这是一种极其凶险的疾病,死亡率高达70%,稍有不慎便会危及生命。为此,宋老太被收治入院作进一步治疗。
 
住院后,医生们根据宋老太情况,予以禁食、抑酸、保护粘膜、调节内脏血流、保肝、升白细胞及血小板、补液等治疗,但惊险的是:宋老太再次突发呕血,伴解鲜血便且出血量大,血红蛋白从76g/L降至56g/L,随时可能出现失血性休克、心脑血管意外等情况。
面对严峻挑战,我院MDT多学科医疗团队迅速集结,消化内科、重症医学科、麻醉科医生齐上阵,抢抓救援黄金时间,并决定在ICU气管插管和镇静剂的保护下行内镜下组织胶注射止血,减轻患者痛苦。
 
在ICU医护密切监护和配合下,消化内科副主任医师章乐尧先将内镜送入宋老太食管,此时食管内靠近贲门处曲张的静脉的破口正不断冒血,章医师立即行组织胶+硬化剂“三明治法”注射,并进行压迫止血,凭借丰富的经验和精湛的技术,精准地“堵住”出血口,并最终将宋老太的生命从死亡线上拉回。术后,宋老太的病情逐渐平稳下来,在医护人员的精心照料下,顺利地从ICU转入了消化内科普通病房继续接受治疗。
 
 
 
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