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整只手被脱“手套” ,“绣花功夫”巧修复
近期,41岁的曹女士在车间工作时,右手不慎被机器绞伤,工友们立即将其送至我院骨科急诊就医。此时,曹女士的右手皮肤已经和肌肉完全分离,血肉模糊,露出了肌腱、血管和骨头,现场“惨不忍睹”。
手外二科副主任医师林伟栋详细检查,发现曹女士右手皮肤软组织于腕横纹近端2cm平面向远端完全性脱套性离断,手掌部及手指于深筋膜层面,撕脱皮肤属于广泛挫裂撕脱,组织挫伤严重,诊断为右手全手脱套伤,这在临床上属于极为严重的手外伤!有截肢的适应症。
术前,右手全手脱套伤
情况危急,手外二科副主任医师张志海医生立即赶至,与林伟栋医师一起讨论手术方案,考虑患者较年轻,对手部功能及外观修复的要求较高,最终决定在臂丛麻醉下行“右手1-5指再植+掌骨内固定+血管神经肌腱修复术”。
术中,手术团队为曹女士进行彻底清创,掌骨内固定,将脱套组织复位,在显微镜下对神经、血管进行吻合。长达6个小时的“精雕细琢”后,手术顺利完成,1-5指肤色淡红,毛细血管反应正常,意味着曹女士的右手被完全修复。
手术成功只是第一步,接下来漫长而细致的护理也十分重要。在护士长戴艳的带领下,手外二科护理团队从伤口护理、疼痛护理、营养支持、康复护理等全方位地照护曹女士。15天的康复、观察后,曹女士的1-5指再植指体存活良好,手指功能也逐渐恢复,病情好转,顺利出院。
术后2个月,曹女士手部恢复照
意外!眼镜腿断了,“嵌进”了眉毛!
近日,一位患者的“离奇”经历既令人揪心又哭笑不得:日常佩戴近视框架眼镜的苏先生走路时,只顾看手机,没看路,一头撞在了树干上,结果眼镜腿被撞断了!更不巧的是,眼镜腿断端处的金属卡扣嵌在了眉弓处皮肤内!无法自行取出的苏先生苦笑着来到了我院眼科,寻求医生的帮助。眼科医生专业、细致的操作后,终于取出了苏先生卡在皮肤内的眼镜。苏先生一个劲地表示以后走路一定不玩手机,好好看路!
现如今,许多年轻朋友都会和苏先生一样,边看手机边走路,或者戴着耳机走路,这都是极其危险的行为。走路玩手机不仅会增加交通事故风险,同时也会影响身体健康。
对健康的危害具体体现在:(1)视力下降。走路时专注于手机屏幕,容易导致眼睛疲劳和视力下降。长时间看手机,还可能引发眼部肌肉紧张,增加近视风险。(2)颈椎和脊柱问题。低头看手机时,颈椎和脊柱承受巨大压力,可能导致颈椎病、筋肌膜炎等健康问题。长期以往,可能导致脊柱生理曲度改变,增加身体其他部位的压力,如肩膀和腰部等。
突破传统!微创手术多次攻克脊柱肿瘤切除难题
“医生,我跑了好多大医院,要切这个腰椎肿瘤,但都是大切口的传统手术,咱们这里可以做微创手术吗?”近日,来自湖北的文先生带着殷切期望,找到我院脊柱外科副主任、硕士生导师张树军博士就诊。
2个月前,患者文先生出现双下肢麻痛乏力,在当地医院做腰椎核磁共振检查,被诊断为腰椎椎管内肿瘤,且肿瘤已压迫神经。随后,文先生病情不断加重,走路也逐渐困难,甚至夜间疼痛无法入眠,生活质量大打折扣。辗转多地医院,都被告知需要“开大刀”,手术刀口约15cm,创伤大、出血多、风险高、恢复慢。文先生和家属经多方打听,了解到无锡市第九人民医院脊柱外科技术成熟,遂慕名而来。
脊柱外科副主任张树军博士仔细询问文先生病情、认真研判病历资料后,与团队进行了细致讨论:患者肿瘤边缘较光滑,与神经的分界比较清晰,考虑良性肿瘤的可能性大,适合在微创手术UBE下进行剥除。
术前X摄片显示的腰椎肿瘤
在进行了充分的术前准备和缜密的手术方案制定后,张主任带领团队医生陈文锦博士为文先生进行了“UBE辅助下腰椎椎管内占位性病变切除+硬膜囊缝合术”。整台手术中,医生们仅开了1.5cm、2.5cm两个小切口,在脊柱内镜、射频消融刀头、神经剥离器、神经勾刀等微创工具的加持下,从腰椎椎管内完整剥离出1.5*1.2cm大小的肿物,手术出血仅30ml。术后病理诊断为:神经鞘瘤(良性肿瘤)。
文先生清醒后当即感觉双腿如“卸下重担”,疼痛锐减。拔除引流管后,文先生在术后第七天即可下床活动,伤口愈合良好,双下肢麻痛显著减轻。文先生期望的“微创、伤害小、解除病痛”实现了!
文先生的成功案例并非偶然。作为区域UBE技术的“先导者”,我院脊柱外科张树军博士团队UBE术式经验丰富,已为多名患者解除病痛,肿瘤部位涵盖颈椎、胸椎、腰椎。
UBE术式解决的疾病部位可从颈椎、胸椎直至腰椎,其涉及的疾病谱涵盖颈(腰)椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症、脊柱感染、脊柱骨折、脊柱椎管内肿瘤及相关疑难杂症。
张树军博士介绍:对于既往手术难度、创伤都较大的椎管内肿瘤,团队的UBE技术解决方案也愈发成熟;目前,以微创“小切口”的方式来解决既往棘手的脊柱“大问题”,在我院脊柱外科已成为一种诊疗常态。未来,也必将造福更多的脊柱疾病患者。
重启生命的“助燃剂”——心肺康复技术
心脏和肺是人类存活的“发动机”,心肺功能对于我们的生命健康起着至关重要的作用。然而,在经历心肺重症疾病后,许多患者往往面临身体机能下降、生活质量受影响等诸多问题。我院心肺重症康复技术正为此类患者带来重获健康、回归正常生活的希望。
前不久,赵先生不慎被尖锐重物砸中身体,主要累及胸腹部,尤其造成了膈肌破裂、肝肾破裂、肋骨骨折、创伤性气胸等严重损伤,伴有失血性休克,情况危急。120送至我院,经神经外科、普外科、胸外科、泌尿外科、重症医学科等多学科会诊及手术治疗后,赵先生总算从“鬼门关”被拉了回来。
虽然手术顺利,也度过了困难的危险期,但躺在重症医学科病床上的他,全身接满了各种管道和监护设备;肺部感染伴胸腔积液,每次咳嗽或深吸气,胸腹部都疼痛无比。严重创伤带来的巨大消耗让他虚弱不堪,心肺耐力受损明显,想翻个身、从床上坐起都气喘吁吁、困难重重……因此,赵先生的后续康复治疗面临诸多挑战:体位管理、营养支持、感染控制、心功能不全诊治、高凝状态监测、并发症预防、床边早期康复方案如何制定等系列问题。
康复医学科主任助理、副主任医师王志和护理团队、治疗师们为赵先生进行了详细的床边营养、血栓风险(VTE)、心肺功能、心理睡眠等相关综合评估,并为其量身定制呼吸训练、站立负重、有氧步行、自身体重抗阻等恢复期康复介入治疗方案。最终,经过专业的心肺运动试验、六分钟步行试验及CT检查,临床康复效果显著:赵先生胸腔积液彻底吸收,心肺耐力显著改善,日常生活基本自理。顺利康复出院的他,现已重返工作岗位。
小久科普——心肺康复小知识
一、适应人群:冠心病、心肌梗死术后、慢阻肺(COPD)、重症肺炎、心脏术后、严重创伤合并心肺功能障碍、ICU稳定期患者等。
二、康复目标:促进感染控制,提升心肺功能,改善心肺耐力,减少呼吸困难,减轻胸闷气短,降低再发病率和再住院率。
三、核心康复方法(心肺功能等综合评估+训练):呼吸训练:改变呼吸模式,强化呼吸肌力量(改善肺功能),低、中等强度有氧运动:个性化运动处方、循序渐进(步行、踏车等),抗阻训练:必不可少(提高血糖血脂代谢,强化肌骨稳定,预防肌肉萎缩消耗),能量节省技巧:(节能增效,减少体力消耗,优化日常动作)
四、注意事项:心肺重症康复以病情相对稳定为前提,强调安全第一,采取个性化治疗方案,训练时监测心率、血氧、血压,把控运动强度,循序渐进,适时调整。同时,要有内外科、ICU等多学科保驾护航,为心肺重症康复患者助力。
咳嗽、大笑会“漏尿”?妇科微创技术助您告别“尴尬症”...
32岁的三胎妈妈邗女士(化名)因接连生娃出现盆底、尿道松弛,咳嗽、大笑时会漏尿,甚至需常年使用护垫“兜底”,且阴道松弛影响夫妻生活。这些“难言之隐”让邗女士失去了本该属于这个年龄的阳光快乐。经诊断,邗女士得的是压力性尿失禁,在接受TVT-O+阴道前壁修补手术后,现已实现自主控尿。复诊时邗女士激动表示:"终于能像生娃前一样自由自在大笑,外出社交也不再尴尬。"
"TVT-O技术将‘难言之隐’变为‘可治之症’!"妇产科副主任胡媛媛介绍,该术式通过生物相容性吊带建立人工支撑,模拟天然韧带功能,从根源解决尿道高活动性问题。团队严格遵循操作规范,结合个体化评估,确保手术安全精准。
小久科普:1、什么是压力性尿失禁? 你是否在咳嗽、打喷嚏、运动时不由自主漏尿? 并由此产生社交尴尬、生活受限、身心俱疲? ——这是压力性尿失禁的典型表现!随着生育、年龄增长或盆底肌松弛,超30%的女性深受其扰,却因羞于启齿而延误治疗。
2、TVT-O技术亮点——微创手术的革命性突破。(1)手术时间短:无其他合并症的情况下,手术一般半小时左右即可结束(2)创伤极小:经阴道和闭孔路径,无腹部切口,出血不足10ml(3)即刻见效:"吊带"精准托举尿道中段,术后立显控尿能力(4)恢复迅速:术后1天即可下床,3天出院,2周恢复正常生活(5)持久效果:国际临床数据显示,长期治愈率超90%
3、健康倡议。漏尿不是衰老的"必然结果"!若您或家人存在以下症状:咳嗽、大笑时漏尿,频繁尿急、夜尿增多,长期使用护垫或卫生巾。请及时就诊!早筛查、早干预,还您一身轻松!
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门诊预约电话:0510-88706699
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