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头皮取皮，大面积皮肤缺损修复“新希望” 严重车祸伤至五旬老汉截肢、大面积皮肤缺损，命悬一线！我院创面修复烧伤整形科妙手助其“重生”。
56岁罗大叔1个月前在泰州因车祸致右上肢、左下肢、胸部、头部外伤，情况危急，当地医院予急诊手术。由于其右上肢及左下肢损伤严重，术后出现了脓毒症合并感染，进一步危急生命。
家属焦急万分，听闻我院创伤救治水平省内领先，赶紧和医院取得联系，并将罗大叔转送至我院重症医学科（ICU），ICU给予生命支持的同时，请创面修复烧伤整形科副主任、主任医师崔泽龙急会诊，崔主任详细查看罗大叔情况后认为：患者右上肢及左下肢广泛组织坏死，因有大量坏死物存留，并已发生感染，且皮肤大面积缺损，极可能引起严重后果，需尽快手术。

“手术的难点在于彻底清创和大面积植皮，需分两步走，每一步都对手术技术提出高要求。”崔主任和团队进行详尽术前讨论。在尽量保留右上肢功能的前提下，医生们为罗大叔进行了一期手术：右上肢、左下肢彻底清创。二期手术时，崔主任根据伤情，行两次头皮取皮植皮手术，每次取约等于全身体表面积3%大小的头皮（最大限度）。最终罗大叔的创面全部封闭，且后期头部未留有任何瘢痕，头发生长状况良好。
崔主任介绍：“我们在取头皮时并未伤及毛囊，皮片很薄，一般不会影响头发生长，取皮一周左右即可见毛发生长。且由于头皮的毛囊多而密，毛球深，汗腺、皮脂腺及血管丰富，生长能力强，两周左右即可愈合，所以可反复多次取用。头皮愈合后一般不会有疤痕增生，因为有毛发的覆盖，即使有色素的改变或少许的瘢痕，也不会影响美观。”
消化道大出血，险险险！ 如电视剧中呕血一般的情形出现在现实生活中，会带来怎样的惊险？！
近日，80岁的宋老太因呕血至我院消化内科就诊，消化内科副主任医师章乐尧快速详尽检查后，诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。这是一种极其凶险的疾病，死亡率高达70%，稍有不慎便会危及生命。为此，宋老太被收治入院作进一步治疗。
 
住院后，医生们根据宋老太情况，予以禁食、抑酸、保护粘膜、调节内脏血流、保肝、升白细胞及血小板、补液等治疗，但惊险的是：宋老太再次突发呕血，伴解鲜血便且出血量大，血红蛋白从76g/L降至56g/L，随时可能出现失血性休克、心脑血管意外等情况。
面对严峻挑战，我院MDT多学科医疗团队迅速集结，消化内科、重症医学科、麻醉科医生齐上阵，抢抓救援黄金时间，并决定在ICU气管插管和镇静剂的保护下行内镜下组织胶注射止血，减轻患者痛苦。
 
在ICU医护密切监护和配合下，消化内科副主任医师章乐尧先将内镜送入宋老太食管，此时食管内靠近贲门处曲张的静脉的破口正不断冒血，章医师立即行组织胶+硬化剂“三明治法”注射，并进行压迫止血，凭借丰富的经验和精湛的技术，精准地“堵住”出血口，并最终将宋老太的生命从死亡线上拉回。术后，宋老太的病情逐渐平稳下来，在医护人员的精心照料下，顺利地从ICU转入了消化内科普通病房继续接受治疗。
 
 
 
“骨”励健康——“Very 骨德”！ 锦旗还能“玩”出花，这届年轻人真可以！近期，我院足踝外科收到患者小桑送来的感谢锦旗，“Very  骨德”这一中西合璧的夸赞让人忍俊不禁，也令人感受到患者的用心和对无锡市第九人民医院骨科技术的认可。
23岁的小桑出行时不慎摔伤，当即左踝肿痛、活动受限，行走困难，休息后也不能缓解，在外院就诊检查提示为：左侧腓骨骨折，需进一步手术治疗。他和家人打听到我院足踝外科是省内目前规模最大的足踝专科之一，优势技术明显，于是慕名来到这里进一步求医。
因为小桑的骨折伤比较特殊：虽是常规骨折，但是下胫腓分离，三角韧带断裂严重，导致踝关节脱位明显，一旦韧带修复不佳，会影响踝关节功能恢复，日后甚至可能出现跛脚。手术团队主刀、副主任医师陈政和助手张宇轩、梁帅在为其行左踝关节骨折切开复位内固定、韧带修复手术时，着重进行内侧三角韧带锚钉修复。术后骨折固定位置佳，小桑恢复良好。在取固定骨折部位的下胫腓空心钉时，医生们仅用一个1cm的小切口就将钉成功取出，小桑感慨于我院的精湛技术和医者仁心，于是将心比心地送来了这面“出圈”的锦旗。
锡城首例！肩关节里“长”了根大腿筋膜 近日，我院运动医学科巧用“肩关节上关节囊重建技术”成功治疗一例不可修复巨大肩袖撕裂填补了锡城该技术的诊疗“空白”。

60多岁的侯阿姨是安徽人，1个多月前步行上班时被汽车撞倒，当即感觉右肩疼痛伴活动受限，120送至当地医院，CT示“右侧肩关节完全脱位”，予以麻醉下肩关节复位，术后右肩疼痛不减。不放心的侯阿姨和家人四处打听，并慕名从安徽赶至我院，运动医学科主任医师姚群仔细查体，并行磁共振检查，显示其肩袖组织已出现严重萎缩及脂肪化，已无法行正常肩袖修复，为右肩巨大肩袖损伤导致的肩关节脱位。

如果不进行修复，侯阿姨未来会出现严重的肩关节功能障碍，甚至出现骨关节炎，严重影响生活质量。为了解决这一问题，考虑患者年龄及骨关节情况，姚群主任医师为侯阿姨量身定制了手术计划，选用“肩关节上关节囊重建技术”，利用患者大腿肌腱重建肩关节上关节囊，可以起到部分替代原有肩袖组织的作用。
该术式需外科医生具备娴熟关节镜技术，同时，肌腱切取、缝合、补片制备及植入到关节内的每一步操作都需耗费手术医生大量体力和精力，如若操作不当则会导致手术前功尽弃，因此，这是肩关节镜修复手术中难度最高的术式之一，目前国内仅少数医院开展。

术前、术后摄片对比
手术切取了侯阿姨大腿外侧一部分阔筋膜肌腱，并仔细缝合成厚而坚韧的筋膜组织瓣，关节镜下填塞并缝合到关节内缺损部位，手术顺利。术后第二天，侯阿姨的疼痛得到明显缓解。术后1周，她就顺利出院。
    姚群主任医师提醒：肩袖损伤是危害肩关节疼痛和功能障碍的常见病多发病，多数肩袖损伤可通过手术缝合方法得到恢复，但也有部分患者因未及时就医，或早期未获良好治疗，肌腱断裂后长时间未被修复，肌肉进一步萎缩退化，形成肩袖巨大缺损，修复十分困难，从而形成巨大不可修复性肩袖损伤。
    若出现肩痛不适，抬肩活动不便，不要自判为肩周炎而不进行正规治疗，建议及时至专科就诊，明确诊断。
“骨”励健康——当一对好连襟，同时来到关节外科…… 天气寒冷，骨关节炎住院患者愈发增多。近期，我院关节外科来了两位“特殊”患者。马叔和李叔是一对连襟，都患有膝关节骨性关节炎，共同诉求是：换关节！
七个多月前，马叔因双腿膝关节骨性关节炎来院就诊，关节外科主任顾三军为其做了右膝关节置换手术，术后恢复良好，置换后的膝关节又直又平，马叔十分满意：“上次右膝手术做完后走路一点都不疼了，顾主任精湛的医术让我摆脱了20余年关节疼痛的困扰，太神奇了！我现在站立时两条腿差别特别明显，所以这次必须来把左膝也做好！”连襟李叔也受膝关节骨性关节炎困扰多年，每次行走都伴随难以言喻的疼痛，各种康复理疗和口服药物改善效果不明显，看见马叔手术效果良好，于是和其结伴来到我院。

在完善各类检查后，关节外科主任顾三军和助手王健医生为这对连襟成功完成左膝关节置换术。术后第一天就能下床的李叔不禁感慨：“原以为换了膝关节要在床上躺一两个月，没想到这么快就能借助助行器下床行走了，这儿技术就是好！”
顾三军主任介绍：“许多老年人由于患有骨性关节炎，会出现膝关节疼痛难忍、膝盖僵硬、行走困难等症状，严重影响生活质量。一般我们会采用阶梯治疗方法治疗骨关节病，早期可以用药物和理疗等方法控制病情的发展，中晚期需要通过人工膝关节置换手术帮助老年人减轻疼痛、重新恢复正常行走功能。如果家中老人出现骨关节炎、类风湿性关节炎等严重关节疾病时，可根据医生具体诊断，选择人工关节置换术，这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能最有效的方法。”
 
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