无锡市第九人民医院、无锡市骨科医院、苏州大学附属无锡九院真诚为您服务！

实力九院

当前位置：实力九院 >> 实力九院

膝关节炎不用都换关节，胫骨高位截骨术（HTO)了解下膝关节骨性关节炎（osteoarthritis of the knee）是关节外科门诊的常见疾患，许多中老年人因此苦不堪言。我院关节外科团队长期致力于膝骨性关节炎的阶梯治疗，在膝骨关节炎非手术治疗、关节镜微创治疗及关节置换治疗等方面均有丰富经验。科室内常规开展的HTO（高位胫骨截骨术），让诸多患者保膝治疗有了更好的选择。

53岁的邵先生6年前无缘无故出现了双膝关节疼痛不适的症状，且左侧较重，负重及长距离行走后疼痛加重，因为休息后有所缓解，邵先生也就没在意。近6个月来，他的双膝疼痛症状加重，经保守治疗后效果欠佳。后经人推荐，至无锡九院关节外科就诊，门诊查膝关节X片显示:双膝关节退行性改变。为进一步诊治门诊拟“双膝关节骨性关节炎”收住入院。

术前膝关节内翻畸形
邵先生入院后完善了各项检查，关节外科副主任李海峰及团队为其量身定制手术方案，予以行左侧胫骨高位截骨矫形+自体骨植骨手术，手术十分顺利。邵先生在出院时感慨：“原本一听关节炎，听人说要做换关节的大手术，心里很焦虑，没想到九院还有这个保膝手术，真应该让更多被关节炎困扰的人知道。”

术后骨愈合良好
什么是膝关节骨性关节炎？膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节病变，是关节软骨逐渐退化、变薄和磨损，以及关节周围骨质增生和关节囊炎症反应的结果。这种疾病通常会随着年龄的增长而发展，且更常见于女性、肥胖人群以及关节过度使用的人。当一个人膝盖关节发生早期骨性关节炎时，通常会感受到疼痛、肿胀和僵硬，若不及时治疗，病情可能会加剧，且可能导致更多疼痛和关节破坏，而最终需要置换关节。
HTO胫骨高位截骨术是什么？胫骨高位截骨术（High Tibial Osteotomy，HTO）是一种保留自己原本膝关节而无需行关节置换的手术治疗方法，它可减轻膝关节的压力并利于恢复关节功能。它是一种通过改变膝关节的力学结构来治疗膝关节早期骨性关节炎的手术，通过截骨来重新分配膝关节的负荷，从而减轻膝关节内侧的压力，降低膝关节内侧软骨的磨损，以此来帮助减轻膝关节的压力，延缓关节炎进展，缓解膝关节疼痛，并有助于恢复运动功能，避免早期行关节置换手术。
HTO适用于哪些情况？1、膝内翻畸形：膝内翻畸形是指膝盖在行走或运动中向内翻转。这种畸形可能导致膝盖的骨头不均匀地分布在膝盖上，从而导致关节软骨的磨损，引起疼痛和不稳定性。2、膝关节骨性疾病：高胫骨截骨术可以治疗膝关节的骨性疾病，如膝关节骨性关节炎和骨性侵袭性软骨炎。3、适用于35-60岁之间，体重合适，膝关节早期骨性关节炎患者。
如果您有以下症状，可能需要考虑接受HTO手术治疗：膝关节疼痛，膝关节肿胀，膝关节不稳定，行走困难等。
需要注意的是，高胫骨截骨术并不适用于所有患者。患者的年龄、身体状况和疾病状况等因素都需要被考虑。在决定是否进行高胫骨截骨术前，医生会进行详细的评估和诊断。
HTO操作原理。胫骨高位截骨术是一种较为复杂的手术，需要专业的医生进行操作。在手术前，医生会对患者进行全面的检查和评估，并告知患者手术的风险和后果。在手术中，医生会通过制定一个切口在膝盖上，然后会在膝盖和胫骨之间截骨，将胫骨上部向外移动一定距离并重新定位，将其调整到一个更合适的角度。最后，医生会用钢板和螺钉将骨头固定在新位置上，使其能够重新生长到新的角度上。
手术时间一般为1-2小时，需要在麻醉下进行。手术后可能会有一定的疼痛和不适，但随着康复的进行，这些问题会逐渐减轻。
患者需要在床上休息一段时间，以便骨头能够重新生长到正确的角度上。术后第二天就可以拄拐下地行走，一般术后6周，就可以正常行走。在恢复期间，患者需要注意膝关节的保护，避免剧烈运动和长时间站立，并按照医生和物理治疗师的建议进行康复锻炼，康复锻炼主要包括膝盖弯曲和伸直的练习，以及进行一些有氧运动，如散步和骑自行车。以帮助关节逐渐恢复正常的运动功能。
HTO手术效果如何？根据研究数据，HTO手术的5年和10年效果比较稳定，但并非所有患者都适合接受该手术，医生需根据具体情况进行评估和建议。患者在决定是否进行这种手术时，应当充分了解手术的过程和风险，并听从专业医生的建议。
总体而言，HTO手术是一种安全有效的治疗膝关节早期骨性关节炎的方法，可以帮助患者缓解疼痛，改善运动功能，并提高生活质量。如果您认为自己可能需要这种手术，建议咨询专业的医生以获取更详细的信息。

我院生死速递抢救“急性肺栓塞”患者，背后的病因很多人都... 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE），包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），在临床上是住院患者非预期死亡的重要因素之一，已成为影响医疗质量和患者安全的潜在风险。
因为血栓的形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术或者长时间卧床）会导致高凝状态，极易发生深静脉血栓。血栓形成后，若未及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，影响患者生活质量，易并发肺栓塞，甚至引发生命危机。
近日，重症医学科成功为一名急性肺栓塞患者进行了全面治疗，将其从“死亡边缘”拉了回来，为无锡首家获得“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目血栓防治中心达标单位”我院再添成功案例。
65岁的周阿婆清晨下床活动后，突然呼吸困难且无咳嗽咳痰，20分钟后意识转差晕倒在地，家属呼唤也无反应，被紧急送至我院急诊科。
急诊监护示指脉氧78%，遂紧急气管插管，立即通知重症医学科急会诊，会诊查体见颈静脉怒张，床旁超声见右心明显增大，压迫左心，D字征，腘静脉及肌间静脉低回声区，考虑急性肺栓塞的可能性极大，与家属沟通同意后紧急予rt-PA溶栓治疗，因病情凶险，在重症医学科医生陪同下进入该科监护治疗。

入科后当日生命体征有好转，第二天查房复查超声右心较前略增大，经血管外科会诊及评估后，予以介入下行栓子吸取术+下腔静脉滤网植入术，后续结合患者病情，通过辅以抑酸护胃，保肝，营养支持，补充白蛋白，抗感染，PICCO细化容量，尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝等一系列精细化治疗后，于入院四天后拔除气管插管，三日后复查CTA（CT血管造影）显示主干基本通畅，周阿姨终于脱离了危险期，不日便顺利出院。为表感激，周阿婆及家属还为重症医学科医护们送来牌匾。

经过十天的积极治疗，周阿婆从生命“垂危”到顺利出院，不仅患者及家属喜悦万分，我院每位医护内心同样无比激动，患者的转危为安，就是对九院人最大的肯定和激励。同时，百姓对疾病缺乏科学认知也令疾病的救治和诊疗存在隐患，为此，小久医生就本病例为大家科普“肺栓塞”的相关知识。
什么是肺栓塞？体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征（PE）。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
如何预防肺栓塞？预防腿部深静脉血栓有助于预防肺栓塞的发生：1、基本预防：戒烟少酒、多运动少久坐、保持健康体重等。2、机械预防：该方法需要在医生指导下必要时选用，一般会使用梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等帮助改善静脉血液流动，预防下肢深静脉血栓形成。3、药物预防：对于手术前后及部分有血栓形成风险的人，应遵医嘱使用抗凝剂预防血栓形成。4、旅行时预防：有深静脉血栓形成危险因素的人，如孕妇、高龄老人等，旅行中有发生肺栓塞的风险。旅行时应注意多喝水、久坐时活动脚踝、每坐1小时起来活动，必要时咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。

腰痛难忍，脊柱“大问题”九院侧前方微创手术来解除最近一位61岁的李阿姨，多年来饱受腰痛和双下肢麻痛的痛苦，尤其近半个月内，步行距离不到50米，就感腰腿痛剧烈，无法继续行走，最终，经受病痛折磨的李阿姨慕名找到我院骨科副主任、苏州大学硕士师导师、脊柱外科主任孙振中，经详细检查，诊断为：L3/4、L4/5腰椎椎管狭窄  L4椎体滑脱。

手术前X摄片
经过了周密的术前准备和充分的病情沟通，孙主任采用腰椎微创手术-OLIF（腰椎侧前方椎间融合术）+后路I期经皮微创椎弓根内固定术。手术十分顺利，术中出血仅30ml。

术后第二天，李阿姨即能下地活动，行走有力自如，腰痛及双下肢麻痛症状完全消失。李阿姨及家人对手术效果非常满意，对孙主任团队连连称赞。

手术前后对比
孙主任介绍，腰椎滑脱伴腰椎椎管狭窄症采用微创OLIF技术，与传统开放手术相比，具有损伤小、出血少，恢复快，效果好的优势，近期脊柱外科多例此类手术患者均取得了好的疗效！

什么是OLIF手术？“OLIF（Oblique  lumber  Interbody  fusion  OLIF）手术是国际热门的用于治疗各种腰椎疾病的微创手术技术。2014年引入中国，采用侧前方小切口，经肌间隙到达腰椎侧方，切除椎间盘并予融合；它不破坏后方肌肉、韧带及骨结构，降低了术后腰痛发生；其融合率高、损伤小、恢复快，术后第一天即可下地行走。我院2019年引进该项技术，现已常态化开展，成功率100%，患者满意度高。
OLIF适用于哪些疾病？  退变性椎间盘病、腰椎不稳、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎侧凸、腰椎术后邻椎病、后路术后翻修、前路病灶处理。

携手打造卫生健康领域长三角一体化合作新标杆！顾玉东院... 梁溪河畔灵秀地，惠山脚下追梦人。在长三角一体化融合发展的新背景下，我院继成功晋升江苏省首家三级甲等骨科医院后，再谋新篇章。值此新发展时期，医院与顾玉东院士再次深度“牵手”，于5月16日上午滨湖区公共卫生大楼举行顾玉东院士工作站续约签字仪式。副市长秦咏薪，市政府副秘书长顾文龙，市科技局二级调研员黄晓珊，市卫生健康委副主任过忆，区委副书记、区长李平，区科技局局长杨振清，区卫生健康委党委书记钱宏伟，复旦大学华山医院手外科教授专家虞聪、徐雷等共同见证此次合作。滨湖区卫生健康委主任任军主持签字仪式。我院党委书记芮永军携院领导班子、中层干部等百余人参加大会。

顾玉东是中国工程院院士，现任国务院学位委员会委员，复旦大学教授、博士生导师，卫生部手功能重点实验室主任、上海市手外科研究所所长，复旦大学附属华山医院手外科主任，中华医学会副会长，《中华手外科杂志》总编辑，从事手外科与显微外科工作50余年，擅长手外伤修复与再造，手麻、肌肉萎缩和周围神经损伤、臂丛神经损伤的诊治。他带领的复旦大学华山医院手外科，是国际、国内上处于领军地位的手外科团队。
2018年，我院与复旦大学华山医院顾玉东院士合作，先后获得市级、省级院士工作站建站，并加入成为国家老年疾病临床医学研究中心协同创新合作单位，带动了以手外科为特色的医院多个学科和人才进步，医院美誉度与影响力持续提升。2022年我院成功创建成为省内首家三甲骨科医院，连续四年“国考”成绩提升，骨科STEM（中国医院科技量值）排名连续进入全国前百。
九院人对创新的突破、高质量的追求永远在路上。目前，医院步入新发展时期，正在争创江苏省骨科医院，手外科争创国家级重点专科，此规划也正式纳入了无锡市人民政府最新发布的《无锡市卫生健康医疗科技能力提升三年行动实施方案（2023-2025年）》。此次，顾玉东院士携团队持续深入开展院士工作站合作，对滨湖区以及无锡市融于长三角一体化建设发展，提升医院学科影响力具有重大意义。
顾玉东院士工作站续约签字仪式
视频回顾历程
签字仪式上，与会人员共同观看视频《赓续九院高质量发展，谱写指导合作新篇章》，回顾手外科权威顾玉东院士对九院孜孜不倦的指导与帮助，共同见证医院34年来栉风沐雨的成长。
致辞环节
无锡市卫生健康委副主任过忆首先代表无锡市卫生健康委对顾玉东院士及各位领导、专家、嘉宾的到来表示热烈欢迎，介绍无锡市卫生健康委在市委市政府的正确领导下，深入推进“健康无锡”建设，加速优质医疗资源扩容，释放“三名”战略效应提能级，擦亮“无比爱才，锡望您来”城市名片。他强调顾玉东院士对市九院的帮助与支持，助力医院屡创佳绩，为无锡卫生增光添彩。目前，市九院争创江苏省骨科医院、手外科国家级重点专科等规划已纳入市政府卫生健康工作规划之中。此次，顾玉东院士工作站续签，为无锡卫生健康事业高质量发展注入“核动能”，是推进长三角一体化发展的有力举措。他对市九院寄予厚望，希望医院在市、区各级政府和卫生健康委的坚强领导下，通过顾玉东院士工作站平台，汇聚众智、凝聚合力，聚焦省骨科医院等创建目标，持续增强辐射周边的影响力，为无锡健康卫生事业高质量发展做出新贡献！也衷心希望顾院士团队常来无锡指导，带来医疗新技术，培育更多的高层次医疗卫生人才，为“健康中国”建设共同努力！

滨湖区委副书记、区长李平致辞。近年来，滨湖区认真学习贯彻习近平总书记关于健康中国的重要论述，把推动卫生健康事业高质量发展、建设健康滨湖，作为加快打造“靓丽太湖湾、活力科创带”的重要举措，深入实施增名医、建名科、办名院“三名”战略，着力建强医疗队伍、提高诊疗水平，较好满足了人民群众的就医需求。李平表示，下一步，滨湖区将继续为院士工作站营造更加良好的发展环境，提供更加便捷、高效的医疗服务。市九院要充分借助院士工作站的平台优势，持续加强与顾院士团队的紧密合作，结合深化医院改革，全方位提升医院品牌影响力。他衷心希望顾玉东院士团队发挥手外科先进诊疗技术优势，更好地服务于无锡、江苏乃至全国的百姓，并希望院士工作站与市九院携手打造卫生健康领域长三角一体化合作新标杆。

滨湖区卫生健康委主任任军主持签字仪式
签字仪式
中国工程院院士、复旦大学华山医院手外科主任、国家老年疾病临床医学研究中心主任顾玉东，我院党委书记芮永军共同签署顾玉东院士工作站续约协议。秦咏薪副市长，顾文龙副秘书长，李平区长，黄晓珊调研员与复旦大学华山医院虞聪教授、徐雷教授鉴签。

顾玉东院士讲话
顾玉东院士在讲话中指出，良好的开端将指引我们进入合作的第二阶段，这一阶段的合作要追求新目标，承担新任务，培养新人才。他提出医务工作者要努力完成两大全国医疗任务：守住抗疫的伟大胜利和战胜人类主要疾病。同时指出手外科人的任务和追求是要攻克手部主要难点疾病，造福患者。随后，顾院士还和与会人员分享了其亲笔撰写的勉励词，高度赞扬无锡九院一路走来的快速发展历程和成绩，希望大家坚持“人民至上，生命至上”的工作要求，再创辉煌，再立新功。

现场，顾院士还精选了一本管理蓝皮书赠与我院党委书记芮永军，相信医院在芮书记的领导下，无论是管理工作还是专业领域工作都能更上一层楼，为区域百姓健康再作新贡献。

合影留念

顾玉东院士学术讲座
学术讲座上，顾玉东院士以《读书汇报》为题，分享近期所读《中国显微外科传承与创新论坛2020》、《2021最美医生》两书的感悟，真切回顾自己的求学、医疗与科研经历，殷切希望九院手外科人不畏艰难，勇攀学术高峰，发挥手外科和显微外科的优势，在穿支皮瓣等手外科临床难点领域提出新思路、创造新方法、带来新突破；勉励大家始终牢记三句话“听党的话，学白求恩，做好医生”，胸怀四颗心“对病人有爱心、对工作有责任心、对同事有团结心、对事业有进取心”，勇担历史使命，为建设“健康中国”而努力，做人民满意的好医生。

我院副院长薛明宇主持学术讲座

我院顺利召开贯彻落实国家卫生健康委有关进一步推进加... 根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步推进加速康复外科有关工作的通知》要求，为进一步推进加速康复外科诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用，提高诊疗效果和医疗服务效率。5月13日，我院成功举办“贯彻落实国家卫生健康委有关进一步推进加速康复外科文件精神宣讲会”。无锡市卫生健康委副主任过忆，滨湖区卫生健康委主任任军，我院党委书记芮永军、副院长薛明宇、副院长糜菁熠等出席会议，大会特邀四川大学华西医院骨科学科主任、终身教授、国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组副组长裴福兴教授，为近200位来自我院临床、医技、职能科室医务人员做专题讲座，特聘裴福兴教授为我院“加速康复外科咨询专家”，并成功举办受聘仪式。

致辞环节
我院党委书记芮永军致欢迎词，首先对各级领导、各位专家、代表的到来表示热烈欢迎。介绍医院作为江苏省首家三级甲等骨科医院，在持续深化“八位一体”骨科发展格局的同时，也积极推动加速康复外科诊疗理念和诊疗模式在骨科领域的应用，并拟建立“加速康复外科（骨科）”试点，围绕骨科手术患者诊疗需要，全面提升医疗服务能力，进一步保障患者医疗安全，优化就医体验。

滨湖区卫生健康委主任任军在致辞中强调，区委区政府始终坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。无锡九院作为“健康无锡”的一张闪亮名片，骨科专科特色鲜明，学科优势突出，九院“东扩计划”将助力提升全区医疗健康保障水平。本次宣讲会的召开及裴福兴教授对九院加速康复外科工作的指导，将有利于提高医疗服务效率、提升医疗资源利用率，从而推动医院精细化管理和医疗服务高质量发展。希望无锡九院牢牢把握机遇，密切与业界专家合作，充分发挥专学科优势，创新发展，在“十四五”期间展现新作为、实现新突破，医院发展迈上新台阶！

无锡市卫生健康委副主任过忆致辞时首先肯定了无锡九院近年来的快速发展和取得的成绩。强调早治疗、早康复正是加速康复外科诊疗理念最核心的目标。裴福兴教授作为国家卫生健康委加速康复外科专家组专家，此次咨询专家的聘任将进一步推动无锡九院加速康复外科理念和模式的落实，并作为模范基石，指引无锡市所有医院加速康复外科的前行路。

我院副院长糜菁熠主持大会并介绍主要领导和来宾

专家受聘仪式
为充分发挥专家优势和作用，真正让政策的精准解读成为医院医院加速康复外科骨科工作建设的有效途径和有力抓手。医院特聘裴福兴教授为“加速康复外科咨询专家”，并举办受聘仪式，党委书记芮永军为裴福兴教授颁发聘书。

专题讲座
裴福兴教授为与会人员进行《国家卫健委关于进一步推进加速康复外科工作通知解读》专题讲座，从发文背景、建立组织管理体系、加强关键环节质量管理、提升医疗服务能力等多方面全面解读了目前加速康复外科工作的现状，并提出指导性意见和建议。

九院加速康复外科实施方案文件解读
为推进医院加速康复外科骨科试点工作进程和政策的落地实施，医院特制定《加速康复外科实施方案文件》，医务科科长朱建栋对文件进行重点解读，明确医院加速康复外科骨科工作的目标。

九院加速康复外科骨科工作委员会正式成立
为加强组织管理，有计划有目的地推进医院加速康复外科工作，医院成立加速康复外科工作委员会，由副院长糜菁熠任主任委员，相关职能科室主要负责人及临床科主任等任成员，负责制定相关工作计划并推动实施。

ERAS讨论
会上，关节外科副主任李海峰、脊柱外科博士陈文锦、麻醉疼痛科、康复科、护理部等专家们就ERAS（加速康复外科）相关问题进行研讨，针对骨科患者门诊就诊、术前评估、术中操作、术后康复及随访等多个环节的关键问题进行了深入交流，为后续工作的开展指明方向。

2023医院加速康复工作任务下达
我院副院长糜菁熠对加速康复重点工作作进一步部署，指出通过此次文件精神宣讲会，明确加速康复已从理念到体系架构形成，医护人员需以加速康复文件标准为抓手，持续推进临床工作实效，对如何强化多学科密切协作，让患者顺利、安全、快速的渡过围术期、促进康复方面提出更高工作要求。同时糜院长呼吁加速康复在大骨科全面开展基础上，其他涉及有创操作的临床科室也要挑选合适病种积极开展加速康复工作，通过加速康复串联患者治疗链，实现医疗工作制度化、流程化，全面延伸工作内涵，提高综合诊治水平，更好地服务患者，最终实现患者满意度大幅提升。

加速康复外科是以优化医疗服务流程和围手术期医疗措施为主要方法，以减少术后并发症和应激反应、缩短手术患者住院时间、降低手术风险、促进术后恢复为目的的诊疗理念，以及在该理念指导下的系统化诊疗模式。加速康复外科诊疗理念和模式是提高医疗服务效率，提升医疗资源利用率的有效手段，是推进医院精细化管理和医疗服务高质量发展的重要内容。
为此，我院拟建立“加速康复外科（骨科）”试点，以关节外科、脊柱外科、创伤骨科及足踝外科为首批试点科室，联合麻醉科、药学部、康复医学科、医学影像科、营养科等相关科室，组织开展包括初次髋、膝关节置换术、颈椎前路融合术等10个病种的ERAS管理，围绕骨科手术患者诊疗需要，制定更科学、规范、可行的加速康复流程，真正做到减轻患者痛苦、减少医疗费用、提升患者满意度和患者就医舒适度，全面提升医疗服务能力，进一步推动医院加速康复外科事业的发展，为创建更高水平的三级甲等骨科医院而努力奋进，为患者生命健康保驾护航！

38页/406篇 9 3 35 36 37 38 39 40 41 4 :