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“阳康”后恢复如何?心肺运动试验体检了解下 阳康后,你需要心肺运动试验!转阴后,身体却依旧乏力,咳嗽咳痰不断,甚至还有呼吸困难、胸痛或胸闷以及相对少见的关节疼痛、头痛、失眠、脱发、发汗和腹泻等不适……
“阳康”后多久能正常运动?这是目前大家普遍问的问题。为此,我院健康管理中心特针对阳康后的患者推出“心肺运动试验”这一定制体检项目,为新冠病毒感染者愈后第一时间评估身体机能,针对性的检查帮您排除隐患及早调理,帮助身体回到最佳状态,为您的健康保驾护航!
什么是心肺运动试验?
心肺运动试验(cardiopulmonary  exercise  testing,CPET),可记录测试者从静息到运动至极限状态再逐渐恢复的数据(运动过程中心率、血压、心电图和肺功能等数据),  由此测定最大耗氧量,峰值耗氧量,无氧阈、做功负荷等指标,从而全面评估心肺功能是一种具有无创的、经济有效的评估人体功能状态的方法,体现的是对整合后心血管、呼吸、血液、代谢及神经肌肉系统的综合评估,是目前唯一一种连续、客观、定量、可重复的无创面评估人体多系统功能的临床检测技术,是一个重要的人体整体功能学检测方法。
运动心肺功能试验全面、客观、定量的特点已被大量临床试验证实为心肺功能评估的金标准。已经广泛应用于临床,主要用于评价运动受限的病理生理、心肺功能损害的严重程度,呼吸困难的鉴别诊断,评价治疗方式的效果,评估胸腹部大手术的危险性、预后,评估器官移植的生存潜能(心脏移植、肺脏移植等),以及康复医学运动处方的个体化制定等。
二、CPET的适应症与禁忌症
(一)适应症:1.评定健康状态2.评价运动耐力3.疾病鉴别诊断4.评定治疗效果5.确定康复医学运动处方
(二)绝对禁忌证:1.近期内心肌梗死2.休息时心电图变化提示近期有过急性心脏事件
3.不稳定型心绞痛4.严重主动脉缩窄及降主动脉瘤5.近期有动脉栓塞或肺栓塞6.急性发热性疾病7.肺水肿或明显肺心病
(三)相对禁忌证:1.高血压(静息状态下收缩压>200mmHg,舒张压>110mmHg)2.静息状态下,心动过速(>120次/分)3.频发室性期前收缩或房性期前收缩4.中度主动脉缩窄5.中度到重度肺动脉高压6.中度瓣膜性心脏病7.室壁动脉瘤8.尚未控制的代谢性疾病(糖尿病、甲状腺毒症、粘液性水肿)9.慢性感染性疾病(单核细胞增多症、肝炎、艾滋病)10.妊娠
三、注意事项
为了确保检查的质量及安全,做运动心肺功能检查之前我们需要注意以下几点:1.  检查当天应穿舒适透气的衣服,避免化纤类上衣,穿运动鞋。2.  禁止空腹或饱餐状态。3.  检查前禁烟酒及刺激性饮料(浓茶、咖啡、碳酸饮料)2小时以上。4.有感冒、发热等其他身体不适时,请提前告知医师。
四、心肺运动试验体检项目预约流程
(一)、预约方式:现场预约、电话预约、微信公众号预约、特殊通道预约:
1、预约电话:0510-85811605
2、关注微信公众号—门诊服务—体检预约——个人体检—选择心肺运动试验项目并购买 。

    3、特殊通道预约(仅针对特定人员)

    (二)体检地点:
无锡市第九人民医院健康管理中心(有工作人员接待陪同)
    (三)体检时间:
周一至周五上午08:00-10:00,下午14:00-16:00,心肺运动试验项目检测时长约40-60分钟。





强统筹、再扩容,全院“一盘棋”畅通患者救治生命通道 目前新冠疫情的防控进入了新阶段,直面第一波感染高峰,医院的急诊和重症病房,接受严峻考验,全力以赴应对多种复杂局面,秉承“人民至上、生命至上”的宗旨,以保健康、防重症为目标。院党委班子统筹谋划,全面部署,全院“一盘棋”整合人力、物力等各类资源,科学分流患者,想方设法挖掘潜力扩大病区,有效实现集中同类需求,匹配优质资源、规范诊疗流程,全力保障患者救治。
强扩容,快速提高承载能力
  
为最大限度提供床位,在院领导班子部署下,医院医疗救治组统一调度,持续扩容医疗资源,一天一个举措,大大缓解积压滞留急诊患者,将医院病床资源分成了三个梯队:
第一梯队主要包括呼吸与危重症医学科、ICU,并对ICU、RICU床位进行扩容,增加急危重症患者救治;第二梯队主要包括内科系统其它学科,如神经内科、消化内科等;第三梯队主要包括其他专科系统学科,如外科、骨科、康复医学科等。
医院在前端对病人进行科学分流,轻症患者到发热门诊就诊,危急重症到急诊处理,让发热门诊与急诊起到缓冲区作用,接诊医生根据患者病情与风险程度进行分层,分流收治到相应梯队病区住院进一步治疗,确保留观患者24小时清零;重症主要由第一梯队的呼吸与危重症医学科、ICU等病区集中收治,相对轻的相应收治到其它梯队病区。
为巩固各梯队病区医护力量与救治水平,一方面,医院对所有医务人员加强专业培训,制定临床路径进行标准化治疗;另一方面,组成了专家组“分片包干”,对各病区进行指导,大大缓解了收治压力。
强协调,着力提升救治能力
期间,医务科科长朱建栋长期驻守医院,协调牵头发热门诊、急诊、住院等人手紧缺的情况,甚至第一时间亲自坐诊支援。并且紧急开展危急重症救治能力培训,强化外科、骨科等医师的理论和实践锻炼,“尽管有些医护人员咳得比患者都厉害,但是九院上下齐心,一支关键时刻拉得出、顶的上的救治专业队伍火速集结。”

  护理部副主任毛雷音,以院为家,每天各类工作沟通衔接不断,在工作中只要防疫一线出现困难,必第一时间进行协调指导。全面落实护理人力“一盘棋”方针,设置人力“警戒线”,确保支援力量不间断、可持续,做到护理人力有保障、不空挡。在临床多位护士长相继病倒的情况下,她勇挑重担,连续多日代班护理总值班。在父母、孩子都不幸“中招”后,她也只能在晚上通过电话关心家人身体情况。她说:“临床很多护士都在带病上岗,从未退缩,作为一名共产党员,我更得起到带头作用,我必须得挺住!”

强储备,做好急救软、硬件建设
医学工程装备科科长吴永伟牵头带领团队对呼吸机、监护仪等医疗设备仪器及输液椅等也进行统一管理与调配,确保使用效率最大化,尽可能满足临床救治需求。

药学部主任尤晓红也是带病上岗,尽管嗓子嘶哑,仍每日坚守岗位,统计药品消耗量与库存量,积极与供货商沟通,通过各种渠道采购相关药品,全力保障医药供应不掉链。

后勤保障科科长刘小祥快速响应,及时保供,紧急采购吸氧器、吸痰器等,全力做好防疫物资保障供应,解决一线工作人员后顾之忧。

院感科科长助理蔡磊带领团队,针对每个岗位特点及工作内容制定分层次培训计划及内容,对所有临床医技护人员,行政后勤,保洁等第三方外包人员等进行多场次院感培训;并参与完善ICU、急诊手术室及多临床科室对阳性患者收治的相关布局及流程,最大限度减缓疫情传播速度,保障医疗安全。

“我们要充分利用有限的医疗资源,发挥最大的救治效率,这是我们的职责所在。”党委书记芮永军表示,全院医护人员的目标只有一个:克服一切困难,尽可能地救治患者,齐心协力,共克时艰!
 
 
(宣传科)
 
统筹部署、战疫保医,我院多措并举显担当     十二月末的无锡,寒风凛冽。随着疫情防控“新十条”的颁布,医疗机构防控工作的重心从“防”转“治”,全市各大医院迅速进入了“紧急战备”状态。面对来自全省乃至全国各地慕名而来的患者,我院积极应对。两周多来,全院上下冲锋在前、拼尽全力,无数人开启了“5+2”、“白+黑”模式接力坚守阵地,医护、医技、行政、后勤等各战线上的九院人守土有责、轮番上阵、硬核担当,用执着和坚毅全力保障人民群众就医需求与医院各项工作平稳运行。
统筹部署,全院上下拧成“一股绳”
疫情发展进入新阶段,发热患者就诊需求骤增,医院党委班子高度重视,科学统筹布局,连日来召集“一办七组”持续开展防控专项会议,及时研究部署各项工作方案,包括阳性急危重症病人收治、发热门诊扩容、集中隔离病区开设、外派防疫人员支援和专人培训、感控举措、物资和后勤保障、关心关爱职工、院内督查等,以保障院内诊疗救治、防疫工作平稳过渡。
当前医护人员感染风险高,医院制定各类相关应急预案,每日监测各科室、部门人员减员情况和患者收治情况,全院医护人员守岗同时听候统一调配,优先保障发热门诊、急诊、重症、手术室、血透室等重点部门的医疗力量,最大程度提高医疗资源使用效率,尽一切可能保障医院正常的医疗秩序,确保来院患者的及时诊治。


 
他们也只是“普通人”,却选择逆风而行
面对疫情,谁又不是血肉之躯,不会发热头疼?面对家人,谁又没有父母孩子,无需照顾陪伴?没有从天而降的英雄,只有挺身而出的凡人。因为医者这份职业,九院人选择了“虽千万人,吾往矣”的担当;因为这一份初心,九院人用“负重前行”守卫万家安宁。

凌晨2:00,我院发热门诊依旧灯火通明。作为哨点部门,这里的接诊量提升了10倍,日均发热门诊患者近300人,90%以上是阳性。诊室也从1个增开到3个,医护人员原本4小时一个班如今因为患者量剧增和减员情况,自主延长到8小时甚至更多。发热门诊护士长戴艳回忆:“有一天我看见内科王云医生从早晨8点一头扎进发热门诊,一直到晚上8点还没出来,大家太不容易了。”原本换班时可以脱下防护服松口气、喝口水、吃个饭,可一想到那么多患者都急待治疗,医护们往往放弃休息,要多看顾一个患者,力争24小时为发热病人提供医疗救治。


急诊团队的每一位成员都深知,作为收治急危重症患者的第一道关口,守护人民群众的生命安全和身体健康是必须践行的责任。急诊科主任闵祖良带头守岗,每天坚持工作到夜间,带领医生们坚守最前线;大部分护士发烧没两天就相继主动要求返岗,年轻姑娘周蓓云甚至一日未休只为多顶个班,让同事们安心;面对实在排不过来的值班,急诊人争相要求“如果没人,就我上!”······这些让见惯生死场面的护士长王敏数度破防:“真的是无奈、无力又心疼,感动于我们有这样一支团结一心、无坚不摧的战队,冲锋在为患者生命保驾护航的最前线!也希望每个人都能保重身体!”

疫情期间,重症医学科医护人员,虽不在发热门诊等抗疫一线,但却为患者驻守着生命的最后一道防线。重症患者大多需24小时照护,在大幅减员情况下,为确保转运病患能平稳渡过,科内医护在主任葛新的带领下一人顶上几个人的工作量,超负荷工作,连轴转20多个小时都是常态,中间只能利用闲暇的时间打个盹。

呼吸与危重症医学科的每个“守岗人”都忙成了陀螺,护士长桑建英直接拖着行李箱来上班。还有同事推掉了自己预约的手术,坚守一线;党员刘璐发挥模范先锋作用,哪里需要就去哪里,从支援急诊内科工作到支援发热门诊的超负荷工作再到支援大内科,正如她自己所说“我是一颗螺丝钉,只要还没倒下,就能继续为人民服务!”



“一办七组”全力保障,传递九院温情
医疗救治组成员、感控组成员日日下基层,无畏风险,足迹遍布院内每一角落,进一步做好重大疫情防控应对工作,督导全院各部门、各科室做好全院各项诊疗协调、院感防控工作,提高医务人员医疗质量和安全操作,群策群力做好院内感控工作;为确保医疗物资供应充足,物资保障团队想方设法多渠道筹措各类医疗物资,用最快的速度、最短的时间把急需的防疫装备物资发放到最需要的岗位和一线职工手中,做九院大家庭坚强后盾;后勤保障组尽管存在外包人员大量减员现象,仍通过加量、加餐、食疗等多形式增加职工营养,增强职工体能,并合理整合人力资源,做好抢修、保卫、保洁等工作;宣传与职工保障组直面风险,深入临床一线,积极收集各类职工守岗、技术精进线索,挖掘典型人物故事,系列化展示九院人团结克难风采;外派保障与培训组在人员紧缺情况下,积极响应上级防疫任务,组织培训防疫知识与规范操作,精选骨干力量奔赴“疫”线,谱写战歌。
 
战疫艰辛,一线医护英勇冲锋、守岗尽责,幕后人员也在全力保障。攻坚克难阶段是黎明前的至暗时刻,医护减员的无奈、带病上岗的坚守让作为全院职工坚实后盾、坚强保障的医院领导班子看在眼里、疼在心上。他们想尽一切办法为发热员工提供装满急需药品的“爱心防疫包”;带领医院各职能部门优化工作流程、出台各项举措、合理配置资源,保障职工工作和生活;时刻关心关爱职工们身心健康,以多封倡议书、点对点联系关心、党员作表率、事迹宣传等鼓舞士气。
 
 
没有人生来勇敢,医务工作者也只是“普通人”。因为被需要,所以选择逆风前行。
冬日萧萧,或许对于这座城市来说,通明的灯光、不眠的医护人员,是寒冬里最温暖的守候之一。
惊心动魄7小时!他的断臂被成功接回! 12月23日中午,我院手术室弥漫着紧张气氛,医护团队团结协作,正有序的进行着一场“争分夺秒”的断臂再植手术。
“赶快准备清创、去多拿几包大的生理盐水,动作快点!”,“快点去准备脉冲、去拿骨科器械过来、快去准备显微镜,快去拿6个0、7个0的线……”,“看一下血压,再去准备几袋血浆……”紧张凝重的氛围中不断传来创伤骨科马运宏副主任医师、手外科张菲医生催促的声音!而进修医生刘雨尽管身体不适,仍在一旁有序准备着各项手术事宜。
33岁的男性患者来自常州,早上8点多,不慎被机器绞伤致左上臂完全离断,伤口大量金属碎屑异物,肌肉损伤严重。遂至当地医院就诊,当地医院建议转至我院就诊。来院时,患者已经处于失血性休克状态。影像结果提示:患者左侧上臂离断,肱骨下段骨折,左侧尺骨下段骨折。患者核酸检查阳性,医护严格按照防控要求进行处置。为了保证最佳抢救时间,在制定完救治方案后,医护人员便争分夺秒开始为患者实施断臂再植手术。
要把完全离断的手臂重新接上,光是想想,就知道并非易事。对于骨科医生来说,最大的挑战是,要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接,任何一环都不容有失。
断肢再植不同于断指(趾)再植,要闯过很多难关,麻醉风险、术中和术后的血管危象、大量输血的并发症、术后毒素和肌红蛋白入血导致的肾脏衰竭及多器官功能衰竭的风险和严重感染等等。
在抗休克治疗后,手术室、麻醉科医护人员为患者进行了全麻,医生们迅速为患者进行左上臂再植+前臂切开减压术。手术中最难的环节是:吻合动静脉和神经。有些血管和神经细得像头发一样,需要在显微镜下实施手术,尤其考验医生的技术和心理素质。在医护人员的共同努力下,用时7个多小时,离断肢体通血成功,患者的手臂终于由白变红。术后,该患者转入ICU后续监护治疗。次日清晨,手外科主任助理、科教科科长赵刚和张菲医生进行术后查房并仔细叮嘱患者术后注意事项。目前,患者肢体皮温良好,血供正常。



(宣传科  手外三科  张菲)



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