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整只手被脱“手套” ，“绣花功夫”巧修复 近期，41岁的曹女士在车间工作时，右手不慎被机器绞伤，工友们立即将其送至我院骨科急诊就医。此时，曹女士的右手皮肤已经和肌肉完全分离，血肉模糊，露出了肌腱、血管和骨头，现场“惨不忍睹”。

手外二科副主任医师林伟栋详细检查，发现曹女士右手皮肤软组织于腕横纹近端2cm平面向远端完全性脱套性离断，手掌部及手指于深筋膜层面，撕脱皮肤属于广泛挫裂撕脱，组织挫伤严重，诊断为右手全手脱套伤，这在临床上属于极为严重的手外伤！有截肢的适应症。

术前，右手全手脱套伤
情况危急，手外二科副主任医师张志海医生立即赶至，与林伟栋医师一起讨论手术方案，考虑患者较年轻，对手部功能及外观修复的要求较高，最终决定在臂丛麻醉下行“右手1-5指再植＋掌骨内固定+血管神经肌腱修复术”。
术中，手术团队为曹女士进行彻底清创，掌骨内固定，将脱套组织复位，在显微镜下对神经、血管进行吻合。长达6个小时的“精雕细琢”后，手术顺利完成，1-5指肤色淡红，毛细血管反应正常，意味着曹女士的右手被完全修复。
手术成功只是第一步，接下来漫长而细致的护理也十分重要。在护士长戴艳的带领下，手外二科护理团队从伤口护理、疼痛护理、营养支持、康复护理等全方位地照护曹女士。15天的康复、观察后，曹女士的1-5指再植指体存活良好，手指功能也逐渐恢复，病情好转，顺利出院。

术后2个月，曹女士手部恢复照
突破传统！微创手术多次攻克脊柱肿瘤切除难题 “医生，我跑了好多大医院，要切这个腰椎肿瘤，但都是大切口的传统手术，咱们这里可以做微创手术吗？”近日，来自湖北的文先生带着殷切期望，找到我院脊柱外科副主任、硕士生导师张树军博士就诊。

2个月前，患者文先生出现双下肢麻痛乏力，在当地医院做腰椎核磁共振检查，被诊断为腰椎椎管内肿瘤，且肿瘤已压迫神经。随后，文先生病情不断加重，走路也逐渐困难，甚至夜间疼痛无法入眠，生活质量大打折扣。辗转多地医院，都被告知需要“开大刀”，手术刀口约15cm，创伤大、出血多、风险高、恢复慢。文先生和家属经多方打听，了解到无锡市第九人民医院脊柱外科技术成熟，遂慕名而来。
脊柱外科副主任张树军博士仔细询问文先生病情、认真研判病历资料后，与团队进行了细致讨论：患者肿瘤边缘较光滑，与神经的分界比较清晰，考虑良性肿瘤的可能性大，适合在微创手术UBE下进行剥除。

术前X摄片显示的腰椎肿瘤
在进行了充分的术前准备和缜密的手术方案制定后，张主任带领团队医生陈文锦博士为文先生进行了“UBE辅助下腰椎椎管内占位性病变切除+硬膜囊缝合术”。整台手术中，医生们仅开了1.5cm、2.5cm两个小切口，在脊柱内镜、射频消融刀头、神经剥离器、神经勾刀等微创工具的加持下，从腰椎椎管内完整剥离出1.5*1.2cm大小的肿物，手术出血仅30ml。术后病理诊断为：神经鞘瘤（良性肿瘤）。
文先生清醒后当即感觉双腿如“卸下重担”，疼痛锐减。拔除引流管后，文先生在术后第七天即可下床活动，伤口愈合良好，双下肢麻痛显著减轻。文先生期望的“微创、伤害小、解除病痛”实现了！
文先生的成功案例并非偶然。作为区域UBE技术的“先导者”，我院脊柱外科张树军博士团队UBE术式经验丰富，已为多名患者解除病痛，肿瘤部位涵盖颈椎、胸椎、腰椎。
UBE术式解决的疾病部位可从颈椎、胸椎直至腰椎，其涉及的疾病谱涵盖颈（腰）椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症、脊柱感染、脊柱骨折、脊柱椎管内肿瘤及相关疑难杂症。
张树军博士介绍：对于既往手术难度、创伤都较大的椎管内肿瘤，团队的UBE技术解决方案也愈发成熟；目前，以微创“小切口”的方式来解决既往棘手的脊柱“大问题”，在我院脊柱外科已成为一种诊疗常态。未来，也必将造福更多的脊柱疾病患者。
 
头皮取皮，大面积皮肤缺损修复“新希望” 严重车祸伤至五旬老汉截肢、大面积皮肤缺损，命悬一线！我院创面修复烧伤整形科妙手助其“重生”。
56岁罗大叔1个月前在泰州因车祸致右上肢、左下肢、胸部、头部外伤，情况危急，当地医院予急诊手术。由于其右上肢及左下肢损伤严重，术后出现了脓毒症合并感染，进一步危急生命。
家属焦急万分，听闻我院创伤救治水平省内领先，赶紧和医院取得联系，并将罗大叔转送至我院重症医学科（ICU），ICU给予生命支持的同时，请创面修复烧伤整形科副主任、主任医师崔泽龙急会诊，崔主任详细查看罗大叔情况后认为：患者右上肢及左下肢广泛组织坏死，因有大量坏死物存留，并已发生感染，且皮肤大面积缺损，极可能引起严重后果，需尽快手术。

“手术的难点在于彻底清创和大面积植皮，需分两步走，每一步都对手术技术提出高要求。”崔主任和团队进行详尽术前讨论。在尽量保留右上肢功能的前提下，医生们为罗大叔进行了一期手术：右上肢、左下肢彻底清创。二期手术时，崔主任根据伤情，行两次头皮取皮植皮手术，每次取约等于全身体表面积3%大小的头皮（最大限度）。最终罗大叔的创面全部封闭，且后期头部未留有任何瘢痕，头发生长状况良好。
崔主任介绍：“我们在取头皮时并未伤及毛囊，皮片很薄，一般不会影响头发生长，取皮一周左右即可见毛发生长。且由于头皮的毛囊多而密，毛球深，汗腺、皮脂腺及血管丰富，生长能力强，两周左右即可愈合，所以可反复多次取用。头皮愈合后一般不会有疤痕增生，因为有毛发的覆盖，即使有色素的改变或少许的瘢痕，也不会影响美观。”
“骨”励健康——“Very 骨德”！ 锦旗还能“玩”出花，这届年轻人真可以！近期，我院足踝外科收到患者小桑送来的感谢锦旗，“Very  骨德”这一中西合璧的夸赞让人忍俊不禁，也令人感受到患者的用心和对无锡市第九人民医院骨科技术的认可。
23岁的小桑出行时不慎摔伤，当即左踝肿痛、活动受限，行走困难，休息后也不能缓解，在外院就诊检查提示为：左侧腓骨骨折，需进一步手术治疗。他和家人打听到我院足踝外科是省内目前规模最大的足踝专科之一，优势技术明显，于是慕名来到这里进一步求医。
因为小桑的骨折伤比较特殊：虽是常规骨折，但是下胫腓分离，三角韧带断裂严重，导致踝关节脱位明显，一旦韧带修复不佳，会影响踝关节功能恢复，日后甚至可能出现跛脚。手术团队主刀、副主任医师陈政和助手张宇轩、梁帅在为其行左踝关节骨折切开复位内固定、韧带修复手术时，着重进行内侧三角韧带锚钉修复。术后骨折固定位置佳，小桑恢复良好。在取固定骨折部位的下胫腓空心钉时，医生们仅用一个1cm的小切口就将钉成功取出，小桑感慨于我院的精湛技术和医者仁心，于是将心比心地送来了这面“出圈”的锦旗。
锡城首例！肩关节里“长”了根大腿筋膜 近日，我院运动医学科巧用“肩关节上关节囊重建技术”成功治疗一例不可修复巨大肩袖撕裂填补了锡城该技术的诊疗“空白”。

60多岁的侯阿姨是安徽人，1个多月前步行上班时被汽车撞倒，当即感觉右肩疼痛伴活动受限，120送至当地医院，CT示“右侧肩关节完全脱位”，予以麻醉下肩关节复位，术后右肩疼痛不减。不放心的侯阿姨和家人四处打听，并慕名从安徽赶至我院，运动医学科主任医师姚群仔细查体，并行磁共振检查，显示其肩袖组织已出现严重萎缩及脂肪化，已无法行正常肩袖修复，为右肩巨大肩袖损伤导致的肩关节脱位。

如果不进行修复，侯阿姨未来会出现严重的肩关节功能障碍，甚至出现骨关节炎，严重影响生活质量。为了解决这一问题，考虑患者年龄及骨关节情况，姚群主任医师为侯阿姨量身定制了手术计划，选用“肩关节上关节囊重建技术”，利用患者大腿肌腱重建肩关节上关节囊，可以起到部分替代原有肩袖组织的作用。
该术式需外科医生具备娴熟关节镜技术，同时，肌腱切取、缝合、补片制备及植入到关节内的每一步操作都需耗费手术医生大量体力和精力，如若操作不当则会导致手术前功尽弃，因此，这是肩关节镜修复手术中难度最高的术式之一，目前国内仅少数医院开展。

术前、术后摄片对比
手术切取了侯阿姨大腿外侧一部分阔筋膜肌腱，并仔细缝合成厚而坚韧的筋膜组织瓣，关节镜下填塞并缝合到关节内缺损部位，手术顺利。术后第二天，侯阿姨的疼痛得到明显缓解。术后1周，她就顺利出院。
    姚群主任医师提醒：肩袖损伤是危害肩关节疼痛和功能障碍的常见病多发病，多数肩袖损伤可通过手术缝合方法得到恢复，但也有部分患者因未及时就医，或早期未获良好治疗，肌腱断裂后长时间未被修复，肌肉进一步萎缩退化，形成肩袖巨大缺损，修复十分困难，从而形成巨大不可修复性肩袖损伤。
    若出现肩痛不适，抬肩活动不便，不要自判为肩周炎而不进行正规治疗，建议及时至专科就诊，明确诊断。
门诊预约电话：0510-88706699
急诊电话：0510-85881107（24小时）
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