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崴脚了，没重视？距腓前韧带撕裂伤了解下 随着全民健身热潮的兴起，脚踝扭伤成为生活中常见的现象。多数人对此并不重视，未及时得到专业治疗与康复意见，反而加重了病情。
半年前，肖先生扭伤了左踝部，致左踝部疼痛、肿胀、活动受限，但当时想想问题不大，休息段时间就好了。逐步下地行走后，却发现了不对：受伤的踝部疼痛不已，且关节不稳定，症状有加重的趋势。
后来，他通过微信公众号了解到相关案例，遂至我院足踝外科副主任医师田建博士专家门诊就诊，医生仔细查体和与患者沟通病情后，拟以“左踝距腓前韧带断裂；左踝关节撞击综合征”收住足踝外科病房。
经过详细查体、核磁共振显示肖先生左踝距腓前韧带确为断裂，用医生的话说就是“没有韧带能稳定踝关节了”。于是，一个配适的手术方案已基本确定：踝关节镜微创修复。手术中，通过关节镜在患者踝部拉紧松弛的韧带，缝线后的韧带紧密贴服于骨面。田医生介绍，对于踝关节损伤，现在最前沿的方法是踝关节镜下修复或者重建距腓前韧带。该技术为全镜下微创，手术时间短，手术创伤小，术后疼痛感较轻，效果良好。
目前，肖先生康复良好，术后一个多月来复查时，明显能感受到踝关节不再有摩擦声响、稳定性显著提高，穿着运动鞋走路完全可以脱离拐杖支撑。为此，肖先生对手术效果十分满意，对我院足踝外科医护团队发自内心表示感谢。
急性踝关节扭伤（俗称崴脚）是足踝外科的常见病，大多数人都曾经历过。崴脚后，如果早期处理不当，错过了最佳治疗时机，轻则遗留慢性疼痛，重则导致慢性踝关节不稳、创伤性踝关节炎等后遗症，严重影响工作生活。
外侧韧带损伤在踝关节扭伤中占比高达85%，而距腓前韧带损伤在踝外侧韧带损伤中发病率最高。如果距腓前韧带损伤，踝关节稳定性将明显下降。（宣传科）
勃起功能障碍？让“小弟弟”重新站岗有妙招 勃起功能障碍(ED)一直是男人忌讳的话题，但却是不可忽视的问题。因为这个事儿吧，说大不大，说小不小。
年纪轻轻的男士，正当年，确实不应该有勃起障碍。但是随着现在伟哥的畅销，和用户的日益年轻化，就知道年纪轻不等于时间长了。
那不行，夫妻不好处了。女人很多时候缺的不是物质，恰恰是那种被宠爱的感觉。
32岁的小程就因为“男”言之隐在妻子面前总觉得“抬不起头”。半年前刚新婚的他，自婚后就出现勃起后不到一分钟就疲软无力，在这之后就经常很难勃起。
焦急的小程四处就医问诊，后经人介绍，来到我院泌尿外科诊治。主治医师张连升博士接待了患者，经过细致地询问病史、体格检查及相关实验室检查，考虑患者为混合型勃起功能障碍，予他达拉非等药物对症治疗。1个月后小程来院复诊，表诉服药后2周开始有效果，目前已经能很好的勃起了。为此，他十分感谢我院泌尿外科让他“重振雄风”。（宣传科）
男子钓鱼，自己上了钩！我院眼科医生这样做… 相信大家周围常能见到钓鱼的爷叔或大哥。钓鱼人，钓鱼魂，专注起来心中只有鱼，太过专注也会出事，这不钓着钓着，鱼钩钩上了自己的眼皮
凌晨三点去钓鱼，鱼没钓到，鱼钩却勾上了自己的眼皮。5月7日凌晨，我院急诊室来了这样一位特殊的患者。医生曾论是当晚的眼科急诊值班医生，当她看到眼前的患者时，有点惊讶，因为这种患者很少见。一个鱼型的鱼钩直接从患者的眼皮穿过，曾医生第一时间检查伤口，幸运的是，鱼钩并未伤到眼球。
患者自述，自己夜里三点去钓鱼，不小心把鱼钩弄到眼皮上之后，自己和身边人拔了半小时也无法取出来，最后只能前往医院。曾论和其他医护仔细查看了这个鱼钩，发现鱼钩的前端有倒刺，无法直接从原伤口处拔出来。所以，取出鱼钩成为摆在面前的难题。
讨论后，医生们得出解决这个问题有两种办法：第一是扩大皮肤的伤口，利用足够的空间把钩子和倒刺取出来；第二种请骨科用可以剪断金属钢丝的钳子去剪断带有倒刺的钩子一端，然后顺着伤口的位置拔出整个鱼钩。最后医生们选择了第二种方法，大大减轻了患者的痛苦，伤口也无须缝合。
“这两种方案我们也是绞尽脑汁最后选择最佳方案，即能减轻患者痛苦，更重要的是从服务患者的角度出发，让他们避免不必要的手术。仅仅短短时间，就能解决患者大问题。”
小久医生提醒您：一旦鱼钩误入眼睛，以下三点需谨记：1、鱼钩上有倒刺，而眼睛又比较特殊，千万不要用力往外拔鱼钩，以免扩大伤口，造成更严重的感染甚至失明。2、尽量保护受伤眼睛，避免触碰，更不能揉搓，建议用干净的纱布轻轻遮盖眼睛。3、剪断鱼线，尽快赶往医院就诊。（宣传科）
“无假日”健康守护人的身影 ??人生在勤，不索何获。劳动是世界上一切美好和爱的源泉，躬耕一亩心田，致敬劳动不凡。
??节假日期间，人们短暂告别忙碌，尽享节日的美好时光。而我院的“白衣天使”们正发自内心奉行：“生命所系，健康相托。”  24小时不关机，没有惬意的双休日，时刻准备着应对各种诊治，这就是医务人员的工作日常。和外面的热闹比起来，“五一”假期对于我院坚守岗位的医护人员来说，只是一个平凡的工作日。他们一如既往地忙碌在病房里、奋战在手术室里，坚守在预检分诊和采样处，用责任和爱心守护着患者的生命健康，完美诠释劳动最光荣。
创伤骨科：无影灯下他们穿着防护服开展高难度手术
??在这个特殊的时期，医院每台急诊手术的成功开展都属实不易。5月4日晚上八点左右，医院急诊室传来一通紧急电话：一名来自南通的28岁男性患者在下午1点左右，工作时不幸被电缆绞伤左膝，致膝关节平面创伤性切断，患者和家属皆心急如焚。
??此时离受伤已过去了8个多小时，由于时间紧迫，为做好防控工作，医院急诊人员按照疫情防控接诊流程，对急诊手术患者建立快速绿色通道，完善术前检查，严格核酸检测、健康码及行程码。因病情复杂，第一时间请示大骨科主任、党委书记芮永军。芮书记了解详情后，当机立断：“取胫后动脉皮瓣，可以做！”并迅速确定治疗方案。
??创伤骨科副主任医师马运宏带领住院医师王鹏、薛源，联手手外科副主任医师张志海，4人穿上防护服，做好二级防护，在隔离手术室进行了紧张而有序的手术。马主任、王医生负责处理创面，张主任、薛医生负责切取皮瓣并进行移植。严密的防护服外加手术衣，仿佛密不透风“玻璃罩”，让闷热更添十分，面屏容易起雾，又严重影响着专注的视线，这些都对医生的体力和技术提出了考验，让本来风险系数极大的手术更陡增难度。四个多小时的手术过程中，医生们默契配合，时刻保持高度紧张，汗水湿透脊背，终在凌晨2点20，顺利结束手术。
??在疫情防控常态化下，这样的急诊手术每天在接力上演。保障病人生命安全，医护人员责无旁贷。

 
运动医学科：慕名而来的患者就是对我们最大的信任
??5月4日一大早，运动医学科的病房里传来阵阵叮嘱声，副院长、运动医学科主任糜菁熠正在病房仔细检查每一位患者的术后恢复情况。

??其中一位患者陈女士，曾差点面临无法进医院的窘境。原来34岁的陈女士是浙江温州人，于4月中旬撞伤，致右腕关节疼痛，当时并未重视，后肿痛逐渐加重，遂至当地医院检查，CT提示其右腕舟骨骨折，予以石膏外固定。
??为获得更专业的治疗，患者了解到我院运动医学科拥有先进的微创技术，于是慕名来院就诊。由于目前疫情防控规定严格，出入不便，4月28日，陈女士排除万难，终于抵锡。糜院长明确按照疫情防控要求的同时，对外地患者畅通救治流程。陈女士在医院发热门诊留观，完成隔离后，转回病房做进一步手术治疗。
??5月3日，糜院长团队为陈女士进行了右腕关节镜下舟骨复位内固定术，并进行tfcc修复、舟月韧带修复，滑膜清理，韧带皱缩，关节镜检查……手术十分成功，目前患者恢复良好，感慨十分：“幸亏来了无锡九院，我的选择是对的，这里不仅有专业的技术，更有以患者至上理念为初心的好医生！”

??据悉，整个节假日期间，每半日运动医学科专家门诊量超30多人次，大多数人皆是慕名而来，专家们几乎接诊到中午12点多都是常事。而患者中有近三分之一是由于劳损或运动过度而导致的肩袖损伤或肩峰撞击综合征，运动医学科在此类疾病的诊断和治疗拥有丰富经验，针对肩部受损严重的情况可行微创手术治疗，达到较好疗效。


运动医学科主任医师姚群节日专家门诊
 
无假日医院：守护健康“不打烊”
??为进一步方便群众就医，医院周末、节假日期间门诊专家坐诊、择期手术、医技检查等照常开展，急诊24小时接诊，切实解决了上班族、学生族看病就医的难点。
??无假日门诊，保障广大患者的就医需求，在落实疫情防控各项要求的同时有序开展各类门诊诊疗服务。据统计，医院单日门诊量逾两千多人次，其中仅骨科门诊量就近400人次。门诊区域内，随处可见热情的“红飘带导医”，提供温馨的导诊服务并时刻提醒就诊患者保持一米线及有效佩戴口罩。在医院门诊预检分诊处，医护人员则耐心地引导前来就诊的群众戴好口罩、保持间距，有序进行体温检测，出示健康码、行程码等工作。


??此外，不少人有过这样的困扰，生病了要做手术但只能选择工作日时间，耽误工作不说家属还需请假照料，让人头疼。为解决此类难题，医院在五一劳动节期间推出节假日开展择期手术的新举措。整个假期，手外科、创伤骨科、运动医学科、脊柱外科、足踝外科、小儿骨科、创面修复科、普外科、泌尿外科、神经外科、产科、消化内科、心血管内科、眼科、妇产科共开展择期手术逾60台，急诊手术近150台，极大方便患者就诊。


??疫情当前，救治工作愈加繁重，但医务工作者始终坚持严格落实各项疫情防控措施，时刻以饱满的工作状态和奉献精神，给群众提供专业的医疗服务。


 
ICU：生命守护地
??重症患者并不会因为假日的到来而减少，走进我院重症医学科，这里医护人员正一如既往地在压力与汗水中忙碌奔波，默默奉献。抢救工作需要医护们时刻保持高度警惕，用精湛的专业技能和高度的责任心，为重症患者守护着生命的最后一道防线。

??ICU患者病情复杂多样、变化无常，护士们需要时刻关注患者生命体征变化，同时要仔细记录护理措施和生命体征情况；医生们则是加班加点地讨论病情、书写病历，只为与死神搏斗，更高效、有效地治疗患者。

     翻身扣背、吸痰、置管换药，气压泵治疗……手里的工作一刻不停；而心电监护报警声、呼吸机的运转声则陪伴着假日里可爱而忙碌的九院人。


 
儿科：特别的爱给特别的你
??听到往常安静的候诊区传来欢快的童音，儿科的医护们才真切感受到五一这个特别的假日。尽管科室外派了部分人员支援防疫，但人员的减少并未影响一丝一毫临床的值守和孩子们的疫苗保障，医护们为节假日来院的孩子们准备了特殊的“爱”。
??儿科主任任明星耐心地为每位患儿查体，悉心地询问孩子的状况，并仔细叮嘱用药注意事项；怀胎七月的杨晶医生，骨盆负荷重，却仍坚持坐诊，内心的声音告诉她：少休息一刻钟就能多看一个患儿；哺乳期的夏雪霞医生，留下嗷嗷待哺的宝宝，外出为更多孩子提供疫苗保障；出了夜班刚歇下来的陆汉明和其他医生一接到疫苗保障任务，立刻赶往执行……


??或许应着患者的一句：“医生，太感谢了！您辛苦了！”又或许是患儿脸上绽放的一个灿烂的笑容，所有的辛苦和烦恼皆化为一场发自内心的“双向奔赴”。
院内防疫慎终如始，院外支援步履不停
??目光所及是生命，心之所向是使命。
??作为区域医疗中心，院内疫情防控工作滴水不漏是医院必须的实干和担当。把责任扛在肩上，把使命记在心中，让九院人在临危不惧、攻坚克难的实干中绽放出最美的华彩。


??如今，4月10日援苏的17名队员虽已在4月底回锡，但江阴疫情突发、形势严峻，休息没几天的队员们又顾全大局、步履不停地奔赴江阴“战场”。而24名援沪医护也仍奋战在自己的岗位上······


援苏医疗队
 

援沪医疗队
??特殊时期，我院的医务工作者们用“舍”和“守”，诠释医务工作者的角色真谛，为群众健康保驾护航，一切辉煌只有通过辛勤劳动才能实现，就让我们用劳动成为铿锵有力的时代最强音！（宣传科）
 
被脱手套式“剥皮”后，显微外科技术重建希望 “手”是人类重要的劳动器官，手的伤残不但影响人们的劳动和生活，且影响着社交与美观。脱套伤是手部极为严重的一类损伤，多因两个转动的滚轴将手不断卷入，伤者又猛力抽回，如脱手套一样将全手皮肤撕脱，其致残率和截肢率较高，是手外科救治的一大难题。对骨科医生的急诊能力和显微外科技术有着极高的要求，是骨科技术含量的试金石。
下面就是我院近期一则2-5指脱套伤的治疗案例，该病例是医院手外科手显微外科技术的较好体现。
患者男，25岁，因右手被滚筒绞伤，导致右手皮肤大面积撕脱伤，深部组织外露。


术前
此时患者2-5指皮肤脱套伤，大面积深部组织外露。手外三科副主任陆征峰立刻带领各级值班医师组织急诊手术抢救，紧急清创、止血。并第一时间在手术室对该患者进行了手部清创探查及组织修复术。
术中彻底清创，清除坏死污染组织，创面采用VSD技术临时覆盖（注：VSD即负压引流技术，该技术利用生物半透膜使开放创面封闭，使用专用负压机产生一定的负压，能够充分引流，减轻水肿，抑制细菌生长，促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织的生长）。
术毕患者送入病房，使用负压装置持续吸引，定期生理盐水冲洗，常规抗感染，改善局部微循环等治疗。经过医护人员的精心护理和治疗，成功地度过感染坏死的危险期，为二期手术奠定了良好的基础。




脱套伤的治疗难度很高，2—5指存在难以保留的风险。在反复与患者及家属沟通后，陆主任团队最终敲定患者后续治疗方案为“双足带部分足背皮瓣的踇趾甲皮瓣联合双第二趾侧腹皮瓣加股前外侧皮瓣”修复2-5指创面。通过多块皮瓣瓦合修复多指创面的好处是既保留了手指，又减少了对足部供区的损伤。

术后



陆主任带领手外三科8名医生夜以继日，顺利完成手术。目前患者保全了右手2-5指，正等待后续功能康复。
什么是“手部脱套伤”？这是一种严重的创伤，治疗较困难，手术次数多。即使治疗及时、手术顺利，但仍避免不了较严重的畸形和功能障碍。过去，对于全手脱套伤多采用腹部皮下埋藏，易出现关节僵硬、皮瓣臃肿、无感觉、血运差，创缘愈合欠佳，严重影响手的外观与功能。因此，有人认为，不如行截肢术再安装假肢为好。
手外三科陆主任团队采用VSD技术联合游离皮瓣等显微外科技术，使该患者免去了患肢埋腹的痛苦，缩短了治疗时间。更为重要的是该患者右手所有手指得以保留，手部功能得以重建，这是假肢完全无法比拟的。（手外三科 魏苏明）
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