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难看又闹心，眼皮上的黄色小颗粒要警惕！ 55岁的刘阿姨是一位退休工人，几个月前，她照镜子时注意到自己双眼的上眼睑内侧出现一个黄色的颗粒状斑块，虽未有明显不适，但近期这一斑块逐渐增大，这让刘阿姨感到担忧，甚至怀疑自己是手机看多了导致眼皮长肿瘤了。焦虑的她开始上网搜索原因，这一查吓了一大跳，原来眼皮上真的会长肿瘤，像睑板腺癌、基底细胞癌等等。

看诊中的沈健主任
于是，刘阿姨赶紧预约了我院眼科沈健主任的门诊，沈主任仔细观察其双眼睑黄色瘤的外观，询问是否有相关家族病史及日常生活习惯，并为其做血脂检查，最终确诊为：眼睑黄色瘤。

小久科普：什么是眼睑黄色瘤？眼睑黄色瘤，也被称为“黄色瘤病变”，是一种在眼睑上形成的良性的黄色瘤状病变。这些瘤通常呈现黄色的皮肤突起样外观，可出现在上下眼睑的任何位置。黄色瘤是由于脂质在皮肤层下沉积引起的，与胆固醇或其他脂质成分的积累有关。大多数情况下，黄色瘤是无痛的，但可能会引起一些轻微的不适感，形状和大小因个体差异而不同。
黄色瘤的发病原因有哪些？黄色瘤的发病原因还是很明确，可能跟血脂和胆固醇代谢有关，因为它们主要是由于胆固醇在皮肤层下的沉积而形成的。遗传因素也可能对形成黄色瘤起到一定作用，有些人可能更容易在眼睑上形成这种病变。
黄色瘤的治疗方式是什么？治疗上，这种眼睑黄色瘤属于良性病变，对于较大的影响容貌的黄色瘤，一般建议手术切除。很多人担心手术会不会留瘢痕？通常这种病变多发于中年女性，眼睑皮肤相对较为松弛，切除少量皮肤并结合颜面部切口的美容缝合，一般不会引起明显的瘢痕。
如果黄色瘤颜色不明显，可以口服的胆固醇降低药物，可能有助于减轻黄色瘤的症状。日常生活中通过改变饮食和生活方式，控制胆固醇水平，也可以帮助预防或减轻黄色瘤的发展。（眼科沈健宣传科）

“深藏不露”的丁丁到底该不该割包皮呢？如今，家长们对男宝阴茎的发育越来越重视，寒假将至，许多家长早早就来到我院泌尿外科预约包皮手术。可是孩子的包皮是否要割？割完真的有帮助吗？
男孩阴茎短小，可能不单单是包皮长的原因，这里不得不提到一种疾病——“隐匿性阴茎”，这是一种阴茎发育问题，如果仅仅把包皮给切了，反而可能会造成孩子一生的困扰。
我院泌尿外科主任夏强领衔的泌尿外科团队，在诊治隐匿性阴茎上具有非常成熟的救治经验。近期，团队诊治了多例隐匿性阴茎患儿，其中6岁的患儿小王就是其中之一，原本父母误以为他是包皮过长，到九院泌尿外科门诊经过详尽检查后，医生诊断其为隐匿性阴茎，遂为其实施了阴茎成形手术，实现了丁丁由“小”变“大”，治疗效果良好。

小久科普：1.什么是隐匿性阴茎？隐匿性阴茎（concealed  penis）不是因为阴茎真的小，而是指阴茎体发育正常，但因解剖异常，阴茎体埋藏于耻骨脂肪垫下，致使阴茎体外观较同龄人小的一类疾病，因此，不是真的“小”，而是“藏而不漏”哦！
2.隐匿性阴茎有哪些危害？隐匿性阴茎可由先天解剖因素引起，也可后天获得，如肥胖、阴茎体损伤、医源性因素等，长时间被埋藏的阴茎常给患儿带来严重的心理压力，如抑郁、自卑等，如合并病理性包茎，还有可能阻碍阴茎的正常发育，造成排尿困难、龟头包皮反复感染、性功能障碍等，因此需要及时有效的外科干预。
3.如何判断男娃是否为隐匿性阴茎？隐匿性阴茎表现为阴茎外观的短小，包皮呈现“鸟嘴状”或者“山丘状”，大部分患儿合并包皮或包皮口的狭窄，患儿可存在阴茎皮肤的缺损或分布不均的情况，部分患儿也可合并蹼状阴茎，阴茎皮肤背侧多于腹侧；自我检查可在阴茎根部将耻骨前脂肪压向耻骨联合，阴茎可显露，解除按压则阴茎回缩。目前临床上根据阴茎埋藏的程度，可分为轻、中、重不同的类型，由于该疾病的专科性较强，建议患儿家长寻求泌尿外科专科医师的诊断帮助。
4.隐匿性阴茎该如何治疗？总体上分为保守治疗和手术治疗两种，需结合患儿不同的病因以及监护人、患儿自身的预期，选择个体化的诊疗方案。
对于学龄前期隐匿性阴茎的患儿，如果无反复阴茎头包皮炎、尿路感染，不影响排尿，未造成卫生问题，无阴茎勃起痛，未导致患儿及监护人过度焦虑等心理问题，无论上翻包皮能否显露阴茎头都可以等待观察和保守治疗，学龄期再做治疗评估，如患儿合并包茎，可外用糖皮质激素软膏、包皮分离、包茎扩张等处理，使得阴茎头可正常显露。
合并肥胖的患儿，可先采取保守治疗，通过联合内分泌科、营养科制定减肥放哪，指导上翻清洗包皮保持局部卫生，随着阴茎的发育，耻骨前脂肪的减少，阴茎外观可明显改善。
如果存在以下情况，通常需要进行手术治疗：①隐匿性阴茎伴阴茎外板皮肤严重缺失不足、影响阴茎勃起者。②出现排尿困难或排尿时包皮气球样变等影响排尿功能，包皮清洗困难导致反复阴茎头包皮炎、尿路感染等症状者。③阴茎外观短小引起患儿严重自卑或者因担心阴茎发育受限引起家长严重焦虑者。④隐匿性阴茎合并包茎保守治疗无效者。
目前隐匿性阴茎的手术方式有很多，主要包括：Shiraki  手术及其改良术式、Devine  手术及其改良术式、带蒂岛状皮瓣纽孔式转移覆盖(  Wollin  术式)  以及阴茎根部固定方法(  Brisson  术式)、Sugita  术式及其改良术式等。
我院泌尿外科专家在此提醒各位家长，隐匿性阴茎需要做到：早发现，早诊断，早治疗！小丁丁才能“出人头地”，健康生长。（泌尿外科  宗洪涛  宣传科）

喜报-无锡市第九人民医院新增“太湖人才计划”顶尖医学专... 12月28日，无锡市医疗卫生科技与人才高质量发展大会召开，新一批“太湖人才计划”医学专家团队亮相，无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）新增运动医学顶尖医学专家团队。团队经过项目审核、现场考核、路演答辩等环节层层选拔，最终斩获殊荣。这是继2020年度我院芮永军团队入选“太湖人才计划”顶尖医学专家团队荣誉后，第二次入选该项目。

项目简介
项目以陈世益教授为团队带头人，组建一支运动医学顶尖医学专家团队：在坚持“医、教、研”同步发展前进方向的同时，借助引进团队力量提升我院运动医学学科医疗、科研能力；坚持“内培外引”，汇聚长三角地区及国内科研院所专家团队，积极开展国际合作，吸引更多专业人才，为地区内医疗事业注入新活力，在无锡市内构建一支具有行业竞争力的运动医学团队；依靠人才队伍建设助力我院建成运动医学中心，计划在“十四五”期末，关节镜微创手术量达全省前列，在维持腕、肘关节微创诊治居于国内前列的基础上，积极推动肩、膝、髋、踝关节诊疗技术的飞速进步；坚持以关节镜微创技术为核心，全面展开运动康复、运动促进健康和运动损伤防治；秉持“医、护、康”一体治疗理念，整合康复医学、心内科、内分泌科、血管外科等多个科室的专业资源，促进多学科之间的协同合作，为患者提供全面的运动医学服务，并努力推动“运动促进健康”的实践在无锡市深入开展。
团队专家介绍

团队带头人陈世益
主任医师，教授，博士及博士后导师，复旦大学运动医学研究所所长，华山医院运动医学科学科带头人。中华医学会运动医疗分会主任委员，中国骨科医师协会运动医学专委会主任委员，上海市人民政府参事、中央保健办特聘会诊专家，国之名医百强Top10关节镜医生，完成手术2万余例，首批上海市百人计划，首批浦江人才计划，奥运会、F1、国际重大赛事首席医务官CMO，上海医师协会运动医学分会会长，亚太膝关节-关节镜-骨科运动医学会（APKASS）主席，国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会（ISAKOS）执委，国际运动医学关节镜“高木-渡边奖”，“国际内镜杰出领袖奖”，第九届“吴阶平－保罗.杨森奖”，国家科技进步奖二等奖，国家“863”人工韧带项目首席专家等，曾获得“973”  、“863”、国重及8项国家自然科学基金资助，发表学术论文300余篇(SCI100余篇)，获国家发明专利30余项，在人工韧带重建方面享较高国际声誉，主编（译）副主编专著3本，“美国运动医学杂志（AJSM）”唯一中国编委。
团队核心成员

糜菁熠
教授，主任医师，博士生导师，无锡市第九人民医院副院长、骨科副主任、运动医学科主任。中国医师协会运动医学分会常委，中华医学会腕关节镜学组副组长，中国医师协会骨科医生分会关节镜学组委员，中国医师协会运动医师分会第一届肩肘专业学组委员，国际矫形与创伤外科学会中国部运动医学专委会常务委员，中华医学会显微外科学分会常务委员，中华医学会手外科学分会委员，中国医师协会手外科医师分会委员兼副总干事，江苏省医学会显微外科分会候任主任委员，江苏省医学会手外科分会副主任委员，江苏省“六大高峰人才”，江苏省“百名医德之星”，无锡市突出贡献中青年专家。赴美国麻省总医院、梅奥医院、维克森林医院访问交流，擅长上肢骨关节疾病的微创诊治，专注于腕关节TFCC损伤的诊断和重建修复。中华医学奖二等奖1项，江苏省科技进步奖三等奖1项，江苏省新技术引进奖二等奖2项，无锡市科技进步二等及三等奖各1项，国家发明专利2项，省级以上科研项目8项，论文50余篇，其中SCI论文26篇。

陈   俊
副研究员，硕士生导师，上海浦东复旦大学张江科技研究院研究员，复旦大学上海医学院计划与基地科科长。省部级以上课题14项，国家重点研发计划“纳米前沿”重点专项，国家“863”、“973”计划项目，近5年以第一作者/通讯作者身份发表SCI论文30余篇（1区论文17篇，累计影响因子超过220分）。中国专利授权18项，获得教育部科学技术进步二等奖，中华医学会科技进步二等奖，上海市医学会科技进步二等奖等20余项荣誉。

李   宏
医学博士，副主任医师，哈佛大学附属麻省总院访问学者，美国梅奥医学中心博士后。国家级及上海市科委等7项基金资助，发表SCI论文41  篇，累计影响因子约150分，主编（译）专著3本，运动医学顶级期刊AJSM、OJSM审稿人。获得华山医院人才培养计划华秀奖，国际ISAKOS旅行学者奖，国际ISAKOS青年研究学者奖，国家留学基金资助项目奖学金前往美国学习深造。

孙   扬
运动康复博士，复旦大学附属华山医院运动医学科主管康复师。美国骨科康复规范化培训认，2022年北京冬奥会中国钢架雪车队运动康复团队负责人，为国内诸多顶尖运动员完成伤后康复工作。国家体育总局北京冬奥会国家队备战科技攻关课题1项，上海市级课题2项，上海市科委科普专项课题1项，实用新型专利1项。

熊   飞
德国慕尼黑大学医学博士，无锡市第九人民医院运动医学科主治医师。2017年国家留学基金委资助前往德国慕尼黑大学（世界TOP：50）攻读博士学位，江苏省“双创博士”，无锡市“青年岗位能手”，太湖人才C3类。江苏省级及以上课题1项，无锡市卫健委青年项目1项，发表SCI论文9篇，累计影响因子超30分，运动医学顶级期刊OJSM、KSSTA审稿人。
沃土结硕果，砥砺再前行。2023年无锡九院运动医学科囊获江苏省运动促进健康中心、无锡市临床重点专科等殊荣，并将承办2023年中国医师协会运动医学分会年会。

运动医学顶尖医学专家团队项目的顺利开展将助推我院运动医学科达到省内领先地位，为其跻身全国第一方阵奠定基础，并促进医院建设的高质量发展。我院将以此为契机，向省级及国家级区域医疗中心迈进，为无锡及长三角地区的骨科患者提供具有诊疗创新和技术优势的医疗服务，为“健康江苏”贡献九院力量。

（宣传科）

骨延迟愈合？骨不连？试试这个“新武器” 35岁的周女士，6个月前右小腿于外院做过骨折手术，但手术部位总是隐隐作痛，甚至影响走路。受困扰许久的她慕名来到我院康复医学科门诊就诊，影像学显示其为：胫骨骨折端延迟愈合。

冲击波治疗前影像学检查
康复治疗中心主任助理、副主任康复治疗师徐艳文博士为其量身定制了超声引导下的体外聚焦式冲击波疗法，康复治疗师韩吉龙在排除冲击波治疗禁忌症后，于超声下定位周女士的骨折断端，并避开骨折手术钢板，进行了这一治疗。一月后复查时，周女士的疼痛感明显减轻，原本骨折术后的右小腿影像学也显示恢复良好：骨折端骨痂生长，骨折线逐渐模糊。

冲击波治疗一个月后影像学检查
那什么是体外冲击波治疗呢？体外冲击波治疗到底有什么神奇之处呢？且听小久医生一一道来。
什么是骨延迟愈合？骨不连？骨折没有在平均愈合时间（3～6个月）内愈合称为骨折延迟愈合；骨折在9个月内未愈合,且连续观察3个月以上无愈合迹象，称为骨不连。骨不连是骨折的严重并发症之一,其原因主要有骨折严重程度、错误的功能锻炼和感染等，发生率约为5%-10%，在开放性骨折中其发生率升至17%。手术是治疗骨不连的主要方法。

什么是冲击波？冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚焦产生能量的具有力学特性的波，可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。由于其独特的特性，冲击波在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达人体深部组织。冲击波能量作用于骨折端，在断端附近产生空化效应及应力效应，通过产生微骨折而使断端新鲜化，还能疏通断端附近闭塞的毛细血管促进局部血液循环，从而激活骨折的修复过程。
按照体外冲击波波源传递方式划分：聚焦式冲击波和发散式冲击波。在骨折治疗应用中，聚焦式冲击波多用于治疗体内位置较深的成骨障碍性疾病和骨软骨损伤性疾病；发散式冲击波用于浅表的骨及软骨损伤疾病。目前，九院康复治疗中心拥有发散式冲击波和聚焦式冲击波两种类型机器。
体外冲击波疗法的优点?应用体外冲击波治疗骨延迟愈合、骨不连患者，其骨折愈合率达62%~83% ；可避免手术再次打击，防止术后可能出现的感染，伤口不愈合等情况，降低患者痛苦；也可减少患者及家属精神、经济负担，同时节约社会资源，降低医保相关部门经济支出压力。总之，体外冲击波疗法具有非侵入性、组织损伤小、治疗周期短、费用较低、治疗风险低、治愈率高、可重复使用、效果具有可叠加性等优点。
超声引导如何为冲击波精准治疗骨折断端保驾？准确定位是提高冲击波治疗骨延迟愈合/骨不连疗效的重要因素之一。肌骨超声的优势包括：①直接可视化肌肉、肌腱、韧带、血管和神经等软组织结构，评估骨折线附近的神经、血管，有利于治疗师在患者的体表标记投影的位置，避免治疗过程中损伤神经、血管，治疗的安全性得到保障；②可实时观察体内组织器官的运动情况，适用于与运动密切相关的肌骨系统；③无明确禁忌症、无创、无辐射可重复成像；④不需要特殊设备、场地，是一种高效、简便、廉价的引导方式，容易在各类诊疗产生过程中进行操作，检查时可同时进行医患之间的互动与交流，大大提高了患者和医务人员满意度。下图是无锡九院医务人员在冲击波治疗前进行超声下骨折断端的定位、测量以及治疗。

（康复治疗中心韩吉龙宣传科）

当心这个“海洋杀手”！一男子差点截肢！很多人还没当回事... 寒冬凛冽，飞往温暖的南方海边城市成为许多人的度假首选。然而人们在尽享欢乐的同时，殊不知海水里“隐藏的危险”正悄无声息地靠近：腹泻、发烧、中耳炎、外耳道炎和败血症等病症随时有可能“找上门”，那么这些病症的罪魁祸首是什么？
我院近日接收到一名重伤患者小张，他在海上游玩捕鱼时被缆绳绞伤左肘部，疼痛伴血供障碍近18小时。检查发现：患者伤口边缘不整齐，创面情况严重，伤口内出现腐肉及大量炎性渗出。医学检验科收到伤口分泌物细菌培养的标本后，微生物室的同志立即对标本进行认真的培养、分离、鉴定、药敏试验，最终鉴定感染的细菌为溶藻弧菌，其属于弧菌属的一种，与其病史及症状完全相符，为临床医师提供了及时、准确的诊断依据。后续我院医护团队为其匹配针对性的治疗方案，小张的伤口恢复情况逐渐好转，也避免了“截肢”风险。

小久科普：一、什么是溶藻弧菌？溶藻弧菌属于海洋弧菌的一种，而海洋弧菌广泛分布于内湾、沿岸、外洋水域、沉积物和海洋生物体中，是一类广为人知的机会致病菌（opportunistic pathogen）。溶藻弧菌是一种短杆状革兰氏阴性细菌，不具有芽孢、荚膜，因此单个溶藻弧菌的抗逆能力很差，但其往往会聚集成群形成生物被膜，以抵抗抗生素的毒害以及抵御其他的不良环境条件，提高其存活几率。溶藻弧菌菌体首尾相连可呈现“C”或“S”形。此外，在营养条件良好时，溶藻弧菌可以形成鞭毛，有利于其在环境中泳动和攻击宿主细胞。

溶藻弧菌菌体
二、藻弧菌的主要感染途径1.食用未加工熟的海产品甚至生食海产品：比如生蚝，贝类、生鱼片等，可能会引发蜂窝组织炎以及败血症，这种情况下，伤者死亡率较高。2.受伤的皮肤接触海水或海产品：比如游泳时划伤皮肤、或皮肤破损时下海游泳又或者洗海鲜时被刮破或刺伤皮肤。细菌通过皮肤上的伤口迅速传播开来，引发肌膜炎和肌炎，然后伤者会出现败血症，甚至死亡。
三、溶藻弧菌的易感人群。溶藻弧菌虽然凶险，但健康人并不容易感染。主要感染有基础性疾病的人，如慢性肝病、遗传性血色(铁)沉着病、糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰等。此外，长期酗酒的人也容易感染。细菌通过破损的皮肤快速传播，并导致严重的坏死性筋膜炎、肌炎和肌膜炎，引发严重的坏疽，继而发生脓毒症。
一旦感染了溶藻弧菌，切记一定要尽快就医，特别是有嗜酒习惯的人，一旦出现红肿疼痛、淤斑等症状，应立即就医治疗，目前，临床对溶藻弧菌的治愈率已在80%以上。
四、如何预防溶藻弧菌感染？1、不要生食海鲜，特别是肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者切勿生食贝类海鲜，应将海鲜彻底洗净煮熟，特别是贝壳类海产，如蚝等，应煮至贝壳打开后5分钟。2、避免皮肤伤口接触海水或生的海鲜。身体有伤口或者免疫力低下时，避免下海游泳。3、在处理生的贝壳类海产或其他海鲜时，要戴上厚胶手套以免被刺伤，一旦被海鲜刺伤，及时用清水冲洗伤口，并用酒精或碘酒消毒杀菌，避免感染。4、妥善将熟食和生的海产分开处理，以免交叉污染。5、最后要记住，一旦感染要及时就医，以免延误治疗。（医学检验科沈进宣传科）

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