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糖尿病足令人愁，专家汇聚助您排忧解难 为响应国家慢病防控的战略管理，加强专业人员间的多学科协作和学术交流，推动糖尿病足防治专业水平的共同提高。11月11日，由中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主办、我院承办的“糖尿病足的诊治新进展培训班”在美丽的太湖之畔-无锡如期举办。
会议特邀来自北京、浙江、安徽、南京的糖尿病足诊疗专家，分别从骨科、创面修复、内分泌学科等各个纬度阐述糖尿病足诊疗的新进展、新思路。采取线上线下学习相结合的授课形式，共同促进国内糖尿病足诊疗技术和学术水平的提高，推动糖尿病足由多学科诊疗模式向科学化、规范化、标准化方向发展，造福广大患者。
开幕式致辞
中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会副主委、我院副院长、创面修复科主任薛明宇对与会专家表达感谢，他在致辞中表示：当下，国家非常重视慢性难治性溃疡创面的诊疗服务工作，我院作为无锡市首个乃至全省较早以糖尿病足诊治为主攻方向独立建制的科室，结合内分泌科、骨科、烧伤整形、显微外科、血管外科等多个学科力量，组建了一支专业、有干劲的年轻医护团队，在糖尿病足等难治性创面治疗方面取得了一些成绩，希望通过此次大会，能够进一步与国内顶尖专家、同行交流，助力科室技术不断提升，为广大民众排忧解难。

中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主任委员、中国糖尿病足联盟副主任委员兼秘书长、北京大学人民医院创伤骨科足踝专业组组长、北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任徐海林作大会致辞，他强调了糖尿病多学科联合诊疗发展的重要性；对于自2020年中国人体健康科技促进会糖尿病足专委会成立以来，无锡九院创面修复科在糖尿病足领域所做出的贡献、科室医教研水平上的大幅提升给予肯定；希望同道们继续为糖尿病足患者提供优质的医疗服务，也期许无锡九院创面修复科诊疗水平的提升造福更多区域糖尿病足患者。

专家授课
中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主任委员、中国糖尿病足联盟副主任委员兼秘书长、北京大学人民医院创伤骨科足踝专业组组长、北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任徐海林教授讲授《胫骨横向骨搬运临床研究进展》。

中国医师协会显微外科分会常委、浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任医师李宏烨教授对于《糖尿病足溃疡诊治与预防》进行了详细的讲解。

江苏省卫生健康委员会糖尿病足专病联盟主任委员、东部战区空军医院糖尿病足主任王爱萍教授在会场和大家分析并探讨了《全面认识和预防糖尿病患者的足溃疡风险》。

中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会副主委、我院副院长、创面修复科主任薛明宇教授结合诊疗过程中遇到的各类病例向我们传授了《糖尿病足的综合治疗》。

中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会常务委员兼秘书长、中国糖尿病足常务委员、安徽省糖尿病足专病联盟主任委员、中国科学技术大学附属第一医院、手足外科主任鹿亮教授讲解了《糖尿病足合并周围神经病变的诊治与新进展》。

中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会常委、中国糖尿病足联盟秘书长、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任助理、副主任医师、浙江大学医学博士、美国霍普金斯大学医学院博士后、邵逸夫医院糖尿病足多学科联合诊治中心秘书李霖教授通过连线讲授了《糖尿病足整合诊疗技术的思考与实践》。

中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、我院创面修复科副主任医师、硕导卜凡玉教授结合临床案例介绍了《糖尿病合并周围血管病变患者创面的修复策略》。

我院创面修复科护士长、江苏省骨科专科护士周荔倩分享了《基于效率医疗背景下门诊病房一体化护理管理模式在糖尿病足中的应用》。
 
我院创面修复科主治医师邓鑫鑫结合临床案例讲解了《坏死性筋膜炎合并糖尿病的治疗策略》。

我院创面修复科主治医师郭晓峰详细讲解了《横向骨搬移技术在糖尿病下肢缺血性病变中的应用》。

我院创面修复科住院医师金柱成根据病例分享了《糖尿病足脓毒综合治疗策略》。

大会在精彩纷呈的授课和实例分享中接近尾声，与会学员纷纷表达意犹未尽之感。我院副院长、创面修复科主任薛明宇在大会总结中表示：近年来，随着人民生活水平的提升以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病足是由于糖尿病患者神经病变及不同程度血管病变，导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织损伤，具有发病率高，治疗困难，截肢风险极高等特点，给我国人民的身体健康带来巨大损害；无锡九院创面修复科作为中国糖尿病足联盟中心单位，将继续发挥糖尿病足的诊治优势，发挥MDT作用，做到慢病快治、细治；并提出未来多学科、多中心强化联合诊疗能力，打造区域诊疗一体化中心，希望通过大会交流共融、互促共建，同道们攻坚克难、砥砺前行，共同推进创面修复诊疗建设的长足发展，造福广大慢性难治性创面患者。
以“训”筑防，以“练”备战，孕产妇危急重症救治飞行演练护... 为切实加强滨湖区产科质量管理，进一步提升孕产妇危急重症救治水平，保障母婴安全，11月9日，我院特举行孕产妇危急重症救治飞行演练。无锡市卫生健康委员会四级调研员龚宝梅、无锡市人民医院产科主任马锦琪等5位妇产科专家亲临现场观演、考核。

此次演练采用真人实景演绎模式：工作人员模拟一位停经32周孕妇，既往未规律产检，头痛半天，由120救护车紧急送诊。儿科、心内科、神经内科、麻醉科、重症医学科医生均在5分钟内到达急救现场。此时，孕妇病情逐渐演变为子痫抽搐伴胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，需行紧急剖宫产。处置中发生早产儿窒息，产妇羊水栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、失血性休克等危急重症。经多学科联合抢救，最终产妇、新生儿转危为安。


    专家组以观看实地操作和现场提问相结合的方式，对我院急诊、绿色通道、转运、病情处置、医患沟通、多学科合作、急救物品准备、紧急剖宫产手术等流程和细节进行全面考核，对九院孕产妇危急重症救治的总体处置情况予以肯定。各专家针对演练重点，对现场处置薄弱环节逐一把关指导。
下一步，妇产科将联合多学科，围绕专家意见建议，完善院内危急重症孕产妇救治流程和多学科协作机制，加强日常演练，持续提升危急重症孕产妇及新生儿的救治能力，为区域内广大孕产妇提供更加优质的母婴健康安全保障服务。（妇产科  张蓓  宣传科）
 
 
第一届无锡市医师协会慢阻肺专委会大型义诊活动成功举... 11月12日，在“世界慢阻肺日”（11月15日）来临之际，无锡市医师协会慢阻肺专委会全体委员在主任委员、无锡市第九人民医院（无锡市骨科医院）党委委员、内科主任、呼吸与重症医学科主任、全科医学科主任毛旻的带领下，于无锡、江阴、宜兴三地举行主题为“呼吸·健康生活”的慢阻肺大型义诊惠民活动。
上午9:00，无锡、江阴、宜兴的义诊现场早已人头攒动，专家们为前来咨询的数百名市民朋友答疑解惑、现场诊疗、科普宣教。广大市民表示收获颇丰，并对现场便民的免费肺功能检测，免费唾液胃蛋白酶检测，针对高危人群进行的COPD筛查，呼吸睡眠质量检测，血压、血糖监测，以及教授的陈式太极拳、八段锦等义诊环节赞不绝口。
身体矫健的百岁老人周奶奶当天和儿子一起来惠山森林公园散步，正巧碰上这次义诊，现场参与了系列检查的她对活动竖起大拇指：“不用进医院就能一站式获得全市相关大专家们的指导，通过系列检查还能知道自己的健康状况，家门口的义诊真方便！”
 

活动当天，无锡站义诊专家团队由无锡市医师协会慢阻肺专委会主任委员、我院党委委员、内科主任、呼吸与重症医学科主任、全科医学科主任毛旻，副主任委员、江南大学附属医院李润生主任，无锡市解放军904医院唐敏主任，无锡市第五人民医院朱峰主任，无锡市中医医院张燕敏主任，无锡市锡山人民医院任登华主任，滨湖区疾控中心刘俊华主任，滨湖区第二中医医院章朱峰主任等8位专家，以及我院护理团队组成。无锡站义诊地点为惠山森林公园门口草坪平台。

宜兴站义诊专家团队由副主任委员、宜兴人民医院马秀琴主任，副主任委员、无锡市人民医院郁昊达，我院呼吸与危重症医学科常务副主任张钰，以及宜兴人民医院护理团队组成。宜兴站义诊地点为宜兴市土城路土城新村社区活动中心。
 
江阴站义诊专家团队由江阴人民医院刘澄英主任，副主任委员曹励强，副主任委员、江南大学附属中心医院王洵主任，江阴中医院胡晓东主任，以及江阴人民医院医护团队组成。江阴站义诊地点为江阴人民医院城中院区门口广场。

今后，无锡市医师协会慢阻肺专委会将继续倡导“远离慢病，健康生活”理念，加强与患者的互动交流，以惠民利民务实举措造福锡城百姓！
同步联动，11月13日下午，无锡九院东西部协作和定点帮扶医院-青海省民和县人民医院呼吸内科开展“世界慢阻肺日”义诊活动，以提高公众对慢阻肺的认知。
无锡市医师协会慢阻肺专委会主任委员、我院党委委员、内科主任、呼吸与重症医学科主任、全科医学科主任毛旻现场连线，为当地医护、百姓宣讲慢阻肺健康知识。


（呼吸与危重症医学科  张钰  宣传科）
罕见！58岁阿姨“怀孕”了？医生剖腹后发现…… 不是所有的“大肚子”都在孕育新生命，也可能藏匿着肿瘤“炸弹”。近日，我院普外科成功为58岁的雷阿姨（化名）完整切除腹腔巨大肿瘤，体积达40cm*30cm大小，重约8.2斤。手术十分顺利，雷阿姨康复状态良好，现已出院回家休养。

当时“大着肚子”的雷阿姨来到我院普外科门诊就诊，她的自述病情让有着30余年丰富外科诊疗经验的普外科主任宋国权十分关注。
原来，一年前雷阿姨在当地医疗机构体检时，已发现腹腔占位，由于种种原因一直未及时诊治。最近三个月，她越来越消瘦，肚子却越发隆起，呈进行性增大。周边亲友时不时投来异样的目光，甚至有人直接问她是否怀孕了，这让雷阿姨羞愤难言。无奈之下，她来到我院求助医生。
 
借助影像学检查发现，雷阿姨的腹部巨大占位性病变为巨大肿瘤，几乎占了整个腹腔三分之二的空间，这使得腹腔内各脏器受到不同程度的挤压，功能受影响：膀胱舒张功能受限，出现尿频症状；小肠受压严重，蠕动受阻，消化功能减弱；胃舒张受限，食欲下降，饮食量变少；脊柱长期受肿瘤重力压迫，出现腰痛症状。
“这种巨大的腹腔肿瘤十分少见。”宋主任表示，需尽快进行手术摘除。否则，肿瘤将会继续增大，对腹腔器官的压迫也会持续增大。一旦腹内压持续增高，可能会引发各器官缺血坏死、膈肌抬高、呼吸受限、呼吸困难等情况。
为此，宋主任专家团队经过多次探讨，制定完善手术方案，为雷阿姨行腹膜后肿瘤切除术。
“整个腹腔打开后，能见到的地方几乎全是肿瘤！”副主任医师吴一峰被眼前的景象震惊了。只见肿瘤排挤着周围器官，侵占了腹腔内大部分空间，且与肌肉血管相粘连，如同一个连接着无数引线的“炸弹”。
面对如此巨大考验，主刀医生宋国权主任化身“拆弹专家”，凭借丰富经验，在助手们的协助下，用超声刀沿肿瘤间隙一点一点剥离，手术历时4小时余，最终将肿瘤完整切除。经称量，取出的肿瘤体积达40*30cm，重约8.2斤。

肿瘤切片病理提示为平滑肌肉瘤，这是一种恶性软组织肿瘤，好发于中、老年患者，40-60岁为高发年龄段。后期雷阿姨需定期复查，密切关注病情变化。
“这么大一个肿瘤，我之前都吓得要神经衰弱了，好在九院普外科医术高，帮我给摘了，现在感到轻松多了！”双手不住比划的雷阿姨激动不已，成功的手术不仅缓解了她身体上的创伤，更是驱散了心理的阴霾。（宣传科）
 
“股骨头坏死”有办法，“特殊”的全髋关节置换手术显身手... 来自宜兴61岁的朱阿姨，右髋关节疼痛已7年，为了缓解疼痛，尝试过口服止疼药、针灸等各种治疗方法，一直未见成效。近1年以来，疼痛症状越发严重，走路也只能一瘸一拐，且走个500米就疼得受不了。备受折磨的王阿姨慕名找到我院关节外科主任顾三军的专家门诊，经详细问诊和检查，顾主任初步诊断朱阿姨为“右侧股骨头坏死”，建议其住院进行手术治疗，以彻底解决问题，改善生活质量。
“股骨头坏死”又称“股骨头缺血性坏死”，因股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓细胞死亡和不完全修复，继而导致股骨头结构改变，使得股骨头塌陷，引起患者关节疼痛、关节功能障碍的疾病，是骨科常见的难治性疾病之一。绝大多数股骨头坏死是不可逆转的，若不加以干预，80%的患者在四年内，会出现关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显疼痛等症状，严重影响生活质量。
终末期股骨头坏死就需要做髋关节置换手术了，朱阿姨就是这类情况。由于长期患病，她的右腿已出现了短缩。

患者术前摄片
关节外科顾三军主任专家团队仔细分析朱阿姨的病情，多方讨论后，决定借助现代手术辅助系统完成这台全髋关节置换手术。经过精细严密的术前规划、CT三维重建患者骨骼，让医生在术前就可全方位、多角度掌握手术部位情况，对髋臼大小、假体植入角度等进行精准预判。
 
10月26日，关节外科顾主任团队与麻醉科通力合作，在现代手术系统辅助下为朱阿姨顺利完成了全髋关节置换手术。术中，充分暴露髋关节后，现代手术辅助系统可直接采集髋关节数据，传输到机器主控，主控“大脑”飞速设计好髋臼大小数据，医生轻触按键，在系统辅助下精确完成髋臼磨搓，随后在最佳位置安装髋臼假体，手术十分成功。

术后患者摄片 
术后第1天，朱阿姨就可正常下地行走，进行康复锻炼。X光复查显示，其假体位置安装良好，双下肢已基本恢复等长。朱阿姨兴奋地感慨：“突然觉得右腿比以前长了，反而还不适应了！得亏了这么高超的手术，让我终于变成了‘正常人’！”
目前，我院正积极开展现代手术系统辅助下的全髋关节置换技术，这一应用标志着关节手术向更加精准化、科技化、微创化迈进。手术中，现代化手术辅助系统能显著提高手术精度，保障手术质量的一致性，有利于患者关节的精准重建，并可使假体安装更精确，避免多次透视危害及反复调整带来创伤，降低并发症风险，加速患者康复。同时，也可延长植入关节假体的使用寿命，降低翻修风险。（关节外科  蒋涛  宣传科）
 
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