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慕名而来的多位患者都在这里被摘除了颈椎“定时炸弹”
“这段时间我每天都活在焦虑中,一想到颈椎椎管中长了个肿瘤,真的害怕有一天会瘫痪,孩子还那么小,这个家离不开我,我该怎么办······”43岁的谢女士一见着我院脊柱外科主任助理、博士、硕士生导师张树军,便满面愁容、眼含泪水诉苦道。
原来2年多前,谢女士就出现了双下肢走路像踩棉花的感觉,起初并未引起重视,直到近期症状越来越重,双腿像是被无形的枷锁捆着,这才意识到情况不妙,去医院就诊后得知是颈椎椎管里长了肿瘤,压迫了脊髓,然而辗转多家医院皆被告知手术风险极高,令其一度丧失信心。多方打听下,谢女士怀揣着一丝希望来到了我院脊柱外科张树军博士的门诊,于是便出现了开头的一幕。
无独有偶,就在谢女士来院的前一周,79岁的李大爷也是因着颈椎椎管肿瘤慕名前来张博士门诊就诊,并入院准备手术。
脊髓是人体中枢神经系统重要的一部分,控制着包括四肢和躯干的感觉与运动等多种功能,一旦受损便会出现严重的危害。而颈椎肿瘤是脊柱外科手术风险极高的手术之一,因其处在脊髓这一特殊的解剖位置,脊髓肿瘤压迫脊髓神经,若不及时行手术切除肿瘤,病情进展将出现高位截瘫、呼吸困难甚至死亡可能。
张树军博士团队经过详尽的术前检查,制订了周密的手术方案,连续两周相继为这两名患者实施了脊髓肿瘤切除手术。该手术不但对主刀医生的操作水平要求极高,且考验着操作者追求精益求精的细心和耐心,正是在此基础上,张树军博士团队成功将两位患者各近3cm的肿瘤完整摘除。
术后,张博士在与团队内的医生沟通交流时说道:“脊柱外科医生不但要对患者的疾病做出精准诊断,也需时刻保持同理心,想患者所想,忧患者所忧,以认真负责的态度完成每一台手术。心无界,行无疆,共情同鸣的能力是做好医生的基础,也终将收获患者的满意。”(通讯员 崔巍 宣传科)
脊柱外科腰椎微创融合新技术OLIF“巧”治腰椎病,让老年患...
我院脊柱外科病房内,曾经一度因为腰椎疾病无法行走的葛先生刚在病区散步回病房,正与前来查房的骨科副主任、脊柱外科主任、硕士生导师、副教授孙振中愉快的交谈,这是他做完腰椎微创手术-OLIF(腰椎斜侧方入路椎间盘切除椎间融合术)后的第三天,再住一晚,他就可以出院回家,开启幸福晚年。
据悉,66岁的葛先生1年前无明显诱因出现腰部胀痛症状活动后加重,休息可减轻,当时未行特殊处理。2月前再次疼痛,伴左侧下肢酸麻痛加重,平地步行100米出现间隙性跛行,痛苦令其一度无法行走,严重影响生活。
手术前
经受病痛折磨的葛先生慕名找到我院脊柱外科孙振中主任的门诊,经详细检查,门诊拟以“腰椎椎管狭窄症,腰椎间盘突出”收住入院。但葛先生和家人一听还要手术,心里直打鼓:“腰椎手术创伤和风险是不是很大?年纪大了手术能吃得消吗?术后恢复时间要很长吗?”
想患者所想,孙主任决定采用创伤小、恢复快、效果肯定且持久的腰椎微创手术-OLIF为葛先生解决问题。经过充分的病情沟通和周密的术前准备,孙主任团队成功为葛先生进行手术。术后第二天,在腰部支具辅助下,葛先生已能下地正常行走,不禁感慨:“手术后感觉浑身轻松,像重新活过来一样,没想到现在的微创手术这么先进!”术后第四天,步伐稳健的他就急不可耐地要求出院了。
手术后
什么是OLIF手术?孙振中主任介绍:“OLIF(Oblique lumber Interbody fusion OLIF)手术是国际热门的用于治疗各种腰椎疾病的微创手术技术。2014年引入中国,采用侧前方小切口,经肌间隙到达腰椎侧方,切除椎间盘并予融合;它不破坏后方肌肉、韧带及骨结构,降低了术后腰痛发生;其融合率高、损伤小、恢复快,术后第一天即可下地行走;我院在2019年引进了该项技术,成功率100%,患者满意度高,这也是我们医生最希望达到的效果!”
OLIF适用于哪些疾病?1、 退变性椎间盘病2、腰椎不稳3、腰椎滑脱症4、腰椎管狭窄症5、退变性腰椎侧凸6、腰椎术后邻椎病7、后路术后翻修8、前路病灶处理。(宣传科 通讯员 赫彦明 )?
视力下降?当心“甜蜜的致盲杀手”:糖尿病性视网膜病变...
“医生,我的眼睛最近看不见东西,您帮我看看是咋回事啊?”近期,我院眼科接诊了好几位40多岁的年轻患者,皆因视力下降明显前来就诊。
这几位患者年纪轻轻,视力怎么会突然下降呢?经过医生的病史询问和详细的眼部检查,原来这几位患者均患上了增殖性糖尿病性视网膜病变。糖尿病,众所周知,而糖尿病性视网膜病变引起的视力损害,却鲜为人知。
一、什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病的常见并发症。糖尿病患者当中约有四分之一的患者眼底出现并发症。早期,可出现视网膜血管异常,包括微血管瘤、视网膜内出血、棉絮斑等,通常通过激光治疗,可控制。随着病程进展,可致视网膜前膜形成、玻璃体牵拉条索、视网膜裂孔、牵拉性或孔源性视网膜脱离、玻璃体积血,新生血管性青光眼眼等疾病,这些均需要手术治疗。
二、糖尿病性视网膜病变的治疗
文章开头提到的几名患者均为晚期糖尿病性视网膜病变,新生血管破裂出血导致玻璃体内积血,视力受到极大的影响。我院眼科医生经过详细检查后,手术团队进行了精细手术设计,患者们最终在玻璃体切割和全视网膜光凝手术后,获得了较好的视力恢复。
三、糖尿病性视网膜病变的注意事项
目前,随着生活条件的改善,糖尿病病人的发病率越来越高,导致得糖尿病性视网膜病变的人也越来越多。而糖尿病患病5年以上发生糖尿病性视网膜病变的概率明显升高。更可怕的是,目前临床发现,糖尿病有逐年递增和年轻化的趋势。所以说,一定要严格控制血糖,尤其是要保护眼睛。一旦患了糖尿病,建议根据病情至眼科随访。(通讯员 吴雁冰 宣传科)
脚后跟疼,警惕这一疾病!康复医学科治疗有妙招
如果把人比成自行车,那人的双脚无疑就是自行车的双轮,在人生的道路上车子行久了,双轮自然会磨损、老化。于是,便出现了一系列的问题。
60多岁的王大妈,平时热爱运动,常和朋友们一起跳广场舞、爬山等,退休生活多姿多彩。近两日,却因为足跟痛,坐立难安,经朋友推荐,来到我院康复医学科王骏主任的专家门诊就诊,诊断为“足底筋膜炎”。王主任为其制定了详细的治疗方案,经过系统的康复治疗与锻炼,王大妈足跟痛的症状明显减轻,眉宇间又恢复了往日的轻松。
一、你了解“跟痛症”吗?
“跟痛症”也叫足底筋膜炎,解剖上也称为跖腱膜。
跖腱膜解剖示意图
它起于足跟脂肪垫深层,在其向远端移行过程中逐渐浅行至皮下,沿着足纵弓易触及。
跖腱膜触诊
一只手向上牵拉我们的足趾和踝关节,另外一只手沿着足跟向脚趾缓慢滑行,摸到条索状的的腱性组织就是跖腱膜。
它是我们脚底一层厚实的纤维组织,也是脚底重要的解剖结构,维持足弓形态,在步行和运动时为足部提供弹性以减轻震荡,以便足部更好支撑身体。
足底筋膜炎的成因:长期超负荷受力,导致足底筋膜损伤,进而出现疼痛和炎症反应。表现为足跟部疼痛,走路时加重。例如,长时间走路、登山、爬楼梯、跑步、跳高等活动。
二、“跟痛症”常见症状
最常见症状是足跟的疼痛与不适,压痛点常在足底的足跟处,且疼痛持续存在。晨起时疼痛感觉明显,尤其是下地步行的第一步,会产生剧烈的疼痛感,有时步行一段时间会疼痛减轻,但行走过度疼痛感又会加剧,严重患者甚至连站立休息也有疼痛感。
三、“根痛症”治疗方法
1、休息:一旦疼痛产生,就尽可能多卧床或坐位休息,主要目的是减少足部的负重,避免继续刺激足跟疼痛部位;
2、物理因子治疗可增强组织的再生能力,改善足跟的疼痛:冰敷10-15分钟,4-6次/天(图4);超声波治疗10-15分钟,1次/天(图5);中频脉冲电治疗20分钟,2次/天;微波治疗15分钟1次/天;冲击波治疗3-5分钟,1次/周(图6);蜡疗30分钟,2次/天;
冷敷
超声波治疗
冲击波治疗
3、足底贴扎:促进足底肌肉正常化、改善筋膜和肌肉功能、缓解足底筋膜疼痛;
足底筋膜炎简易贴扎
适用跑步者足底筋膜炎的贴扎
4、徒手放松足底筋膜:足底涂抹适量身体乳、扶他林软膏或者按摩精油,沿着足底筋膜方向缓慢推动,并按摩,缓解足底疼痛;
徒手放松
5、使用矫形鞋垫:改变足底生物力学,减轻足底筋膜承受的压力,长期佩戴用于缓解足跟疼痛。
四、日常训练和保护
1、踝关节屈伸(踝泵)训练(图12):增强踝屈伸肌肉力量,10-20个,4-6组,2次/天;
2、足趾抓握训练(图13):增强足抓地力量,分担足底筋膜在步行时的负荷,10个,4组,2次/天;
3、足底筋膜放松训练(图14):网球或棒球至于足底,前后滑动,放松足底筋膜,缓解疼痛(滑动时不接触足跟)10-20个,4-5组,4-6次/天;
4、足底筋膜牵伸(图15):坐位,将脚趾和踝关节向膝盖方向缓慢牵伸,目的也是为了放松足底筋膜,10-20下,30秒,4组,2次/天;
5、避免穿平底鞋,女士少穿高跟鞋,平底鞋没有提供很好的足弓支撑,缓冲减震效果大大减弱,高跟鞋同样加重了足底筋膜的负荷,增加足底筋膜炎发生的机率。
(通讯员 李翔 宣传科)
拇指缺失急煞家人,小儿骨科示指拇化改善功能
众所周知,拇指功能占整个手部的40%——50%,如果拇指缺失会严重影响手部的功能,不能实现手部捏、握、抓、持等动作。
日前,一名拇指缺失的两龄童在我院小儿骨科接受了示指拇化手术,术后拇指内收、外展、屈曲、伸直、对掌、对捏等功能均得到重建,并给手功能的发挥和发育提供了良好的环境。面对手功能明显改善的孩子,父母亲感激万分。
“我家孩子2岁,出生时左手就只有4个手指,你看看有什么办法?”2月2日,我院党委书记芮永军的门诊上来了一位焦急的母亲。芮书记安抚好急切的家属后,仔细检查了小朋友的手指缺损情况。原来,患儿拇指发育不良,为先天性手足畸形中的一种。而根据拇指解剖结构的异常程度和外观,拇指发育不良可分为5种类型,这名患儿属于最严重的V型,即拇指缺失,目前示指拇化术是公认的治疗严重拇指发育不良的经典术式,联合虎口成形,使手部外观更加接近正常。患儿家属当天就决定住院接受手术治疗。
手术前
我院小儿骨科团队在芮永军书记的带领下,术前进行了精细的手术方案讨论,从切口设计、截骨角度、重建拇指长度、功能重建各个方面个性化为小宝宝制定了手术方案。由于孩子血管细,分离及缝合复杂,手术麻醉风险大,配合程度低,临床护理困难,术后容易出现坏死。手术团队迎难而上,手术获得成功。
手术后
主治医师印飞介绍,一方面,学龄前儿童由于其特殊的社会性,在出现手部组织缺损或畸形后,有可能受到同龄儿童的嘲笑、排斥、孤立,会承受较大的心理压力,也有可能因受伤产生负面自我评价;另一方面,拇指占手部功能的50%,拇指发育不良严重影响手部抓握及对捏功能,拇指抓握功能9个月开始发育,1-2岁开始发育对捏功能,3岁前手部发育基本完善,因此,拇指发育不良宜早手术治疗。
就在10多天前,一名6岁的孩子左手大拇指少了一节,也是在我院接受了脚趾再造大拇指。医生们术前对皮瓣进行仿3D打印的设计,测算准备切割的面积后在脚上画图,本着“缺多少补多少”的想法,从大脚趾末节连着骨头、趾甲、软组织、神经、血管一起切下移植到拇指上。
手术前
手术后
我院小儿骨科副主任林伟枫提醒,重建的拇指如果发育不良,外形始终难以正常化,功能重建始终无法做到正常,且手术次数多,费用大,最重要的是重建的“类拇指”,不但没有正常的拇指功能和外形,更占据了原本拇指的位置,也错过了示指拇化后功能重建和发育的最佳时期,导致整只手的功能甚至不如术前。因此,要做到“全形再造”,需要到专业机构接受术前精密手术设计、精湛显微缝合技术、围手术期专业护理才能实现。(宣传科 通讯员 印飞)
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门诊预约电话:0510-88706699
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