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绝经后子宫内膜增厚,大意不得!
据调查,我国女性绝经一般发生在50 岁左右。医学定义上的绝经是指因卵巢功能衰竭导致连续12个月以上月经不来,这使女性进入一个全新生理阶段,因为卵巢功能衰竭,子宫内膜也不再随月经周期激素的波动而发生增长和脱落,所以子宫内膜在绝经以后不再增厚,而是处于很薄的基础水平,其厚度通常<5mm(本数据来源中国医师协会超声医师分会编著的《中国妇科超声检查指南》)。那绝经后子宫内膜是不是就进入平静的安全期了呢?还需要再关注它吗?
近日,90岁的顾奶奶在家中清洗外阴时发现阴道流血,急诊至我院妇科就诊。顾奶奶两年前曾在外院妇科检查,B超提示子宫内膜厚15mm,因未有出血、肚子痛等不适,对增厚的子宫内膜未引起重视,也未定期复查B超。此次在我院复查,B超提示宫腔内的异常回声已达56*39mm,肿瘤指标升高,考虑有子宫内膜癌可能。
无独有偶,前不久,42岁的王女士也因子宫内膜增厚至17mm于我院妇科就诊,最终病理结果为早期子宫内膜癌。
同期,一位78岁缪女士,绝经后阴道流血2天来我院妇科就诊,B超提示宫腔内38*43mm异常混合回声,肿瘤指标升高明显,子宫内膜癌可能性高,现正在完善术前检查。
我院妇科医师提醒:绝经之后不可对子宫内膜放任不管,需定期复查B超。当内膜受到一些内在或外在因素刺激时,则可能引起内膜异常增厚,我们以绝经后子宫内膜≥5mm作为诊断绝经后子宫内膜增厚的临界值。
为什么绝经后子宫内膜增厚要引起重视?绝经后子宫内膜增厚的病因较多,以良性居多,但是其与子宫内膜癌及癌前病变密切相关。绝经后子宫内膜增厚常常有以下几种常见病因:子宫内膜基底层的个体差异、子宫内膜良性增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。
推荐检查方式有哪些?绝大部分女性在体检时发现子宫内膜增厚而来院就诊,一般宫腔镜检查、诊断性刮宫为首选检查方式。
宫腔镜检查的主要优势是能够直视子宫内膜,观察各种病变,可直接检查出子宫内膜病变的性质、部位,同时能够进行针对性的多点活组织取材,进行病理检查,对病变进行定性诊断。 (通讯员 张蓓 宣传科)
膝关节炎不用都换关节,胫骨高位截骨术(HTO)了解下
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee)是关节外科门诊的常见疾患,许多中老年人因此苦不堪言。我院关节外科团队长期致力于膝骨性关节炎的阶梯治疗,在膝骨关节炎非手术治疗、关节镜微创治疗及关节置换治疗等方面均有丰富经验。科室内常规开展的HTO(高位胫骨截骨术),让诸多患者保膝治疗有了更好的选择。
53岁的邵先生6年前无缘无故出现了双膝关节疼痛不适的症状,且左侧较重,负重及长距离行走后疼痛加重,因为休息后有所缓解,邵先生也就没在意。近6个月来,他的双膝疼痛症状加重,经保守治疗后效果欠佳。后经人推荐,至无锡九院关节外科就诊,门诊查膝关节X片显示:双膝关节退行性改变。为进一步诊治门诊拟“双膝关节骨性关节炎”收住入院。
术前膝关节内翻畸形
邵先生入院后完善了各项检查,关节外科副主任李海峰及团队为其量身定制手术方案,予以行左侧胫骨高位截骨矫形+自体骨植骨手术,手术十分顺利。邵先生在出院时感慨:“原本一听关节炎,听人说要做换关节的大手术,心里很焦虑,没想到九院还有这个保膝手术,真应该让更多被关节炎困扰的人知道。”
术后骨愈合良好
什么是膝关节骨性关节炎?膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节病变,是关节软骨逐渐退化、变薄和磨损,以及关节周围骨质增生和关节囊炎症反应的结果。这种疾病通常会随着年龄的增长而发展,且更常见于女性、肥胖人群以及关节过度使用的人。当一个人膝盖关节发生早期骨性关节炎时,通常会感受到疼痛、肿胀和僵硬,若不及时治疗,病情可能会加剧,且可能导致更多疼痛和关节破坏,而最终需要置换关节。
HTO胫骨高位截骨术是什么?胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy,HTO)是一种保留自己原本膝关节而无需行关节置换的手术治疗方法,它可减轻膝关节的压力并利于恢复关节功能。它是一种通过改变膝关节的力学结构来治疗膝关节早期骨性关节炎的手术,通过截骨来重新分配膝关节的负荷,从而减轻膝关节内侧的压力,降低膝关节内侧软骨的磨损,以此来帮助减轻膝关节的压力,延缓关节炎进展,缓解膝关节疼痛,并有助于恢复运动功能,避免早期行关节置换手术。
HTO适用于哪些情况?1、膝内翻畸形:膝内翻畸形是指膝盖在行走或运动中向内翻转。这种畸形可能导致膝盖的骨头不均匀地分布在膝盖上,从而导致关节软骨的磨损,引起疼痛和不稳定性。2、膝关节骨性疾病:高胫骨截骨术可以治疗膝关节的骨性疾病,如膝关节骨性关节炎和骨性侵袭性软骨炎。3、适用于35-60岁之间,体重合适,膝关节早期骨性关节炎患者。
如果您有以下症状,可能需要考虑接受HTO手术治疗:膝关节疼痛,膝关节肿胀,膝关节不稳定,行走困难等。
需要注意的是,高胫骨截骨术并不适用于所有患者。患者的年龄、身体状况和疾病状况等因素都需要被考虑。在决定是否进行高胫骨截骨术前,医生会进行详细的评估和诊断。
HTO操作原理。胫骨高位截骨术是一种较为复杂的手术,需要专业的医生进行操作。在手术前,医生会对患者进行全面的检查和评估,并告知患者手术的风险和后果。在手术中,医生会通过制定一个切口在膝盖上,然后会在膝盖和胫骨之间截骨,将胫骨上部向外移动一定距离并重新定位,将其调整到一个更合适的角度。最后,医生会用钢板和螺钉将骨头固定在新位置上,使其能够重新生长到新的角度上。
手术时间一般为1-2小时,需要在麻醉下进行。手术后可能会有一定的疼痛和不适,但随着康复的进行,这些问题会逐渐减轻。
患者需要在床上休息一段时间,以便骨头能够重新生长到正确的角度上。术后第二天就可以拄拐下地行走,一般术后6周,就可以正常行走。在恢复期间,患者需要注意膝关节的保护,避免剧烈运动和长时间站立,并按照医生和物理治疗师的建议进行康复锻炼,康复锻炼主要包括膝盖弯曲和伸直的练习,以及进行一些有氧运动,如散步和骑自行车。以帮助关节逐渐恢复正常的运动功能。
HTO手术效果如何?根据研究数据,HTO手术的5年和10年效果比较稳定,但并非所有患者都适合接受该手术,医生需根据具体情况进行评估和建议。患者在决定是否进行这种手术时,应当充分了解手术的过程和风险,并听从专业医生的建议。
总体而言,HTO手术是一种安全有效的治疗膝关节早期骨性关节炎的方法,可以帮助患者缓解疼痛,改善运动功能,并提高生活质量。如果您认为自己可能需要这种手术,建议咨询专业的医生以获取更详细的信息。(通讯员 魏长宝 宣传科)
我院生死速递抢救“急性肺栓塞”患者,背后的病因很多人都...
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),在临床上是住院患者非预期死亡的重要因素之一,已成为影响医疗质量和患者安全的潜在风险。
因为血栓的形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术或者长时间卧床)会导致高凝状态,极易发生深静脉血栓。血栓形成后,若未及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,影响患者生活质量,易并发肺栓塞,甚至引发生命危机。
近日,重症医学科成功为一名急性肺栓塞患者进行了全面治疗,将其从“死亡边缘”拉了回来,为无锡首家获得“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目血栓防治中心达标单位”我院再添成功案例。
65岁的周阿婆清晨下床活动后,突然呼吸困难且无咳嗽咳痰,20分钟后意识转差晕倒在地,家属呼唤也无反应,被紧急送至我院急诊科。
急诊监护示指脉氧78%,遂紧急气管插管,立即通知重症医学科急会诊,会诊查体见颈静脉怒张,床旁超声见右心明显增大,压迫左心,D字征,腘静脉及肌间静脉低回声区,考虑急性肺栓塞的可能性极大,与家属沟通同意后紧急予rt-PA溶栓治疗,因病情凶险,在重症医学科医生陪同下进入该科监护治疗。
入科后当日生命体征有好转,第二天查房复查超声右心较前略增大,经血管外科会诊及评估后,予以介入下行栓子吸取术+下腔静脉滤网植入术,后续结合患者病情,通过辅以抑酸护胃,保肝,营养支持,补充白蛋白,抗感染,PICCO细化容量,尿激酶溶栓联合低分子肝素抗凝等一系列精细化治疗后,于入院四天后拔除气管插管,三日后复查CTA(CT血管造影)显示主干基本通畅,周阿姨终于脱离了危险期,不日便顺利出院。为表感激,周阿婆及家属还为重症医学科医护们送来牌匾。
经过十天的积极治疗,周阿婆从生命“垂危”到顺利出院,不仅患者及家属喜悦万分,我院每位医护内心同样无比激动,患者的转危为安,就是对九院人最大的肯定和激励。同时,百姓对疾病缺乏科学认知也令疾病的救治和诊疗存在隐患,为此,小久医生就本病例为大家科普“肺栓塞”的相关知识。
什么是肺栓塞?体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
如何预防肺栓塞?预防腿部深静脉血栓有助于预防肺栓塞的发生:1、基本预防:戒烟少酒、多运动少久坐、保持健康体重等。2、机械预防:该方法需要在医生指导下必要时选用,一般会使用梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等帮助改善静脉血液流动,预防下肢深静脉血栓形成。3、药物预防:对于手术前后及部分有血栓形成风险的人,应遵医嘱使用抗凝剂预防血栓形成。4、旅行时预防:有深静脉血栓形成危险因素的人,如孕妇、高龄老人等,旅行中有发生肺栓塞的风险。旅行时应注意多喝水、久坐时活动脚踝、每坐1小时起来活动,必要时咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。(重症医学科 李昇隆、王橙 宣传科)
腰痛难忍,脊柱“大问题”九院侧前方微创手术来解除
最近一位61岁的李阿姨,多年来饱受腰痛和双下肢麻痛的痛苦,尤其近半个月内,步行距离不到50米,就感腰腿痛剧烈,无法继续行走,最终,经受病痛折磨的李阿姨慕名找到我院骨科副主任、苏州大学硕士师导师、脊柱外科主任孙振中,经详细检查,诊断为:L3/4、L4/5腰椎椎管狭窄 L4椎体滑脱。
手术前X摄片
经过了周密的术前准备和充分的病情沟通,孙主任采用腰椎微创手术-OLIF(腰椎侧前方椎间融合术)+后路I期经皮微创椎弓根内固定术。手术十分顺利,术中出血仅30ml。
术后第二天,李阿姨即能下地活动,行走有力自如,腰痛及双下肢麻痛症状完全消失。李阿姨及家人对手术效果非常满意,对孙主任团队连连称赞。
手术前后对比
孙主任介绍,腰椎滑脱伴腰椎椎管狭窄症采用微创OLIF技术,与传统开放手术相比,具有损伤小、出血少,恢复快,效果好的优势,近期脊柱外科多例此类手术患者均取得了好的疗效!
什么是OLIF手术?“OLIF(Oblique lumber Interbody fusion OLIF)手术是国际热门的用于治疗各种腰椎疾病的微创手术技术。2014年引入中国,采用侧前方小切口,经肌间隙到达腰椎侧方,切除椎间盘并予融合;它不破坏后方肌肉、韧带及骨结构,降低了术后腰痛发生;其融合率高、损伤小、恢复快,术后第一天即可下地行走。我院2019年引进该项技术,现已常态化开展,成功率100%,患者满意度高。
OLIF适用于哪些疾病? 退变性椎间盘病、腰椎不稳、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎侧凸、腰椎术后邻椎病、后路术后翻修、前路病灶处理。(通讯员 赫彦明 宣传科)
“学习二十大,永远跟党走,奋进新征程”——2023年度医院庆...
2023年是“五四”运动104周年,为进一步传承发扬“五四”精神,引导青年团员深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,引领广大团员坚定信念,激发干事创业热情,在全院青年团员中营造崇尚先进、学习先进、争当先进的良好氛围,5月12日下午,我院团委隆重举办“学习二十大,永远跟党走,奋进新征程”“五四”青年大会,院党委副书记郭亚萍莅临,党支部书记、职能科室科长、护士长等受邀出席,团干部及团员代表、退团代表近百人参加。
大会由团委副书记俞颖豪主持
会议在庄严的国歌声中拉开序幕。
学习先进典型事迹,全体与会人员共同观看《榜样7》节选,教育引导广大青年团员学习榜样,担当作为、建功立业。
重温九院发展历程,追寻前辈奋斗足迹,共同观看视频《以史鉴今 知史育“医”——九院精神青年说》,由九院青年从不同角度解读“三心、三劲、三创”的九院精神,传递新时代九院青年笃定接过光荣接力棒,主动站位高质量发展主战场。
院党委书记芮永军也对青年提出殷切期望:在新时代新征程上,要坚持党对青年工作的坚强领导,坚定理想信念,践行和传承好“三心、三创、三劲”的九院精神,努力在九院高质量发展主战场勇于担当、主动作为!
文明志愿,有你有我,为激励青年投身志愿服务,宣扬九院志愿精神,大会就《医院“彩虹计划”+小久志愿行服务工作》进行部署动员。医院志愿者团队自2009年成立以来,坚持常态开展志愿服务,创新服务模式,已形成特色志愿服务品牌。新形势下,进一步要求发挥科技志愿服务优势,以彩虹计划为载体,弘扬九院青年服务患者、服务社会的专业精神,广泛开展志愿活动,积极投身社会公益。
“青年文明号”是医院青年工作一张靓丽的名片,院团委也一直以青年文明号创建为着力点,为青年搭建干事创业的平台,促进青年成长成才。足踝外科青年文明号副号长许同龙分享科室青号创建工作,重点诠释科室团结务实、医教研协同发展的团队向心力和突破能力。
随后,大会对2022年度院“优秀共青团员”、“优秀志愿者”、“优秀院外医务社工”、2023年度第一届“五四”青年海报大赛获奖人员进行表彰。激发引领九院青年弘扬“五四”精神,以时不我待、只争朝夕的奋斗姿态,在平凡岗位上奋勇争先,积极投身医院高质量发展新实践。
2022年度医院优秀共青团员合影
2022年度医院优秀志愿者合影
2022年度优秀院外医务社工
五四青年海报大赛获奖人员
院优秀共青团员代表检验科李丹发言
党员冲锋在前、外派核酸检测、阳康五日返岗……检验人用实际行动践行“健康所系、性命相托”铿锵有力的誓言。引导广大青年朋友学习她身上关键时刻敢打硬仗、危难关头挺身而出的坚韧品质,积极向党组织靠拢,入职仅2年,便以最快速度融入医院发展要求,充分彰显时代青年医者的使命担当。
院优秀志愿者代表运动医学科谭济阳发言
展现善于思考,勤于钻研,立足岗位,求索创新的运医文化,团队克服困难,主动牺牲休息时间,诠释青年与公益的“双向奔赴”,以科技实力助力科普、志愿新风尚,身体力行拓宽公益渠道,下基层、进体校,履行医者公益科普职责,传播运医保健知识,不断擦亮科技志愿服务的闪亮名片。
院优秀医务社工代表许健同志发言
通过他的分享,我们看到了他的坚持与坚守,每周抽出半天的时间到达医院开展志愿服务,无论风吹日晒,以百分百的热情坚守,不求回报,患者一句句发自肺腑的感谢就是对他最好的肯定。社会主义核心价值观、志愿服务精神在这些医务社工身上熠熠生辉。
陈闵同志摒弃“过客”心态,把“挂职”当“任职”,让“身到”变“心到”,向下扎根,在民和开展了整整1年的帮扶工作,将“三基三严”筑牢规范、又将早康理念普及传播;疫情当下,挺膺担当,哪里需要去哪里,以奋斗的姿态致敬最美好的青春,让青春之旅一路生花!
无锡市优秀青年团员陈闵作交流发言
退团不褪色,离团不离心。大会为2023年即将退团的团员举行了隆重的退团仪式,团委副书记岳秋颖带领退团代表重温入团誓词。
希望退团人员坚定信念,牢记使命,在成长各个重要节点,做到政治上积极进取,努力向党组织靠拢,在业务上精益求精,争做科室“排头兵”,继续在工作中散发青春的光和热,为医院的发展添砖加瓦。
党委副书记郭亚萍作大会总结,要求九院青年传承“五四”精神,立足三甲平台建设发展,需要九院青年承前启后,团结奋进,将五四精神落细落小落到实处。
重点在政治站位、思想认识、工作态度等方面,对青年提出四点希望:
一是要以坚定的理想、忠贞的信念,听党话、跟党走。重温党的二十大报告,习近平总书记提出广大青年要坚定不移听党话、跟党走,怀抱梦想又脚踏实地,敢想敢为、又善作善成,立志做有理想、敢担当、能吃苦、肯奋斗的时代好青年,让青年在全面建设社会主义现代化国家的火热实践中绽放绚丽之花。
二是以苦干实干的行动和决心立足岗位,锤炼意志。“青年人要自找苦吃”,努力不是为了得到领导的称赞,而是不要错过人生的每个机会,不要错过生命中的每一个精彩瞬间;工作紧张是充实,忙是一种福气,干了实事,干了正事。“怠惰者,生之坟墓”年轻就图轻松,图享受,肯定一无所成。青年可以不成功,但不能认输,有责任有担当,青春才会闪光。
三是以仁心仁术的职业操守践行医者使命担当。青年人树立终身学习理念,不断磨练技术,此乃“仁心仁术”之“术”;辨析好“学识”和“见识”的关系。学识是知识面,而见识则是发现问题、分析问题、概括问题的辨析能力和前瞻性;处理好“勤奋”和“聪明”的关系。勤能补拙,而缺乏勤奋的聪明是没有核心竞争力的;明确好“高标准”和“低要求”的关系。高标准对于医务人员来说就是精益求精,医学是一门“人学”,“低要求”就意味着对他人、对自己的不负责任;并强调所有成果的取得,贵在坚持。
四是要以包容之心,健康生活,阳光做人。“志不求易者成,事不避难者进”,面对快节奏的社会、工作和生活压力,要以“宽以待人、严于律己”的要求,调整心态,学会包容,与人为善,容言、容事、容人,更要以“一切为了患者”的胸襟和境界,换位思考,服务患者。希望九院青年能做到事业有声有色、做人有情有义、生活有滋有味。这样的好青年,团队欢迎你,家庭需要你,社会肯定你。
大会在《光荣啊,中国共青团》团歌中圆满落幕。
近年来,我院团委在医院党委的坚强领导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入落实习近平总书记关于青年工作的重要思想,保持和增强政治性、先进性、群众性,提升引领力、组织力和大局贡献度。切实抓好青年思想政治引领工作、以党建促团建,紧紧围绕医院高质量发展、专学科建设等中心任务,团结带领团员青年,迎难而上、奋发有为,展现青年担当。下一步,院团委将继续团结引领青年团员坚定跟党走、建功新时代,矢志担当奋斗,为医院高质量发展贡献青春力量。(团委)
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门诊预约电话:0510-88706699
医院总机:0510-85867999 85811599
体检中心:0510-85811605
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