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脚后跟疼，警惕这一疾病！康复医学科治疗有妙招如果把人比成自行车，那人的双脚无疑就是自行车的双轮，在人生的道路上车子行久了，双轮自然会磨损、老化。于是，便出现了一系列的问题。
60多岁的王大妈，平时热爱运动，常和朋友们一起跳广场舞、爬山等，退休生活多姿多彩。近两日，却因为足跟痛，坐立难安，经朋友推荐，来到我院康复医学科王骏主任的专家门诊就诊，诊断为“足底筋膜炎”。王主任为其制定了详细的治疗方案，经过系统的康复治疗与锻炼，王大妈足跟痛的症状明显减轻，眉宇间又恢复了往日的轻松。
一、你了解“跟痛症”吗？
“跟痛症”也叫足底筋膜炎，解剖上也称为跖腱膜。

跖腱膜解剖示意图

它起于足跟脂肪垫深层，在其向远端移行过程中逐渐浅行至皮下，沿着足纵弓易触及。

跖腱膜触诊

一只手向上牵拉我们的足趾和踝关节，另外一只手沿着足跟向脚趾缓慢滑行，摸到条索状的的腱性组织就是跖腱膜。
它是我们脚底一层厚实的纤维组织，也是脚底重要的解剖结构，维持足弓形态，在步行和运动时为足部提供弹性以减轻震荡，以便足部更好支撑身体。
足底筋膜炎的成因：长期超负荷受力，导致足底筋膜损伤，进而出现疼痛和炎症反应。表现为足跟部疼痛，走路时加重。例如，长时间走路、登山、爬楼梯、跑步、跳高等活动。
二、“跟痛症”常见症状
最常见症状是足跟的疼痛与不适，压痛点常在足底的足跟处，且疼痛持续存在。晨起时疼痛感觉明显，尤其是下地步行的第一步，会产生剧烈的疼痛感，有时步行一段时间会疼痛减轻，但行走过度疼痛感又会加剧，严重患者甚至连站立休息也有疼痛感。
三、“根痛症”治疗方法
1、休息：一旦疼痛产生，就尽可能多卧床或坐位休息，主要目的是减少足部的负重，避免继续刺激足跟疼痛部位；
2、物理因子治疗可增强组织的再生能力，改善足跟的疼痛：冰敷10-15分钟，4-6次/天（图4）；超声波治疗10-15分钟，1次/天（图5）；中频脉冲电治疗20分钟，2次/天；微波治疗15分钟1次/天；冲击波治疗3-5分钟，1次/周（图6）；蜡疗30分钟，2次/天；

冷敷

超声波治疗

冲击波治疗

3、足底贴扎：促进足底肌肉正常化、改善筋膜和肌肉功能、缓解足底筋膜疼痛；

足底筋膜炎简易贴扎

适用跑步者足底筋膜炎的贴扎

4、徒手放松足底筋膜：足底涂抹适量身体乳、扶他林软膏或者按摩精油，沿着足底筋膜方向缓慢推动，并按摩，缓解足底疼痛；

徒手放松

5、使用矫形鞋垫：改变足底生物力学，减轻足底筋膜承受的压力，长期佩戴用于缓解足跟疼痛。

四、日常训练和保护
1、踝关节屈伸（踝泵）训练（图12）：增强踝屈伸肌肉力量，10-20个,4-6组，2次/天；

2、足趾抓握训练（图13）：增强足抓地力量，分担足底筋膜在步行时的负荷，10个，4组，2次/天；

3、足底筋膜放松训练（图14）：网球或棒球至于足底，前后滑动，放松足底筋膜，缓解疼痛（滑动时不接触足跟）10-20个，4-5组，4-6次/天；

4、足底筋膜牵伸（图15）：坐位，将脚趾和踝关节向膝盖方向缓慢牵伸，目的也是为了放松足底筋膜，10-20下，30秒，4组，2次/天；

5、避免穿平底鞋，女士少穿高跟鞋，平底鞋没有提供很好的足弓支撑，缓冲减震效果大大减弱，高跟鞋同样加重了足底筋膜的负荷，增加足底筋膜炎发生的机率。

（通讯员  李翔  宣传科）

拇指缺失急煞家人，小儿骨科示指拇化改善功能众所周知，拇指功能占整个手部的40%——50%，如果拇指缺失会严重影响手部的功能，不能实现手部捏、握、抓、持等动作。
日前，一名拇指缺失的两龄童在我院小儿骨科接受了示指拇化手术，术后拇指内收、外展、屈曲、伸直、对掌、对捏等功能均得到重建，并给手功能的发挥和发育提供了良好的环境。面对手功能明显改善的孩子，父母亲感激万分。

“我家孩子2岁，出生时左手就只有4个手指，你看看有什么办法？”2月2日，我院党委书记芮永军的门诊上来了一位焦急的母亲。芮书记安抚好急切的家属后，仔细检查了小朋友的手指缺损情况。原来，患儿拇指发育不良，为先天性手足畸形中的一种。而根据拇指解剖结构的异常程度和外观，拇指发育不良可分为5种类型，这名患儿属于最严重的V型，即拇指缺失，目前示指拇化术是公认的治疗严重拇指发育不良的经典术式，联合虎口成形，使手部外观更加接近正常。患儿家属当天就决定住院接受手术治疗。

手术前
我院小儿骨科团队在芮永军书记的带领下，术前进行了精细的手术方案讨论，从切口设计、截骨角度、重建拇指长度、功能重建各个方面个性化为小宝宝制定了手术方案。由于孩子血管细，分离及缝合复杂，手术麻醉风险大，配合程度低，临床护理困难，术后容易出现坏死。手术团队迎难而上，手术获得成功。

手术后
主治医师印飞介绍，一方面，学龄前儿童由于其特殊的社会性，在出现手部组织缺损或畸形后，有可能受到同龄儿童的嘲笑、排斥、孤立，会承受较大的心理压力，也有可能因受伤产生负面自我评价；另一方面，拇指占手部功能的50%，拇指发育不良严重影响手部抓握及对捏功能，拇指抓握功能9个月开始发育，1-2岁开始发育对捏功能，3岁前手部发育基本完善，因此，拇指发育不良宜早手术治疗。
就在10多天前，一名6岁的孩子左手大拇指少了一节，也是在我院接受了脚趾再造大拇指。医生们术前对皮瓣进行仿3D打印的设计，测算准备切割的面积后在脚上画图，本着“缺多少补多少”的想法，从大脚趾末节连着骨头、趾甲、软组织、神经、血管一起切下移植到拇指上。

手术前

手术后
我院小儿骨科副主任林伟枫提醒，重建的拇指如果发育不良，外形始终难以正常化，功能重建始终无法做到正常，且手术次数多，费用大，最重要的是重建的“类拇指”，不但没有正常的拇指功能和外形，更占据了原本拇指的位置，也错过了示指拇化后功能重建和发育的最佳时期，导致整只手的功能甚至不如术前。因此，要做到“全形再造”，需要到专业机构接受术前精密手术设计、精湛显微缝合技术、围手术期专业护理才能实现。（宣传科通讯员印飞）

小小枣核酿大祸，普外科团队巧取出俗话说，“日食三枣，长生不老！”，枣一直都是男女老少，皆喜爱的保健食品，这么好的保健食品也会有隐藏危险？小久医生提示，食用枣时需细嚼慢咽，一定勿把枣核吞下，以免造成肠梗阻、消化道穿孔等严重后果！
前不久，60岁的张叔叔在家中食用红枣粥，不小心误食了一枚枣核。起初并无明显身体不适，但当天夜里，张叔叔出现脐周阵发性疼痛不适，伴恶心呕吐，以为只是小毛病，根本没往误食的枣核上想，自觉缓缓就好。谁知第二天下午，张叔叔的腹痛情况一点没好转，反而逐渐加重，出现了反复恶心呕吐的情况。尽管没出现发热畏寒、腹泻、呕血、黑便等特殊情况，但张叔叔还是赶至我院急诊科就诊。急诊予查腹部CT提示：小肠内高密度影，呈梭形，小肠周围伴有炎性渗出。
“这个异物看着像是‘枣核’，张叔叔你这两天吃枣子了吗？”值班的普外科侍书成医师赶紧问患者。“昨天喝了一碗红枣粥，不过煮粥时放的红枣，核我们没有事先去掉，难道罪魁祸首是红枣核？”“结合您的进食情况和CT表现，我们考虑您的小肠内异物是枣核的可能性很大，且您的小肠已经有炎症渗出表现，不排除后期枣核刺破肠管需要手术治疗的可能。您先别紧张，咱们可安排先住院观察治疗”。张叔叔入院后，普外科医护们在科主任宋国权的指导下，为其予以禁食、抗感染、营养补液治疗。住院后第二天，再次复查腹部增强CT提示：腹腔内游离气体，故考虑患者小肠内异物伴小肠穿孔。

在和张叔叔及其家属充分沟通后，宋国权主任医师立刻决定在全麻下急诊行剖腹探查术。术中探查见患者小肠表面一约5mm穿孔，肠管充血水肿明显、表面脓苔附着，腹腔内脓性积液，同时触及小肠内一枚异物，长约2.5cm梭形异物，考虑为患者误吞的枣核，故于穿孔部位取出枣核，同时行小肠穿孔部位修补术。在麻醉团队的配合下，手术十分顺利。术后，张叔叔情况平稳，且逐渐恢复了胃肠道蠕动功能，可下床自行活动。

枣核造成肠穿孔的原因：由于枣核个头大，而且两端尖利，在狭窄的肠腔里移动困难，加之肠道蠕动收缩，一旦被卡，非常容易引起消化道穿孔、出血、感染等。
普外科主任宋国权介绍，其实临床中不仅遇到过误吞枣核引起的胃肠道穿孔，其他异物如碎骨头、鱼刺等也常有出现，一些小异物误吞后可能会随着粪便排出体外，但有些异物则有可能会引起胃肠道损伤、甚至穿孔。提醒大家，平时要养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，切勿“囫囵吞枣”。
此外，老年人由于口腔敏感性差，再加上佩戴假牙，易误吞枣核。所以在吃枣时尽量将枣核剔除掉，更不要着急吃枣及三心二意吃枣。儿童则尽量选择枣片、枣泥替代。若误吞枣核，不能使用如吃馒头、喝醋等方法强向下吞咽，可能会将异物推得更深，且过浓的食醋可能损伤食管黏膜。如拖延就诊，易出现消化道穿孔、出血、感染等并发症，甚至危及生命。请广大市民出现误吞情况务必及时就诊，以免延误病情。（通讯员侍书成宣传科）

“勤勉履责共奋进精诚团结启新程”——我院2022年度先进表... 2022年是不平凡的一年，全院上下团结一心，众志成城，在较好完成年度业务目标任务的前提下，从年初“外防输入、内防反弹”，到年未“保健康，防重症”，出色完成各项抗疫工作。为表彰医院职工在2022年的辛苦付出，2月4日上午，“勤勉履责共奋进精诚团结启新程”2022年总结表彰大会暨2023年元宵文艺汇演活动隆重举行。现场活动精彩纷呈，充分展示了九院人精诚团结、奋勇争先的精神面貌。

主持人登场：单清君、宗洪涛

男女小合唱《美丽中国  幸福滨湖》
表演者：崔巍、杨杨、俞颖豪、周云霞、张珺茹、林琳、张轩霆、姚凌峰
2022年，是充满艰辛和不平凡的一年，为表彰先进，弘扬正气，鼓励全体职工奋发向上、创先争优，经全院民主评选推荐，党委研究决定，最终评选出12个院年度先进集体和30名先进个人。

医院年度先进集体
先进个人代表颁奖

院先进集体：呼吸与危重症医学科、创伤骨科、足踝外科、运动医学科、重症医学科、急诊医学科、医学检验科、药学部、医务科、科教科、医保办、护理部
重症一直都是患者生命救治的最后一道防线，在最艰难的时刻，床位数由10增至18张，快速扩容之下，全院通力合作，相关医护第一时间融入重症团队，保障重症救治各项技术的规范落实和救治质量，科室将继续严格遵循市重点专科各项考核标准，加快推进专学科建设。

发言代表：重症医学科副主任   葛新

院先进个人：糜菁熠、吴铁、周明霞、强力、钱玉姝、桑建、杨寅熙、戴艳、蒋薇、宦陟榕、张敏、王猛、钱俊、张宇轩、吴美娟、徐颢庭、尤晓红、俞颖豪、舒亮辉、刘浩、颜菊美、李成柏、钱磊、沈进、韩晓飞、孙炎炎、金国安、杨莹、周蓓云、孙良芹

九院一贯重视科研创新，医院、科室也始终传承着良好的科研氛围，全院临床骨干积极向上，你追我赶，共同进步。2年来，发表SCI论文数篇，市级科研课题数项，在国内病例竞赛获一、二等奖，这些荣誉的取得离不开领导、同事、家人的支持。

发言代表：创伤骨科主治医师   刘浩

回首三年抗疫之路，全院一盘棋，九院人坚守岗位，满负荷工作，全力畅通患者救治生命通道。正是因为他们的无私奉献，让越来越多百姓从疫情初期的绝望看到了希望的曙光。为此，医院评选出10位 “院抗疫先进个人”，鼓舞人心。
医院抗疫先进个人颁奖

院抗疫先进个人：闵祖良、吴铁、薛广团、王敏、张敏、郝小强、梅子迪、刘少昊、过晨妍、朱旭利

作为急诊的主心骨，至暗时刻同志们都纷纷中招，但我们肩负着急诊人的责任与使命，看着每天几百个病人着急等待救治和诊治的场景，我们即使在多人感染只有4人轮班的情况下，也都咬牙坚持下来，没有耽误任何环节的诊治。支撑我们能坚持的力量除了肩抗的责任，自身也被患者、领导、同事所温暖着。他们克服自身工作的忙碌，到一线支援，默默为我们准备晚饭、点心，这些细节感人至深。

发言代表：急诊科副主任   闵祖良

三句半《小久说——侃侃医院大事记》
表演者：吕知衡、范瑜亮、周聪、林琳

医者之心，止于至善。古有“不为良相，则为良医”之说，今有“德不近佛者不以为医”之诉。为进一步弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”医者精神，树立医者典范，以推动医院文化建设和人文医院建设工作的深入开展。无锡九院开展第三届“人文科室、人文医者”推荐评选活动。经过自下而上的推荐，共推选出5个人文科室、10名人文医者，以榜样力量奋进新征程。
院人文科室、人文医者
代表颁奖

院人文科室：创面修复科、手外三科、呼吸与危重症医学科、手术室、医学检验科

今年的疫情使我们团队经历了“大考”。面对内科病人年龄跨度大、病情复杂多变的情况，除了技术方面的精进，也非常考验服务温度的传递。在工作中，我们始终信奉“己所不欲，勿施于人”、“将心比心”这些工作信条，用我们的知识、技术服务好患者的同时，我们也收获着患者的认可、信赖，这些也是我们工作的回报、成就感、荣誉感。

发言代表：呼吸与危重症医学科常务副主任  张钰

院人文医者：马运宏、魏长宝、杨寅熙、王燕、夏欢、董浩娟、高丽婷、林玲、胡雨璇、刘少昊

作为一名青年医师获此殊荣，感觉还是很有压力，也激励我在未来继续努力做一名不仅有技术更有温度的外科医生。因为我的工作岗位是在关节外科，平时会面对很多年纪大的患者，这些高龄患者的理解能力相对差一些，这就需要我们给他们多一点解释，多一点耐心，多一些付出，让他们感受到我们九院不仅医术精湛更有浓浓的人文关怀。

发言代表：关节外科主治医师   魏长宝

乐器合奏《起风了》
表演者：李亚冰、王欣、顾墨湫等

九院人砥砺探索，勇于创新，为医院科研队伍建设默默耕耘，为医院科研实力注入强大动力。2022年度医院“优秀科研工作者”奖项的颁发旨在大力弘扬科学家精神，增强科技工作者的责任感和职业荣誉感，激励院内广大科技工作者敬业奉献、奋发有为。
院优秀科技工作者颁奖

2022年度医院“优秀科研工作者”：赵刚、王猛、顾峰明、张树军、刘宇、薛源
作为年轻骨干，始终认为临床和科研不矛盾，临床会启发科研，科研能反哺临床，两条腿只有协同走路才能有真正的进步；作为科教管理者，还要倡导和呼吁临床医生要高度重视临床科研工作，锚定主攻方向，不断追阅新文献，紧跟前沿，重中之重是脚踏实地和埋头苦干。

发言代表：手外科主任助理、科教科科长赵刚

作为科室带头人，承载着团队向市重点专科冲击的重要任务。过去的一年，所在团队贯彻“学、思、凝、做”四个关键词，向榜样学习，时刻不忘专业理论的恶补，常常反思工作中标准的落实和工作的缺憾，也始终重视团队力量的凝聚，发挥每个人的特长，本人也始终坚持贯彻“干在一线”的工作作风。新的一年，将继续带领团队加快重点专科的争创步伐。

发言代表：麻醉科主任   王猛

作为新上岗的年轻同志，能站在九院高质量发展的平台，感到非常荣幸。在漫漫从医之路上，我必须始终不忘学习的积累，工作中充分发挥主观能动性，向恩师、同事学习；日常注重思想交流，争取不断擦出火花，明确发展方向；不断学习学术前沿和专业热点。做好临床是立身之本，坚持问题为导向，不断探究学术，两者相辅相成，从而不断完善、丰富自身。

发言代表：运动医学科医生   顾峰明

歌伴舞《中华好家风》
表演者：胡雨璇、  戚梦涵、贾墨秋、吴艳娇、唐雨蓉、威佳欣

他们长期超负荷工作，默默奉献，救死扶伤，常修从医之德、常怀律己之心，用初心和使命，筑起患者心中“希望和重生的灯塔”，他们就是“医者”。
在省、市评优评先过程中，九院人榜上有名！

无锡市优秀医师：李海峰
20年的临床工作得到领导、同事和患者的认可，这是一份荣耀和鞭策，更是我初心的坚持。始终坚持“奉献不言苦，追求无止境”的信念，也在实际工作中始终贯彻“患者至上”的服务理念，尽心尽责，用自己的专业能力为患者解决病痛的同时，多一份理解和关心，传递一份九院温度。

无锡市最美医务工作者：莫兰
“选择忠于努力”，深谙“敬佑生命、救死扶伤”这份责任，也忠于助力健康中国这份使命。年轻的我们也始终明白幸福是奋斗出来的，每一台手术的完成、每一项技术的突破、每一个成果的取得，都是汗水的付出。未来之路，每一位护理人都要紧跟医院发展步伐，深耕专业领域，夯实基础理论基本技能，不断汲取更新知识，争做专业领域“专技特新”小巨人。

合唱《追梦的人不一样》
表演者：俞颖豪、郭晓峰、张星益、吴喻奇
征程万里风正劲，重任千钧再奋蹄。新程之上，无锡九院将继续坚持奋发勇为、稳中求进的总基调，紧紧围绕“提质增效降本”六字方针，坚守医者初心，护佑百姓安康，更好服务社会！

(团委宣传科)

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