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男子溺水险丧命,九院重症医学科合力把命救
刚刚过去的炎夏热得让人无法忍受,户外游泳、湖边散步成为一种解暑降温的选择,殊不知“溺水”的危险正悄然而至。
近日,我院重症医学科就收治了这样一例溺水患者。8月13日晚19时,该患者于湖边行走,不慎溺水,溺水时长8分钟,经心肺复苏后,由急诊转入重症医学科。医护人员立即予气管插管呼吸机辅助通气,患者因溺水窒息导致昏迷合并高热,予镇静、镇痛、高渗盐降颅压,并启动冰毯冰帽行亚低温脑保护。给予丙戊酸钠预防癫痫,抗菌素抗感染等治疗。
当晚23时,患者因河水吸入肺部导致急性肺炎合并肺水肿,进行了纤维支气管镜吸痰。患者病情危重,氧合指数持续下降,重症医学科葛新主任带领全科医护,立即予患者行“俯卧位通气”治疗。这是一项针对急性呼吸窘迫患者的高效治疗方式,可引流痰液,改善肺部通气和血流分布,最终改善氧合。俯卧位通气技术对医护配合度及专业技能要求较高,我院重症医学科已运用此治疗方式成功开展多例病患施救,经验丰富、技术娴熟。
经过两日的“俯卧位通气”治疗,患者肺部状况恢复良好,逐渐撤除镇痛、镇静,停用亚低温。患者意识状态逐渐恢复,最终清醒后于16日拔除气管插管,接高流量吸氧。
3天后,患者转至普通病房继续治疗。在患者推出ICU大门的当天,家属已举着一块刻有“仁心仁术,妙手回春”的感谢牌匾等候多时,并迎上前将牌匾送至葛主任及其团队手中。这份意外的惊喜,触动着重症医学科医护们的心:能将患者从死亡线拉回,看着他们恢复健康,就是对“重症医学人”最大的褒奖。同时这份责任感也勉励大家不忘初心、牢记使命,继续为每一位患者提供专业的高效治疗和全面细致的贴心护理。(通讯员王橙 宣传科)
我院成功举办无锡市小儿骨科继续教育项目《儿童手足畸形...
为进一步促进无锡小儿骨科区域合作,夯实小儿骨科专科教育学习基础,提高骨科医师和小儿外科医师对于儿童手足畸形和脑性瘫痪的临床诊疗能力,进一步提高无锡市及周边地区小儿骨科肢体畸形的诊疗水平。9月17日,由无锡市医学会主办,我院小儿骨科、康复医学科共同承办的无锡市医学继续教育项目《儿童手足畸形和脑瘫诊治新进展学习班》圆满结业。会议紧紧围绕“儿童手足畸形和脑瘫诊治”这一主题,开展共12场学术理论讲座,来自省、市内多位知名专家与各大医院同道们共同研讨学习相关内容。
大会致辞
我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠现场连线致辞,对与会专家与参会学员的到来表示热烈欢迎,并介绍了我院小儿骨科、康复医学科近年的发展成果,强调专科建设在儿童手足畸形与脑瘫治疗中的重要作用,希望借此契机与省、市内各位同道分享、交流经验,推动无锡市及周边地区儿童肢体畸形的诊治技术与能力快速健康发展。
专题讲座
无锡市康复医院杜元才教授讲解儿童0到6岁的发展特点。他强调儿童绝非缩小版的成人,他们具有独特的运动、语言、情绪、反射、认知发育特色,既有同一性,又有个体性,呼吁每位临床医生都应遵从儿童特点评估发育的不同阶段。
无锡市儿童医院刘毅梅教授从儿童脑瘫的定义切入,结合国内外流行病学,强调脑瘫的发生可能与早产或低体重、母系因素与其他外界因素等有关;并总结脑瘫分型及常见临床表现,提出就脑瘫患儿检查及治疗的新方案与新理念。
淮安市妇幼保健院高晶教授将脑瘫康复治疗全面展开,强调治疗的早期性与综合性,要将儿童康复与日常生活与辅助游戏结合;同时,基于强有力的循证医学证据,分享关于脑瘫康复运动训练、肌张力管理、痉挛预防的宝贵经验。
无锡梓旺康复医院李来新教授针对康复运动疗法,讲解髋膝踝关节的训练方法,提出核心稳定理念,强调家庭作用在运动康复中的重要地位,同时重视疗程的维持;通过图片讲解训练细节,更为直观地展示运动疗法的技巧。
江阴澄江康复医院戴嘉琪医生以任务导向训练为基础,在家庭、社会的综合框架下,利用脑功能的可塑性,改善儿童的活动动机,强调个体化康复治疗的目的性、相关性、可行性、可控性与时限性。
我院康复医学科俞君医生对脊柱侧弯畸形分享其独特见解,提出评估策略,包括详细的体格检查方法与辅助影像测量方案,以视频分享等方式,解读不同康复运动的治疗目的与操作技术。
无锡市第八人民医院朱清华教授对儿童单纯性骨囊肿进行总结,讲解了相关病因、临床表现、影像检查、鉴别诊断及治疗等专科知识,提出彻底刮除、消灭残腔、预防复发的理念。
江阴市人民医院刘勇教授以儿童常见骨折-肱骨髁上骨折为切入点,进行基础知识的文献复习,通过病例分享,强调现阶段肱骨髁上骨折闭合复位的重要性,评价骨折复位后的稳定性及可靠性,提醒各临床医生需警惕神经损伤的风险。
我院小儿骨科副主任林伟枫教授总结了儿童肱骨外髁骨折的诊断标准,详细解读外髁骨折发生漏诊或误诊的可能因素,透彻分析了全骨骺滑脱、外上髁骨折等鉴别难点,同时提出无锡九院小儿骨科对肱骨外髁骨折进行肘关节镜下闭合复位的全新微创疗法。
我院小儿骨科印飞医生以小儿多指畸形为主题,介绍多指畸形的相关知识,提出美学修复、骨性重建、软组织平衡等矫形理念;以wassel IV D型多指为例,通过手术过程图解分享手术技巧与经验。
我院小儿骨科刘帅医生就儿童下肢麻痹性畸形展开论述,提出恢复肌力、纠正不平衡、维持肢体长度的治疗目标,以恢复肢体稳定性为最终目的;分享不同软组织(肌肉肌腱)手术的注意要点及关键点,讲解不同方式的适应症与禁忌,临床治疗应谨慎选择。
我院小儿骨科惠涛涛医生讲授了扁平外翻足的相关专科知识,详细解答足部扁平、外翻发生的力学因素,围绕三维模型重建、足底应力分析等先进方法,提出针对不同年龄、不同病情患儿的阶梯治疗理念。
本次学习班是一次区域内同行交流经验、增加合作的好机会,精彩的授课内容和新颖的治疗理念,为全市及周边地区小儿骨科、康复医学的临床应用和科研创新工作带来新的更大的机遇。
与会人员纷纷表示,要将所学知识应用于日常工作中,努力提升区域内小儿骨科、康复医学相关疾病的诊治能力,不断推动学科向上发展,为儿童生命健康保驾护航。
(通讯员俞颖豪、宣传科)
三十三载初心如磐,风华正茂共绘“同心圆”——无锡市第九人...
三十三年求索,风雨兼程;三十三载坚守,岁月如歌。在各级政府及上级部门的正确领导和关心支持下,作为江苏省首家三级骨科医院的无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)始终贯彻“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念,秉承“厚德博爱,精诚恒久”的院训,”坚持“以病人为中心,以质量为核心,以服务献爱心”的服务宗旨,初心如磐,造福桑梓。
从呱呱坠地到实力展现,从质朴单薄到风姿飒爽,恰如充满自信的青年,风华正茂,一路款款走来。在院庆之际,医院特推出系列建院33周年庆活动,以砺奋进,也献给曾经或正在为医院发展努力工作的每位九院人!
活动一 幸福生日面 浓浓九院情
在医院党政领导的关怀下,全院职工同吃色香味俱全的“院庆生日面”,共享幸福好滋味。
活动二 慈心护生 珍爱生命
一年一度的放生活动中,新职工代表和部分团干怀着感恩、敬畏之心,将一尾尾鲜活的生命放归自然,为患者祈福,让关心、爱心和祝福绵延不息。
活动三 迎院庆 展新貌
院内环境优化更新,喜迎院庆和双节。
活动四 眼科门诊携手国画大师,就诊赠画送福利
9月18日院庆当天,医院眼科特邀无锡著名国画艺术家陈东明先生至眼科门诊现场,为就诊患者现场作扇画,免费送真情。国画纸扇是陈先生的拿手本领,挥毫数笔,一幅幅精美的纸扇画上就出现了活临活现的花鸟鱼虫、奔跑骏马。现场候诊患者纷纷围观拍照留影,得到赠画的就诊患者惊喜表示:“来九院看眼睛,没想到还得到了大师亲笔画作,九院服务惠民真实在!”
活动五 口腔科免费涂氟活动,给小娃娃们护好牙
一个家庭乃至一个国家的幸福程度与孩子的身体健康密不可分,口腔健康又是全身健康的重要组成部分。为迎接院庆,响应“全国爱牙日”主题号召,医院口腔科将于9月17日推出第二届“920爱牙日预防龋齿——0元牙齿涂氟公益活动”,现场为3-6周岁儿童进行口腔检查及免费涂氟治疗,助力儿童乳牙健康。
活动六 前列腺癌免费筛查,关爱老年男性健康
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,在我国发病率呈进行性增加趋势,为进一步提高前列腺癌的早期诊断率,降低死亡率,医院作为滨湖区政府“重点人群前列腺癌筛查”惠民实事项目牵头单位,整个活动持续至9月底,为辖区内常住(50周岁以上男性)居民开展免费前列腺癌筛查工作,提高广大男性对前列腺癌的防范和诊疗意识,为健康护航。
活动七 科学普及惠民生 青年竞赛展实力
院庆月,为进一步提升青年医务工作者与患者间高效沟通及释疑解惑病情的能力,科学普及健康知识。医院开展以“线上线下医患情,共话科普惠民生”为主题的第四届青年科普知识竞赛,从初赛到决赛皆为青年医务工作者提供秀出自我、展示科普能力的舞台。
21位选手参与初赛,他们在忙碌的工作之余,积极准备精美PPT和形式多样的科普短视频,希望通过深入浅出科普讲解,提升百姓健康认知。经过激烈角逐,11位选手闯入决赛,通过优化参赛赛作品、打磨现场演讲技巧,在决赛当天赛出水平、赛出风格。
活动八 “博士团”义诊健康行 高质服务暖人心
党史学习教育开展以来,我院切实将“我为群众办实事,我为企业解难题,我为基层减负担”的医疗实践活动,作为党史学习教育的重要内容,始终坚持主动“走出医院、下到基层”,积极开展义诊活动,实际解决百姓就医难点、堵点问题。
9月16日至17日,来自我院手外科、脊柱外科、运动医学科、康复医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、普外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉头颈外科、眼科等科室30余名专家、博士、医护志愿者,分别前往锡惠公园和江苏大明集团,为广大市民朋友提供问诊服务,普及科学健康知识、传播正确健康理念。义诊现场,江苏大明集团的丁先生和几位同事都曾在我院做过手术,这次正巧可以在单位里找专家复诊,并开心表示:“九院博士团义诊就像‘及时雨’,在我们最需要的时候送来健康‘礼包’,为你们点赞!”
九院“博士团”义诊走进锡惠公园
九院“博士团”义诊走进江苏大明集团
(党办、宣传科)
有种“蛋疼”叫睾丸扭转,泌尿外科急救手术巧复位
刚结束的暑假里,我院泌尿外科门诊外候诊了一群 “割包皮”小患者。突然,一位母亲抱着一个12岁的男孩冲进诊室,焦急又略带歉意地说道:“医生,你快看看我家小孩的蛋蛋,他痛得实在受不了!”诊室内医生宗洪涛出于职业警觉性立马询问情况,得知患儿晨起一侧睾丸突发疼痛、恶心,当即安排患儿进行睾丸B超检查,结果显示:“左侧睾丸扭转,伴睾丸血供减少”。
考虑到睾丸的重要性,一旦坏死,后果不堪设想。宗医师马上请泌尿外科主任夏强进一步会诊,夏主任查体后,当机立断安排手术探查、制订手术计划。手术室和麻醉医师紧密配合,在最短时间内完善了术前检查及麻醉准备。泌尿外科张连升博士等专家团队为患儿行急诊手术复位及睾丸固定。
幸好诊治及时,复位后患儿左侧睾丸及附睾血供恢复,手术不到一小时顺利完成,获得了“蛋蛋保卫战”的胜利。患儿睾丸功能得以恢复,孩子妈妈悬着的心总算放了下来,对九院泌尿外科团队表示衷心感谢。
泌尿外科主任夏强提醒各位家长:睾丸疼痛,哪怕已缓解,也要警惕是否为“睾丸扭转”。“睾丸扭转”是泌尿男科常见的阴囊急症之一,指精索发生扭曲、扭转,进而导致睾丸血液供应障碍的疾病,多发于青少年,扭转的预后与扭转程度、持续时间密切相关。由于患者及其家属认知不足、医生误诊或处理不当可能导致睾丸功能丧失,进而对患者身心健康和生活质量造成严重影响。因此,早期正确诊断并及时采取有效治疗方案,是挽救睾丸、保护生育功能的关键。
下面小久医生就带大家一起来认识下“蛋蛋的忧伤”——睾丸扭转。何为睾丸扭转?即精索发生扭转后,睾丸沿中轴发生顺时针或逆时针旋转后出现睾丸缺血性病变。可发生在任何年龄,12-18岁男童多见,与青春期精索结构发育不良有关。
睾丸扭转的危害。通常认为,睾丸扭转致使睾丸缺血12小时后,睾丸会遭受不可逆的损伤:睾丸组织缺血坏死,功能丧失,失去保留的价值。即使对侧睾丸正常,也可能造成不育。
假如遇到男童发生一侧的睾丸疼痛,应想到本病可能,应及时就诊,不能耽误,以免发生睾丸坏死。
睾丸扭转的表现。疼痛:多在剧烈体力活动或阴囊轻微创伤后数小时,中至重度睾丸疼痛急性发作伴明显弥漫性压痛和肿胀,可能伴随恶心和呕吐。还有部分睾丸疼痛发生在睡眠中,尤其见于儿童和青少年,在 半夜或早晨因疼痛醒来,这种表现很可能与快动眼睡眠周期中的夜间性刺激引起睾提肌收缩有关。
肿胀:明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期,而反应性鞘膜积液和阴囊壁上覆红斑可能在症状发作后12-24小时才变得明显。特征性的表现是:向上托起阴囊时,疼痛不轻反重。
睾丸缺血急救黄金6小时。我们常常强调睾丸缺血急救黄金6小时,即在发生睾丸扭转6小时内睾丸复位,一般预后良好。那么是不是超过6个小时,睾丸就一定会发生缺血坏死呢?答案是否定的。
睾丸损害程度与扭转后缺血时间和扭转角度均密切相关。因此对于睾丸扭转的患者,我们提倡越早发现越好,早期手术保留睾丸功能机会越大。(通讯员 宗洪涛)
外伤骨折术后经久不愈?创面修复团队为化脓性骨髓炎“缠...
化脓性骨髓炎,属于骨科疾病中的疑难顽疾,是在骨折术后发生骨感染,出现流脓、伤口清创、再流脓的恶性循环,经久不愈的伤口让患者痛苦不堪。我院副院长、手外科副主任、慢创科主任薛明宇专家提醒:化脓性骨髓炎危害大,千万不可大意,若治疗不及时、不彻底,易转变为重度骨髓炎,甚至会威胁生命。
手术后复发感染的例子不在少数,炎热高温季节愈加频发。下面3个病例即为患者骨折术后,伤口出现化脓型骨髓炎,且在外院反复予以抗感染对症治疗无效,有严重者甚至被建议截肢保命。患者慕名辗转寻至我院创面修复科,副主任医师卜凡玉针对不同病情,量身定制手术方案,最终保住了多位患者的肢体,免于残疾的他们对创面修复团队感激不尽。
【病例一】】20岁的小陈1个多月前不慎发生车祸,致右胫腓骨开放性骨折、右距骨骨折、头皮挫伤,于当地医院急诊行清创缝合+骨折外固定支架固定术。术后虽予抗感染对症治疗,但创面愈合不佳,逐渐溃烂、渗液,反复予以抗感染、换药处理12天,无效。
年轻未婚的小陈担心右腿保不住,恐落下残疾影响日后生活,经人介绍找到我院创面修复科,专家经缜密检查发现其为创面多重耐药金葡菌感染,治疗难度大。经过精细定制的手术,术后予以抗感染等对症治疗,感染指标逐渐下降,创面愈合良好。
【病例二】同样的情况也发生在34岁的徐女士身上。徐女士1个多月前外伤伤及左小腿,急诊入住他院,行左胫骨平台骨折切开复位内固定+左胫骨植骨术,后续又行左小腿坏死组织清创术+VSD引流术,手术虽顺利,但术后40天里,患者创面始终无法愈合,多次创面培养结果提示MASA感染即多重耐药菌感染,忧心忡忡的她转诊至我院创面修复科。
由于其左小腿胫骨骨折术后钢板外露,导致松质骨感染,累及关节,踢死感染清除难度大,但量身定制的手术十分顺利。术后予以抗感染等对症治疗,徐女士的创面感染终得有效控制。
【病例三】50岁的郁大姐11天前被机器压伤左上肢,出现左上肢肿痛,伴大面积皮肤软组织挫伤以及骨外露,立即送往苏北当地三甲医院急诊行左上肢清创+肌肉修补+血管神经探查+尺骨、肱骨切开复位内固定术。手术顺利,术后仍出现肿痛疼痛,且反复发热,体温最高达38.9℃,4天前出现创面破溃,伴脓性渗出,予左上肢清创+VSD引流,术后细菌培养提示肺炎克雷伯菌。
当地医院建议继续进行多次清创手术,伤口始终无法痊愈让郁大姐很是无奈,打听到我院创面修复团队技术过硬,抱着试一试的心态,她辗转到无锡。
我院创面修复专家检查创面情况时,发现其肘窝以及上臂、前臂前后均可见术后溃疡创面,创面可见炎性肉芽以及坏死筋膜、肌组织。由于肘窝创面涉及上肢主要血管、神经,手术风险极大。团队严谨术前讨论后,定制手术成功。术后予以抗感染等对症治疗,目前郁大姐创面愈合良好,各项指标恢复正常。
(宣传科、创面修复科 郭晓峰)
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门诊预约电话:0510-88706699
急诊电话:0510-85881107(24小时)
医院总机:0510-85867999 85811599
体检中心:0510-85811605
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