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面部疤痕该如何修复？市九院整形美容科助您好了“伤疤”忘... 生活中常常会遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝盖、切菜划伤了手、开水烫伤了皮肤等等，一般来说，如损伤较表浅，恢复较好，对患者基本无影响，如损伤层次较深，伤口愈合后势必会形成瘢痕，对患者造成功能或外观上的影响，跟随自己一辈子。无论是身上还是脸上有疤痕，都会影响美观，令患者焦虑。
我院整形美容科经常会有许多手术后留有疤痕的患者前来咨询疤痕修复问题，“我曾发生过车祸，脸上受伤后经过手术缝合，现在留下了疤痕，该如何修复？”
因外部的皮肤创伤，如刮伤、烧烫伤、手术缝针等损伤深入到了真皮层，导致疤痕内结缔组织异常排列在皮肤上留下痕迹，患者十分焦虑。浅表的疤痕形成后，经过一定的时间会逐步接近于正常皮肤，损伤层次深的伤口愈合后会出现疤痕增生、黏连、挛缩畸形等情况，影响面部美观，需进行相应治疗。
我院手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰、整形美容科主任医师宋骁军、主治医师柳晨结合多个病例，展示疤痕激光修复前后的对比。
 
修复面部旧疤多久能好？疤痕修复的次数、时间也是因人而异的，主要根据疤痕面积大小、严重程度及所选择的修复方法等来决定。①治疗方法不同，疤痕治疗时间也不同。市面上修复疤痕的方法有很多，手术、注射、磨削等，同一类疤痕有很多不同的疤痕治疗方法，方法不同，恢复时间自然也不同。②疤痕皮损程度不同，疤痕治疗时间也不同。若疤痕面积小，皮损程度轻，自然恢复更快；反之疤痕面积越大，皮肤损伤更严重，自然恢复起来就更慢，治疗时间就会更长。
如果因面部疤痕出现面部器官错位、组织外翻的情况，大家必须及早去正规医院进行修复，以免错过治疗时机，造成更大的伤害。
修复面部疤痕选对方法是关键。我院整形科按照组织损伤类型，在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上，辅以现代激光疤痕治疗技术，尽可能达到无或减少瘢痕增生、色素沉着、色素缺失的目的，淡化和模糊瘢痕，使其对患者影响降至最小。
激光治疗仪器设备：科医人CO2激光设备和强脉冲光(IPL)。科医人CO2激光设备治疗时，医生利用机器在疤痕上“打孔”，一方面调节治疗参数可穿透到疤痕深部，产生足够的热损伤作用，导致成纤维细胞凋亡，并启动再生修复程序；另一方面，在模拟生理湿性愈合环境中残存的再生组织细胞分化、增殖，再生修复真皮及表皮-真皮结合部、皮肤附属器官，形成具有生理功能的皮肤。更为独特之处在于：药物经激光孔渗透到疤痕深部，使得激光创面愈合由过去的平面愈合转变为现在的立体三维愈合。

强脉冲光(IPL)治疗瘢痕的原理是选择性光热作用，穿透皮肤后可被瘢痕中血红蛋白选择性吸收，热损伤血管内皮细胞，从而引起血管闭塞起到使瘢痕组织"褪红"的效果，减少瘢痕的营养供给。此外强脉冲光还可以通过光热作用，导致胶原损伤、促进胶原重塑，并具有波段可选、脉冲宽度可调、能量较低等特点。由于早期红斑性瘢痕表皮薄，且其中血管管径微小、弥漫、浅表，因此，IPL十分适合作为"褪红"设备对早期红斑性(充血性)增生性瘢痕进行干预，间隔1～2个月可重复多次治疗。

（宣传科  通讯员  柳晨）
无锡九院麻醉科疼痛门诊开诊啦！ 作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”，是我们经常遇见的问题。慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视。
世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。世界卫生组织已明确提出：“急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病”。疼痛不但使患者精神痛苦，劳动力丧失，生活质量下降；长期疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱，免疫力低下而诱发各种并发症，大大缩短人的寿命。

数据显示，中国的慢性疼痛患者超3亿人，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题，严重影响着人们的身体健康。我院麻醉科呼吁大家重视疼痛，正确认识疼痛，及早解决疼痛，提高生活质量。自本月起专开“麻醉科疼痛门诊”，专病专治解决疼痛疾病给患者带来的身心负担。
疼痛门诊就诊信息
诊疗范围：（1）急慢性疼痛:各类骨关节炎及软组织病变等（2）颅神经及外周神经病变引起的疼痛：三叉神经痛、面神经、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛、残端痛等（3）手术后伤口疼痛（4）癌痛及其他疼痛相关疾病
开诊时间：每周一、周三、周五、周六上午
开诊地点：门诊三楼303室(口腔科对面)
聚焦“健康呼吸、无与伦比”主题，我院呼吸与危重症医学科... 随着医学的发展和人口老龄化的加剧，呼吸系统慢性疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病的发病率及死亡率逐年增高，为提升呼吸与危重症医学科医师对于慢性气道疾病的认识，更好地为患者健康服务，推广呼吸慢病的规范化治疗，10月22日，受无锡市医学会委托，由我院呼吸与危重症医学科主办的第十二届2022年无锡市COPD论坛（市级继续医学教育项目）在学术报告厅成功举办。
 
本次论坛围绕“健康呼吸、无与伦比”为主题，采取线上线下相结合模式，共计开展11场学术理论讲座及交流，受益学员共计200余人。来自省内外知名专家共同研讨慢性气道疾病的最新研究成果，旨在提高呼吸与危重症医学科医师对于慢性气道疾病的认识，更好地为患者健康服务，推广呼吸慢病的规范化治疗。
会议邀请多位省内知名呼吸慢病诊疗领域的专家，包括：凌春华教授（苏州大学附属第一医院）、周剑平副教授（上海瑞金医院）、卞涛副教授（无锡市人民医院）、崔小川主任医师（无锡市人民医院）、吴艳主任医师（无锡市人民医院）、韩曙光主任医师（无锡市第二人民医院）、李润生主任医师（江南大学附属医院）、黄捷晖主任（无锡市第五人民医院）与会授课；张芳主任医师（江南大学附属医院）、高广飞主任医师（无锡市中医医院）、唐敏主任医师（联勤保障部队第904医院）等与会主持。我院参与授课团队有：呼吸与危重症常务副主任张钰、副主任医师陈志海、副主任医师何灿明、康复治疗师李翔等。
我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠主持开幕式并致词。他对医院呼吸与危重症医学科的工作给与充分肯定，并衷心感谢各位授课专家对医院工作的支持和厚爱。表示在新冠疫情背景下，对于呼吸系统疾病，尤其是“沉默的杀手”——慢阻肺疾病，必须以最实用的知识、理论与手段，强调规范化诊治。希望与同道们一起携手并进，持续推动区域内呼吸与危重症医学科在医疗知识技能、科学研究、学科建设等方面的全面发展，并预祝本次大会圆满成功。

我院内科主任、呼吸与危重症医学科主任、全科医学科主任毛旻向与会人员展示了目前呼吸与危重症医学科工作、学术上的最新进展，详细介绍了科室正在针对COPD人群开展的陈氏太极训练以进行肺康复治疗。并表示这是一次极为珍贵的学习机会，各位专家、教授将在本次论坛带来国内呼吸疾病领域的最新诊疗进展，使更多新理论、新知识、新技术在此呈现。九院呼吸与危重症医学科特别珍惜这次学习机会，积极参与，融会贯通，学以致用，未来将建立起联系更强的长效合作机制，真正为锡城百姓健康作出更大贡献。

首先，无锡市人民医院卞涛副教授传授慢病管理的实践与探索相关经验。卞涛教授是无锡市人民医院呼吸与危重症医学科主任、江苏省医师协会呼吸医师分会常务委员，在慢病管理方面经验丰富，她回顾了慢病管理从无到有，到不断丰富内容、渐成体系的过程，通过具体案例分析分享了管理心得，为与会人员在慢病管理方面提供指导及新的思路。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、无锡市医学会呼吸分会副主任委员周剑平副教授则结合具体病例，分析“当曲霉遇见慢阻肺”该如何早期识别、诊断，探讨慢阻肺患者真菌感染的新进展。

中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组委员、无锡市人民医院主任医师崔小川对于慢阻肺患者中肥胖患者的低通气综合征有着深入研究，并详细讲解了此类患者的症状及诊疗要点，给出了宝贵经验。

江苏省医学会呼吸病学分会青年委员、无锡市医学会呼吸病学分会副主任委员、无锡市第二人民医院主任医师韩曙光通过文献解读，阐述了COPD发病机制的新进展。

无锡市医学会呼吸分会副主任委员、江南大学附属医院呼吸内科副主任医师李润生通过对糖皮质激素的药理作用与不良反应、GOLD指南的变迁、ICS在稳定期慢阻肺中应用的争论、ICS在稳定期慢阻肺中的应用推荐等各方面的研究，推荐COPD患者个体化、精准化治疗方案，引人深思。

江苏省医学会呼吸病分会委员、无锡市第五人民医院呼吸与危重症医学科主任黄捷晖结合新冠疫情背景，详细讲解了支气管镜在诊断和治疗方面的重要性及其在感染性疾病中的使用。
 
江苏省医学会呼吸专委会COPD学组副组长、苏州大学附属第一医院呼吸内科副主任凌春华教授为大家详细解读2022年GOLD指南的更新细节。

KUNITAPE康复技术学院特聘讲师、我院康复治疗师李翔以下一阶段的工作重点为心肺康复这一切入点，结合自身所长，介绍了COPD患者的康复治疗，为COPD患者肺的康复提供新方案。

江苏省老年学学会慢性病专业委员会委员、我院副主任医师何灿明结合临床案例分析，分享其在慢阻肺急性加重的风险管理方面的经验。

江苏省康复医学会呼吸康复专业委员会委员、无锡市滨湖区滨湖之光高端人才、我院呼吸与危重症医学科常务副主任张钰将日常工作中遇到的罕见病诊疗过程一步步抽丝剥茧，探寻疾病背后的真相，并详细介绍了工作中发现、解决问题的经验，令人受益匪浅。

我院呼吸与危重症医学科副主任医师陈志海结合临床诊疗实例，就病原体mNGS的临床应用进行了详细阐述。

大会最后，我院呼吸与危重症医学科常务副主任张钰做总结发言，再次感谢呼吸慢病诊疗领域大咖们的精彩讲授。并表示论坛内容与临床工作紧密结合，以基础、实用为准则，围绕慢性气道疾病领域的最新发展及成果展开学习与讨论，学术氛围浓、学习成效佳，希望能通过此次交流将最新的研究成果充分运用于临床，造福广大慢性气道疾病患者。（通讯员  许迪  宣传科）
无锡九院骨质疏松专病门诊开诊啦！ 骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。
以往人们得了骨质疏松疾病往往不知去哪就医，易延误病情，导致后续骨折等疾病的发生，现在我院骨内科自本月起专开“骨质疏松专病门诊”，可对骨质疏松进行早期筛查，普及相关疾病预防知识，专病专治解决骨质疏松给患者带来的身心负担。

今年世界骨质疏松日的主题是“巩固一生，赢战骨折”，而骨质疏松症最大的危害是易导致骨折，与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。
 
以上为骨质疏松易导致的骨折种类
 
人们往往认为预防骨质疏松症是老年人的事，这一看法有片面性。近年来，年轻都市女性中患骨质疏松的人也逐渐增多，其主要因素为乱减肥、怕日晒、少运动。
但骨质疏松症这一“沉默的杀手”与人们平时所熟悉的心肌梗死、脑卒中等疾病不一样，没有疼痛、偏瘫、失语等明显症状，多数时候只是发生了脆性骨折，人们才意识到骨质疏松的存在和危害。
因此，骨质疏松症筛查显得尤为重要，其意义在于，可以早期诊断和治疗骨质疏松症，以避免脆性骨折的发生，并可以提高人们对骨质疏松症的整体知晓率，提高患者主动参与防治骨质疏松症和治疗的依从性，改变不良的生活方式和饮食行为，尽可能减少骨质疏松症的进展，预防或延缓并发症等不良后果的发生，降低致残率和死亡率。
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种系统性骨病，一种由多因素所致的慢性疾病。表现为骨量下降和骨的微细结构破坏，因为骨的脆性增加，因而骨折的危害性大为增加，轻微的创伤或无外伤的情况下都极其容易发生骨折。
骨质疏松并不是简单的缺钙，而是一种骨骼质与量的病变。发生疏松的骨质，就好比一根完整的木材，被白蚁蛀得到处都是洞一样，只要稍加压力，便会发生断裂。
骨质疏松的发生具体会根据遗传、激素、环境因素而有一些差异，随着年龄的增长和绝经后女性激素水平的变化，身体的骨量开始下降。如果缺少科学的干预和防治措施，后期发生骨质疏松的概率就会大大增加。




骨质疏松的危害性
腰酸背痛、身高缩短、驼背、易发生骨折都是骨质疏松症的一些表现症状。其中，最严重的后果就是导致骨折。对于骨质疏松患者来说，轻微碰撞、打喷嚏、从站立高度跌倒都可能导致骨折的发生，且发生了一次骨折后再次发生骨折的风险可能大大增加。
对于年老体弱的群体来说，发生骨折之后甚至可能引起致残、各种并发症或者死亡，大约一半的患者骨折愈合后生活不能自理，很难恢复至骨折前的体力活动水平，这就是骨质疏松症带来的伤害，严重威胁到个人生存。
更让人觉得可怕的是：并不是所有的骨质疏松症患者在发现疾病之前，都会表现出相应的症状。一半（50%）的骨质疏松症患者发生骨质疏松时可谓悄无声息，骨折发生前的骨丢失过程是悄悄的、隐蔽的，并不会表现任何症状和信号，直至发生骨折时才会恍然大悟，因而骨质疏松症又被称为无声无息的流行病。
很多人认为人老变矮是自然规律，殊不知“老缩”的背后可能是老年骨质疏松引起的椎体楔形变，甚至是无症状压缩性骨折。如果，老年人每年身高缩短2厘米，或者比年轻时身高缩短4厘米以上，就应绷紧骨质疏松这根弦。
骨质疏松带来的危害性可想而知，及早发现和预防骨质疏松变得尤为重要。
如何预防骨质疏松？
骨质疏松的预防可谓贯穿生命全过程，但是不外乎多运动、健康饮食、多晒太阳、少喝酒、碳酸饮料。具体做法如下： ①  多运动 。运动不仅能够提高身体免疫力，也能刺激人体骨骼细胞，防治骨质疏松的发生。 ②  健康饮食 。日常膳食中摄入充足的蛋白质和钙，有利于强健骨骼，生活中应低盐饮食，多喝牛奶。同时，保持有维生素abce及钙的摄入，预防骨质疏松。 ③  多晒太阳 。每天户外活动半小时到两小时可促进钙的吸收，增强骨骼。 ④  少喝碳酸饮料 。碳酸饮料、咖啡、浓茶和酒精这些食物会降低钙元素的吸收，在日常生活中应减少这些食物的摄入。
健康骨骼对于保证我们自身健康和生活质量具有重要意义。专家提醒：如发现全身性不明因素的疼痛，应尽早至正规医院检查，以防骨质疏松疾病造成严重后果！（宣传科   通讯员  周智毅）
颈部无痕，普外科腔镜下甲状腺切除术守护“甲”人美丽 都说颈部是人的第二张“脸”，倘若脸蛋光滑细致，脖子却出现了疤痕，实在是遮不住的硬伤，瞬间减分。
而甲状腺是人体内分泌系统的重要组成腺体之一，其产生的甲状腺激素在维持人体生理功能中发挥重要作用。当甲状腺出现占位性病变时，甲状腺部分或全部切除术是常用的治疗方式之一，常规颈部切口甲状腺手术会在患者颈部遗留疤痕，影响美观，因此广大患者尤其是爱美的女性对此较为排斥。随着医疗水平的发展及大众对于美观的追求，目前甲状腺手术已逐步由传统的颈部开放性长切口向微创小切口发展。
近日，35岁的张女士经朋友推荐来到我院普外科门诊求诊。原来，张女士被发现颈部甲状腺肿物已有5年，病程较长，期间肿物逐渐增大，近来出现声音嘶哑、吞咽不适等症状。
系列详尽检查显示，甲状腺右叶可及大小约3*4cm肿块，左叶可及大小约2*2cm肿块质稍韧，左右肿物大小不一，两者界较清，表面光滑，活动度一般，无压痛，可随吞咽动作上下活动，甲状腺未及血管杂音。可如此大的甲状腺肿物体已临近腔镜下甲状腺切除手术适应症的临界体积，需尽快切除。
入住医院普外科病区后，主任宋国权进一步为张女士进行了检查，考虑其甲状腺肿物为囊性病灶，良性可能大。又考虑到张女士年纪轻轻且对美观有追求，于是宋主任为其量身定制了手术方案：可予腔镜下先切开瘤体、吸出囊内液体，从而使瘤体缩小，便于手术操作。在和患者耐心细致沟通说明具体情况后，张女士安心地同意了手术。
 
完善术前准备后，宋主任团队在全麻下行腔镜下双侧甲状腺肿瘤切除术。这场手术的难度在于患者的甲状腺右叶占位体积较大、手术操作空间小，术中探查见甲状腺右叶瘤体较大，为囊性，故根据术前评估，先行切开瘤体、吸出囊内积液，使得操作空间扩大，牵拉瘤体、使用超声刀沿着间隙逐步完整切除病灶；而甲状腺左叶因瘤体较小，故仅行局部楔形切除。大小不一、部位不同的肿物在腔镜下能被完全切除极其考验医生的手术水平。
术后患者伤口愈合佳，颈部术区引流无异常，拔除引流管后未见伤口内积液、渗液表现，看着术后效果，张女士相当满意。
据悉，腔镜甲状腺手术是指采用颈部或颈外入路在腔镜辅助或完全腔镜下进行的甲状腺手术。传统甲状腺手术在颈部下方取横行切口，极大的影响美观，尤其是部分瘢痕体质严重的患者，术后瘢痕增生更加明显，对患者心理造成较大的压力。随着腔镜外科的发展，越来越多的医疗机构开展腔镜下甲状腺的各类切除手术，通过使用远距离器械操作的特点，把手术切口微小化并隐藏起来，具有颈部无瘢痕、美观好、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，因此腔镜下甲状腺切除术受到越来越多的甲状腺疾病患者的青睐。且腔镜甲状腺手术适应证逐渐从良性结节（含甲状腺功能亢进）为主过渡到甲状腺微小乳头状癌为主。
腔镜下甲状腺切除术的适应症主要包括：直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤，如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等；II度肿大以下甲亢；早期的甲状腺癌。现阶段腔镜甲状腺主要术式有：1、腔镜辅助甲状腺切除术；2、经颈部入路的腔镜甲状腺手术；3、经锁骨下入路腔镜甲状腺切除术；4、经腋窝入路的腔镜甲状腺切除术；5、经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术：该术式是目前理想的方法，临床应用最多，术后仅在乳沟和双侧乳晕处留有各约1cm的瘢痕，尤其适宜年轻女性患者。（宣传科  通讯员  侍书成）
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