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爱打篮球的小伙反复肩关节脱位，运动医学专家提醒：别忽... 在很多武侠小说或电视剧中，常有功夫绝世的大侠擒到歹徒后直接把人胳膊卸了，以防其再徒生是非，歹徒此时就会痛得冷汗涔涔，只剩任人宰割的份了。若是大侠网开一面，“咔咔”两下就能再把胳膊给他装上。 每每看到这种情节，我们常觉得胳膊脱臼，也不是什么大不了的事情，不过就是疼一疼，过后接上去复位就行了。是不是脱臼就真的没啥影响呢？
    事实上，肩关节脱位可能伴有骨折、盂唇损伤等情况，若处理不好有可能造成复发性肩关节脱位。
五年前，小蒋在打篮球时不慎导致右肩关节脱位，伤后放松后肩关节自行复位，复位后无任何不适，并未进行过相应检查及治疗，而三年前打篮球争抢时再次出现类似症状。就在两个月前，小蒋因一个简单的甩手动作导致右肩关节再次脱位。经历了三次脱位，虽能复位，但依旧对小蒋的日常生活造成了严重影响。放心不下的小蒋经朋友推荐来到我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠的专家门诊。
经专业查体和CT检查，糜院长为小蒋明确了诊断：“肩关节习惯性脱位，Hill-Sachs损伤”。

由于第一次脱位后，维持肩关节稳定性的盂唇和（或）关节囊韧带组织撕脱。在关节复位后，撕脱的盂唇韧带组织却难以恢复原位，因此肩关节缺少了前方的稳定结构。因此，之后每次活动至一定角度——通常是外展外旋位（类似于投掷动作），就会出现脱位。当肩关节前脱位发生时，肱骨头后外侧与坚硬的肩胛盂边缘发生撞击，可导致肱骨头压缩性骨折，形成肱骨头后外侧骨性缺损，称为“Hill-Sachs”损伤。
关节镜手术前在完善相关术前检查后，糜院长团队对小蒋进行了关节镜下肩关节喙突截骨移位固定术（Latarjet手术），主要作用是利用喙突形成骨性阻断，恢复关节盂表面的完整性，以及联合肌腱的悬吊作用，从而增加了肩关节的稳定性。
关节镜手术中肩关节镜下重建修复具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等显著优势。传统手术10cm左右的伤口，现在被3-4个1cm不到的小切口所取代，外表美观，术口感染风险率降低，以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。
或许多数人会和小蒋一样，对于肩关节脱位、疼痛、活动受限的认知停留在能复位就好，用不着去医院。其中一部分患者会通过限制自己的关节活动度来达到减少复发的目的，因为一般情况下只有肩关节活动至一定的位置，才会出现脱位。
专家提醒：第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位。例如十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。所以对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应尽早到专业的运动医学科医生处接受诊治，以免肩关节脱位反复发生，成为“习惯”。（通讯员 朱琳怡、陈诗斐 宣传科）
 
我院成功举办2022糖尿病足诊治新进展学习班暨无锡市糖...     糖尿病是临床常见病之一，近年来，随着人民生活水平的提升及饮食习惯的改变，糖尿病发病率逐年上升，给人们的身体健康带来巨大隐患。糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变，导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织损伤，是糖尿病的严重并发症之一。其具有发病率高、治疗困难等特点，患者有较高的截肢风险。
    由中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主办、我院承办的“糖尿病足诊治新进展”培训班，针对糖尿病足感染等糖足相关问题，邀请来自国内各个糖尿病足治疗中心的专家讲者讲述糖尿病足诊治的新进展，交流诊疗经验。旨在为参会学员提供糖尿病足诊疗的新思路，造福广大患者。
    10月29日-30日学习班在我院成功举办，会议采取线上线下相结合的形式，以“糖尿病足的诊治”为主要内容，从内分泌、创面修复、足踝外科、麻醉科、创面护理等多学科专业领域热点及焦点问题的新理论、新技术和临床治疗经验等作全方面、多维度的专题学术讲座和现场交流探讨。全国多位专科领域知名专家齐聚，共话学术领域新进展。
开幕式致辞
    开幕式由我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任，中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会副主委薛明宇为此次学习班致辞。他对与会专家及参会学员表示热烈的欢迎，在国家重视慢性难治性溃疡创面诊疗服务，大力推进创面修复科相关科室建设的大环境下，我院首个在无锡市建设了创面修复科，团结内分泌科、骨科、烧伤整形、显微外科等多个学科力量，组建年轻的医护人才团队。希望借此与国内顶尖同行的交流，助力科室技术更上一层楼，为广大民众排忧解难。

 
专家授课
    两天时间里，众专家分享了糖尿病足综合治疗技术的经验以及新进展，干货满满。
10月29日会议首日授课
    首先由北京大学人民医院创伤骨科足踝专业组组长、北京大学人民医院糖尿病足治疗中心执行主任徐海林为大家讲授《干性坏疽的诊治探讨》。

    解放军第306医院创面治疗中心主任姜玉峰介绍我国糖尿病足防治体系建设现状及展望。

    江苏省卫生健康委员会糖尿病足专病联盟主任委员王爱萍介绍了理清糖尿病足与感染的关系。

     浙江大学医学院附属邵逸夫医院主任医师李宏烨结合诊疗实例讲述了糖尿病足感染(IDF)的诊断治疗。

    中国科学技术大学附属第一医院骨科——手足外科主任鹿亮系统介绍了糖尿病足足底压力的研究进展。

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任助理李霖介绍了疫情下邵逸夫医院糖尿病足中心的建设与思考。

    我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任薛明宇通过诊疗中遇到的各类病例，详细介绍了带蒂皮瓣联合Masquelet技术在糖尿病患者小腿骨感染中的应用。

    我院创面修复科副主任医师卜凡玉结合临床实例介绍了复杂性糖尿病足创面的诊治。

    我院创面修复科主治医师郭晓峰对糖尿病足感染合并血管病变病例进行了分享，介绍了学习经验。

    我院创面修复科护士长、江苏省骨科专科护士周荔倩介绍了多学科团队管理的血糖波动干预对糖尿病足患者围手术期血糖变异性的效果研究。

    我院创面修复科主治医师邓鑫鑫分享了坏死性筋膜炎病例。



 
10月30日会议第二日授课
    我院副院长、手外科副主任、创面修复科主任薛明宇介绍了糖尿病足感染外科治疗策略。

    无锡市人民医院内分泌科主任许岚介绍了糖尿病应激期血糖管理。

    无锡市人民医院血管外科科主任卢辉俊分享了糖尿病足下肢血管病变的诊治经验。

    无锡市第二人民医院内分泌科科主任助理吴卫国为大家解读糖化血红蛋白。

    无锡市锡山人民医院内分泌科主任兼临床营养科主任席时颖介绍了糖尿病足的规范化管理。

    无锡市惠山区人民医院内分泌科主任龚莉介绍了糖尿病足的鉴别诊断。

    我院麻醉科主任、医学博士王猛分享了糖尿病足手术的麻醉技巧、经验。

    我院足踝外科科主任助理田建博士分享了尿病足足踝部严重畸形的处理经验。

    我院内分泌科主任方瑾介绍了糖尿病足溃疡的预防以及门诊筛查。

    我院创面修复科、无锡市伤口造口专科护士王灵妙介绍了慢性创面辅料的选择。


大会总结
    大会主席薛明宇做总结发言，首先感谢参会专家和学员对于此次会议成功举办给予的支持和帮助，肯定了无锡九院创面修复科在糖尿病足等难治性创面治疗方面付出的努力和取得的一些成绩，提出在未来多学科多中心联合诊疗加强区域诊疗一体化的愿景，期望创面修复临床医务工作者凝心聚力，团结向前，共同推进创面修复建设发展，造福广大慢性难治性创面患者。（通讯员郭晓峰  宣传科）
 
 
 
 
面部疤痕该如何修复？市九院整形美容科助您好了“伤疤”忘... 生活中常常会遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝盖、切菜划伤了手、开水烫伤了皮肤等等，一般来说，如损伤较表浅，恢复较好，对患者基本无影响，如损伤层次较深，伤口愈合后势必会形成瘢痕，对患者造成功能或外观上的影响，跟随自己一辈子。无论是身上还是脸上有疤痕，都会影响美观，令患者焦虑。
我院整形美容科经常会有许多手术后留有疤痕的患者前来咨询疤痕修复问题，“我曾发生过车祸，脸上受伤后经过手术缝合，现在留下了疤痕，该如何修复？”
因外部的皮肤创伤，如刮伤、烧烫伤、手术缝针等损伤深入到了真皮层，导致疤痕内结缔组织异常排列在皮肤上留下痕迹，患者十分焦虑。浅表的疤痕形成后，经过一定的时间会逐步接近于正常皮肤，损伤层次深的伤口愈合后会出现疤痕增生、黏连、挛缩畸形等情况，影响面部美观，需进行相应治疗。
我院手外科副主任、手外二科、整形美容科主任施海峰、整形美容科主任医师宋骁军、主治医师柳晨结合多个病例，展示疤痕激光修复前后的对比。
 
修复面部旧疤多久能好？疤痕修复的次数、时间也是因人而异的，主要根据疤痕面积大小、严重程度及所选择的修复方法等来决定。①治疗方法不同，疤痕治疗时间也不同。市面上修复疤痕的方法有很多，手术、注射、磨削等，同一类疤痕有很多不同的疤痕治疗方法，方法不同，恢复时间自然也不同。②疤痕皮损程度不同，疤痕治疗时间也不同。若疤痕面积小，皮损程度轻，自然恢复更快；反之疤痕面积越大，皮肤损伤更严重，自然恢复起来就更慢，治疗时间就会更长。
如果因面部疤痕出现面部器官错位、组织外翻的情况，大家必须及早去正规医院进行修复，以免错过治疗时机，造成更大的伤害。
修复面部疤痕选对方法是关键。我院整形科按照组织损伤类型，在最大限度恢复其完整性和生理功能的基础上，辅以现代激光疤痕治疗技术，尽可能达到无或减少瘢痕增生、色素沉着、色素缺失的目的，淡化和模糊瘢痕，使其对患者影响降至最小。
激光治疗仪器设备：科医人CO2激光设备和强脉冲光(IPL)。科医人CO2激光设备治疗时，医生利用机器在疤痕上“打孔”，一方面调节治疗参数可穿透到疤痕深部，产生足够的热损伤作用，导致成纤维细胞凋亡，并启动再生修复程序；另一方面，在模拟生理湿性愈合环境中残存的再生组织细胞分化、增殖，再生修复真皮及表皮-真皮结合部、皮肤附属器官，形成具有生理功能的皮肤。更为独特之处在于：药物经激光孔渗透到疤痕深部，使得激光创面愈合由过去的平面愈合转变为现在的立体三维愈合。

强脉冲光(IPL)治疗瘢痕的原理是选择性光热作用，穿透皮肤后可被瘢痕中血红蛋白选择性吸收，热损伤血管内皮细胞，从而引起血管闭塞起到使瘢痕组织"褪红"的效果，减少瘢痕的营养供给。此外强脉冲光还可以通过光热作用，导致胶原损伤、促进胶原重塑，并具有波段可选、脉冲宽度可调、能量较低等特点。由于早期红斑性瘢痕表皮薄，且其中血管管径微小、弥漫、浅表，因此，IPL十分适合作为"褪红"设备对早期红斑性(充血性)增生性瘢痕进行干预，间隔1～2个月可重复多次治疗。

（宣传科  通讯员  柳晨）
无锡九院麻醉科疼痛门诊开诊啦！ 作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”，是我们经常遇见的问题。慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视。
世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。世界卫生组织已明确提出：“急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病”。疼痛不但使患者精神痛苦，劳动力丧失，生活质量下降；长期疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱，免疫力低下而诱发各种并发症，大大缩短人的寿命。

数据显示，中国的慢性疼痛患者超3亿人，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题，严重影响着人们的身体健康。我院麻醉科呼吁大家重视疼痛，正确认识疼痛，及早解决疼痛，提高生活质量。自本月起专开“麻醉科疼痛门诊”，专病专治解决疼痛疾病给患者带来的身心负担。
疼痛门诊就诊信息
诊疗范围：（1）急慢性疼痛:各类骨关节炎及软组织病变等（2）颅神经及外周神经病变引起的疼痛：三叉神经痛、面神经、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛、残端痛等（3）手术后伤口疼痛（4）癌痛及其他疼痛相关疾病
开诊时间：每周一、周三、周五、周六上午
开诊地点：门诊三楼303室(口腔科对面)
聚焦“健康呼吸、无与伦比”主题，我院呼吸与危重症医学科... 随着医学的发展和人口老龄化的加剧，呼吸系统慢性疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病的发病率及死亡率逐年增高，为提升呼吸与危重症医学科医师对于慢性气道疾病的认识，更好地为患者健康服务，推广呼吸慢病的规范化治疗，10月22日，受无锡市医学会委托，由我院呼吸与危重症医学科主办的第十二届2022年无锡市COPD论坛（市级继续医学教育项目）在学术报告厅成功举办。
 
本次论坛围绕“健康呼吸、无与伦比”为主题，采取线上线下相结合模式，共计开展11场学术理论讲座及交流，受益学员共计200余人。来自省内外知名专家共同研讨慢性气道疾病的最新研究成果，旨在提高呼吸与危重症医学科医师对于慢性气道疾病的认识，更好地为患者健康服务，推广呼吸慢病的规范化治疗。
会议邀请多位省内知名呼吸慢病诊疗领域的专家，包括：凌春华教授（苏州大学附属第一医院）、周剑平副教授（上海瑞金医院）、卞涛副教授（无锡市人民医院）、崔小川主任医师（无锡市人民医院）、吴艳主任医师（无锡市人民医院）、韩曙光主任医师（无锡市第二人民医院）、李润生主任医师（江南大学附属医院）、黄捷晖主任（无锡市第五人民医院）与会授课；张芳主任医师（江南大学附属医院）、高广飞主任医师（无锡市中医医院）、唐敏主任医师（联勤保障部队第904医院）等与会主持。我院参与授课团队有：呼吸与危重症常务副主任张钰、副主任医师陈志海、副主任医师何灿明、康复治疗师李翔等。
我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠主持开幕式并致词。他对医院呼吸与危重症医学科的工作给与充分肯定，并衷心感谢各位授课专家对医院工作的支持和厚爱。表示在新冠疫情背景下，对于呼吸系统疾病，尤其是“沉默的杀手”——慢阻肺疾病，必须以最实用的知识、理论与手段，强调规范化诊治。希望与同道们一起携手并进，持续推动区域内呼吸与危重症医学科在医疗知识技能、科学研究、学科建设等方面的全面发展，并预祝本次大会圆满成功。

我院内科主任、呼吸与危重症医学科主任、全科医学科主任毛旻向与会人员展示了目前呼吸与危重症医学科工作、学术上的最新进展，详细介绍了科室正在针对COPD人群开展的陈氏太极训练以进行肺康复治疗。并表示这是一次极为珍贵的学习机会，各位专家、教授将在本次论坛带来国内呼吸疾病领域的最新诊疗进展，使更多新理论、新知识、新技术在此呈现。九院呼吸与危重症医学科特别珍惜这次学习机会，积极参与，融会贯通，学以致用，未来将建立起联系更强的长效合作机制，真正为锡城百姓健康作出更大贡献。

首先，无锡市人民医院卞涛副教授传授慢病管理的实践与探索相关经验。卞涛教授是无锡市人民医院呼吸与危重症医学科主任、江苏省医师协会呼吸医师分会常务委员，在慢病管理方面经验丰富，她回顾了慢病管理从无到有，到不断丰富内容、渐成体系的过程，通过具体案例分析分享了管理心得，为与会人员在慢病管理方面提供指导及新的思路。

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、无锡市医学会呼吸分会副主任委员周剑平副教授则结合具体病例，分析“当曲霉遇见慢阻肺”该如何早期识别、诊断，探讨慢阻肺患者真菌感染的新进展。

中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组委员、无锡市人民医院主任医师崔小川对于慢阻肺患者中肥胖患者的低通气综合征有着深入研究，并详细讲解了此类患者的症状及诊疗要点，给出了宝贵经验。

江苏省医学会呼吸病学分会青年委员、无锡市医学会呼吸病学分会副主任委员、无锡市第二人民医院主任医师韩曙光通过文献解读，阐述了COPD发病机制的新进展。

无锡市医学会呼吸分会副主任委员、江南大学附属医院呼吸内科副主任医师李润生通过对糖皮质激素的药理作用与不良反应、GOLD指南的变迁、ICS在稳定期慢阻肺中应用的争论、ICS在稳定期慢阻肺中的应用推荐等各方面的研究，推荐COPD患者个体化、精准化治疗方案，引人深思。

江苏省医学会呼吸病分会委员、无锡市第五人民医院呼吸与危重症医学科主任黄捷晖结合新冠疫情背景，详细讲解了支气管镜在诊断和治疗方面的重要性及其在感染性疾病中的使用。
 
江苏省医学会呼吸专委会COPD学组副组长、苏州大学附属第一医院呼吸内科副主任凌春华教授为大家详细解读2022年GOLD指南的更新细节。

KUNITAPE康复技术学院特聘讲师、我院康复治疗师李翔以下一阶段的工作重点为心肺康复这一切入点，结合自身所长，介绍了COPD患者的康复治疗，为COPD患者肺的康复提供新方案。

江苏省老年学学会慢性病专业委员会委员、我院副主任医师何灿明结合临床案例分析，分享其在慢阻肺急性加重的风险管理方面的经验。

江苏省康复医学会呼吸康复专业委员会委员、无锡市滨湖区滨湖之光高端人才、我院呼吸与危重症医学科常务副主任张钰将日常工作中遇到的罕见病诊疗过程一步步抽丝剥茧，探寻疾病背后的真相，并详细介绍了工作中发现、解决问题的经验，令人受益匪浅。

我院呼吸与危重症医学科副主任医师陈志海结合临床诊疗实例，就病原体mNGS的临床应用进行了详细阐述。

大会最后，我院呼吸与危重症医学科常务副主任张钰做总结发言，再次感谢呼吸慢病诊疗领域大咖们的精彩讲授。并表示论坛内容与临床工作紧密结合，以基础、实用为准则，围绕慢性气道疾病领域的最新发展及成果展开学习与讨论，学术氛围浓、学习成效佳，希望能通过此次交流将最新的研究成果充分运用于临床，造福广大慢性气道疾病患者。（通讯员  许迪  宣传科）
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